三聚氰胺奶粉事件后,人們開始認(rèn)識兒童尿路結(jié)石。兒童尿路結(jié)石的發(fā)病率占2%~3%,明顯低于成人。但如果年輕的父母缺乏科學(xué)育兒知識,同樣會增加兒童尿結(jié)石的發(fā)生率。三聚氰胺奶粉事件的發(fā)生說明,飲食是兒童尿路結(jié)石不能忽視的因素。 兒童尿路結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。其中代謝異常是兒童尿路結(jié)石的主要原因,占30%~80%。近年來,兒童腎結(jié)石的發(fā)病率有上升趨勢,主要原因是盲目給孩子過量補(bǔ)充鈣劑。因此,改變生活習(xí)慣、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防兒童尿路結(jié)石的關(guān)鍵。 1. 多飲水和限制鈉鹽的攝入 按60kg體重的成人來算,每天水分的攝入應(yīng)超過兩升,每天鈉的攝入量應(yīng)少于兩克,兒童根據(jù)體重比例調(diào)整。增加液體攝入,可降低尿路離子過飽和,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。 2. 補(bǔ)充鈣量要合理、適量 一般情況下,兒童攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食即可,避免過度補(bǔ)鈣,過量鈣攝入會造成尿液鈣濃度呈過飽和狀態(tài)。 3. 限制飲食中過量草酸攝入 草酸鈣結(jié)石患兒應(yīng)避免食用蘿卜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、甜菜、菠菜、豆制品、杏仁、花生、紅茶、可可、巧克力、可樂等富含草酸的食品,其中菠菜中草酸含量最高。 4. 限制蛋白質(zhì)過度攝入 高蛋白飲食可引起尿鈣、尿草酸鹽排泄過多,尿中枸櫞酸排出減少。因此,無需在正常飲食外給兒童添加各種高蛋白質(zhì)含量的食品。 5. 增加粗糧及纖維素飲食 高纖維素的飲食可以減少尿鈣的排泄,降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率,但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物。 6. 增加富含枸櫞酸水果攝入 枸櫞酸是一種自然的尿石抑制劑,酸味十足的食物多含豐富枸櫞酸,如柑橘、檸檬、青梅、烏梅、蘋果、山楂、葡萄柚、菠蘿、草莓等水果。這些水果及其制成的果汁、梅干、果醋等均含較豐富枸櫞酸,應(yīng)經(jīng)常給兒童食用。另外,一些堅果、蔬菜(番茄)中也含有豐富的枸櫞酸。需要注意的是,大量攝入含枸櫞酸的水果和蔬菜可導(dǎo)致高草酸尿而抵消增加飲食中枸櫞酸的益處。 7. 減少維生素C的攝入 維生素C經(jīng)過自然轉(zhuǎn)化后能夠生成草酸,所以每天維生素C的攝入不要超過1.0克。 另外,預(yù)防兒童尿酸結(jié)石,要多食用堿性食品,避免高嘌呤飲食。而對于胱氨酸結(jié)石的預(yù)防,應(yīng)多攝入以蔬菜及谷物為主的低蛋白飲食,避免過多食用富含蛋氨酸的食物,同時限制鈉鹽的攝入。 ★ 鏈接 ★ 嬰幼兒對腹痛敘述模糊,腰痛部位表述不清,??杀憩F(xiàn)為暫時性無尿(急性尿閉)、排尿時哭鬧不安、尿尿時尿液混濁,甚至出現(xiàn)白色沉淀等。兒童腎結(jié)石可能由于長時間沒有明顯臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)時往往合并有嚴(yán)重的腎積水,有時以腹部包塊就診。 當(dāng)您的孩子出現(xiàn)以上臨床癥狀時,應(yīng)想到泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能,要及時到醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查予以診斷。一旦確診為尿路結(jié)石,就應(yīng)及時治療。 |
|