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皮癬病與濕疹 力元心語

 丁丑端陽 2011-07-18

力元心語050809

皮癬病與濕疹

 

皮癬病菌與濕疹是最為常見的兩種皮膚病。前者屬于真菌(霉菌)感染性疾??;后者為非感染性疾病。

一、皮癬病

引起皮癬病的真菌通稱為癬菌,癬菌約有40余種,主要皮膚癬菌為紅色毛癬菌,

它臨床表現(xiàn)為手、足、甲、體、股、頭癬以及組織深部感染。手、足癬多引起鱗屑角化型、病程長、角質(zhì)層增厚、皸裂、脫屑,蔓延至手、足的背側(cè)及指、趾甲。體、股癬起初以丘疹和水皰為主,后從中央向周圍擴展,波及面積較大,但數(shù)目不多。會陰、臀部、腰部的體癬感染的可能性大,皮損處色素沉著、明顯,病程較長,夏重冬輕,久之局部皮膚增厚、皮紋加深,似慢性皮炎樣外觀。

二、濕疹

濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,其特

點:自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作。

臨床要點:可發(fā)生任何部位,但常見于面部、耳部、四肢屈側(cè)、乳房、手部、陰囊等處,對稱分布。其中手部濕疹最多,約占33%

三、皮癬病與濕疹的區(qū)別

1、手癬與手部濕疹的區(qū)別

 

手癬

手部濕疹

發(fā)病部位

手指屈側(cè)、手掌

手指、手掌、手背

皮損分布

單側(cè)多見

兩側(cè),對稱分布

皮損特征

多見丘疹、鱗屑

多形性丘疹、水皰糜爛、浸潤斑

   

慢性

反復(fù)發(fā)作

自覺癥狀

稍癢

劇癢

真菌檢查

陽性

陰性

2、足癬與足部濕疹的區(qū)別

 

   

足部濕疹

皮損分布

趾間,尤其3,44,5趾間,不一定對稱分布

足背、趾背、足弓、足后跟,對稱分布

皮損特征

以丘疹、鱗屑型多見,邊界清楚。

皮疹多形性,常有滲出傾向,邊界不清。

真菌檢查

陽性

陰性

四、藥物治療

1、抗真菌常用藥物:苯甲酸、水楊酸、十一烯酸、雷鎖辛、咪唑類等。

2、濕疹的藥物治療

    找病因,隔絕致敏源。

    全身治療,以止癢、抗敏為目的,如采用抗組織胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑、鈣劑及皮質(zhì)類固醇激素等。

    采用雷公藤等中藥制劑。

五、雷公藤的適應(yīng)癥

1、適用于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,如濕疹、皮炎、蕁麻疹等。

2、適用于結(jié)締組織病及某些變異性皮膚病,如紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、銀屑病、副銀屑病以及繼發(fā)于濕疹和銀屑病的紅皮病等。

3、天皰瘡及類天皰瘡。

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