1 兒童慢性咳嗽的中醫(yī)治療

慢性咳嗽是兒童常見(jiàn)的癥狀也是父母?jìng)儠r(shí)常煩惱的問(wèn)題因?yàn)榛純嚎人詴r(shí)間常超過(guò)了3—4周而胸部x線片等檢查卻屬正常治療往往困難療效多不理想而從中醫(yī)角度分析慢性咳嗽的病因病機(jī) 從而制定出行之有效的治療原則選則相應(yīng)的方藥 多有良好效果

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為有聲無(wú)痰為咳 有痰無(wú)聲為嗽有聲有痰為咳嗽并認(rèn)為該病是由于感受外邪且病情遷延傷及氣血而引發(fā)的其病位在氣道及肺臟根椐臨床表現(xiàn)的不同 分為痰濕 氣虛痰熱及陰虛四種害型

痰濕咳嗽

癥見(jiàn)咳嗽少 但痰多難凈 活動(dòng)時(shí)喉中痰鳴病情遷延常超過(guò)一個(gè)月 面色蒼白 神疲倦怠食欲不振 大便稀溏 舌淡苔白膩脈滑治宜運(yùn)脾燥濕化痰止咳 常用二陳湯合三拗湯加減 陳皮 半夏 茯苓甘草 杏仁 膽星 白前 蒼術(shù) 蘇梗 款冬花 桔梗麻黃若患兒痰多喘鳴加葶藶子 萊菔子 蘇子以化痰止咳痰多納呆者 加山楂 萊菔子以助消痰導(dǎo)滯

氣虛咳嗽

癥有咳嗽聲沉無(wú)力 每活動(dòng)后咳嗽加重痰少稀而白 形體消瘦 面色蒼白 多汗 唇干色淡納呆 舌淡少苔 脈沉弱治法當(dāng)宜健脾益氣佐以固腎常用六君子湯加味 黨參 白術(shù) 茯苓 半夏 陳皮 百部五味子 菟絲子 山藥 熟地若氣虛加黃芪痰多加猴棗散以助化痰咳久加烏梅以斂肺止咳

痰熱咳嗽

癥見(jiàn)咳聲重濁 痰多難咳出 可咳出粘液 黃痰 口苦渴而不飲 胸悶 大便干結(jié) 或有腹痛 神疲納呆舌紅苔黃膩脈滑數(shù)治以清肺滌痰常用清氣化痰丸加味 法半夏 膽南星 橘紅 枳實(shí)杏仁 黃芩 茯苓 瓜蔞 伴發(fā)熱者 加生石膏以助清熱痰多難咳嗽者加葶藶子川貝母 以助滌痰止咳

陰虛咳嗽

癥見(jiàn)干咳無(wú)痰 心煩難寢 午后身熱 易發(fā)脾氣口渴喜飲 睡時(shí)多汗 舌紅少苔 脈細(xì)數(shù) 治宜滋陰潤(rùn)肺化痰止咳 方藥用沙參麥冬湯加味沙參麥冬 地骨皮桑白皮 太子參 石斛 北杏仁 五味子 百部 甘草若患兒肺熱加知母 白薇以助退虛熱潮熱盜汗加胡黃連青蒿鱉甲以滋陰清熱

兒童慢性咳嗽 雖以內(nèi)虛為病因但往往存在寒熱相兼 虛實(shí)夾雜之多種表現(xiàn)幫應(yīng)四診合參 辯證論治 尤其對(duì)晨咳夜咳而久咳不愈者往往以挾寒挾濕為多故治療這種慢性咳嗽要慎用清熱解毒之劑而配用當(dāng)歸 赤芍 川芎等藥治療則能較快的收到滿意的療效