名老中醫(yī)經(jīng)驗集卷三

 

俞慎初

 

 

 

精研醫(yī)理通曉醫(yī)史的臨床學家俞慎初

 

劉德榮整理

 

編者按：俞慎初教授是著名的中國醫(yī)藥學歷史專家，是衛(wèi)生部《中國醫(yī)學通史》編委會委員，他有關醫(yī)藥學史的專著《中國醫(yī)學簡史》、《中國藥學史綱》享譽海內(nèi)外，曾獲多項殊榮。俞教授出身中醫(yī)世家，自幼受中醫(yī)典籍熏陶，又曾跟隨近代名醫(yī)秦伯未及經(jīng)學家蔣維喬學習，學術根基深厚。他一生精研醫(yī)理，長期從事中醫(yī)藥教育、科研和臨床工作，各方面均取得卓著成績，論著豐碩，已出版２０余種，并發(fā)表大量醫(yī)學論文，影響甚大。

 

本文著重介紹了俞氏治學態(tài)度和方法以及其獨特的學術思想，并對其在內(nèi)、婦、兒科的豐富臨床經(jīng)驗進行了發(fā)掘。整理者在論述過程中，多引述典型案例加以印證，有助于讀者學習效法。醫(yī)論醫(yī)話三篇，確為深思熟慮，切合實際之力作，對后學多所啟迪。１０個經(jīng)驗方亦為俞氏臨證６０余年之心血結晶。俞慎初教授現(xiàn)已八秩之年，他在“從醫(yī)執(zhí)教六十周年有感”詩中抒發(fā)了自己“濟世救人，繼往開來”的人生理想，實堪吾輩后學畢生學習：“老翁八秩復何求，濟世救人慰白頭。繼往開來吾輩責，慎終追遠未曾休。”

 

業(yè)精于勤荒于嬉。

 

———韓愈《進學解》

 

俞慎初，原名謹，筆名靜修，福建省福清市人，１９１５年１０月出生于中醫(yī)世家，為名老中醫(yī)俞介庵先生之哲嗣。自幼即熟讀中醫(yī)經(jīng)典及歷代醫(yī)家名著，及長曾先后畢業(yè)于上海中醫(yī)專校和上海誠明文學院，為上海名醫(yī)秦伯未與著名經(jīng)學家蔣維喬之高足。１９３３年主編《現(xiàn)代醫(yī)藥》月刊。１９３８年后在上海與當時名醫(yī)時逸人、張贊臣、姜春華等創(chuàng)辦復興中醫(yī)專科學校并任教務長。１９４６年曾參加考試院的全國中醫(yī)師考試，成績優(yōu)良，獲當時之衛(wèi)生部頒發(fā)的中醫(yī)師證書。１９５２年畢業(yè)于中央衛(wèi)生部主辦之北京中醫(yī)進修學校。１９５３年就聘于福建中醫(yī)進修學校任教學工作，１９５６年被任命為該校教務主任，并兼任福建省中醫(yī)藥學術研究委員會常委及《福建中醫(yī)藥》雜志主編。１９５８年福建中醫(yī)學院成立后，曾先后承擔醫(yī)史、醫(yī)經(jīng)、各家學說及中藥第三卷４７２學教學工作，并任醫(yī)史教研室主任。現(xiàn)為福建中醫(yī)學院教授、主任醫(yī)師、研究生導師。兼任衛(wèi)生部《中國醫(yī)學通史》編委會委員，中國中醫(yī)藥研究促進會理事，福建省中醫(yī)學會常務理事，省醫(yī)史學會、陳修園學術研究會名譽主委，《福建中醫(yī)藥》雜志編委會副主委，福建省高校高級職稱評審委員、中醫(yī)學科評審組成員，福建科技史研究會顧問，臺北中醫(yī)藥研究會顧問等職。

 

俞慎初教授從事中醫(yī)教學、科研及臨床工作６０余載，成績卓著，歷年來論著宏富，涉及面廣泛，計有專著２０余種，論文１４０多篇，總字數(shù)約達３００多萬字，在海內(nèi)外醫(yī)藥界具有定一影響。主要專著有《中國醫(yī)學簡史》、《中國藥學史綱》、《俞慎初論醫(yī)集》、《蟲類藥物臨床應用》、《閩臺醫(yī)林人物志》、《中草藥作物學》、《新編中藥學》、《臨床證治要法》等。其中《蟲類藥物臨床應用》一書，１９８４年獲福建省高教廳科技成果獎；《中國醫(yī)學簡史》１９８５年獲衛(wèi)生部科技成果獎；《中國藥學史綱》獲１９８８年福建省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎和１９９０年國家教委科技進步獎。

 

１９９１年《中國醫(yī)學簡史》和《中國藥學史綱》兩書又分別獲全國首屆優(yōu)秀醫(yī)史文獻圖書及醫(yī)學工具書銀、銅獎。１９８４～１９８５年間俞慎初教授先后被評為福州市勞模、省“五一”勞動獎章獲得者、省教育先進工作者；１９８８年被全國教育工會、國家教委、人事部評為“優(yōu)秀教師”；１９９０年被授予國家級中醫(yī)藥專家稱號；１９９１年國務院為表彰他對發(fā)展教育事業(yè)做出突出貢獻，給予特殊津貼，并頒發(fā)榮譽證書；１９９２年被省教委評為優(yōu)秀教育世家，并發(fā)給榮譽獎狀。近幾年來俞慎初教授先后被載入《中國當代醫(yī)學家薈萃》、《中國當代自然科學人物總傳》等７部名人辭典。

 

１９９０年被載入英國劍橋傳記中心的《世界名人錄》（第二版）。１９９１年被美國國際傳記學院協(xié)會列入《國際名人錄》，并受到該協(xié)會的高度評價。同年又被列入《澳大利亞及遠東名人錄》（第二卷）并被世界名人傳記協(xié)會聘為顧問。１９９３年又被中國作家協(xié)會選入《當代世界名人傳》（中國卷）。

 

學術精華

 

俞慎初教授數(shù)十年潛心研究岐黃醫(yī)術，博采歷代醫(yī)家之精華，勤讀精思，不懈探求，積累了豐富的經(jīng)驗。其醫(yī)學理論精湛，知識淵博，學術自成特色。

 

一、崇尚內(nèi)難師法仲景俞氏學術上崇尚《內(nèi)》、《難》及仲景學說，認為經(jīng)典著作是中醫(yī)專業(yè)知識的基石，是祖國醫(yī)學本源。歷代諸家學說，皆源出自《內(nèi)經(jīng)》，該書為中醫(yī)學奠定了理論基礎。《難經(jīng)》則對《內(nèi)經(jīng)》理論作進一步闡述。仲景的《傷寒雜病論》歷來被視為臨證醫(yī)學之圭臬，它確立的辨證論治大法，一直指導著后世醫(yī)家的臨床實踐。不讀仲景之書，則臨床治無法度，醫(yī)無準繩。因此俞氏強調(diào)學醫(yī)應認真鉆研中醫(yī)經(jīng)典著作，只有打下扎實的中醫(yī)理論基礎，才能在學術上得以發(fā)展和提高。他從醫(yī)以來對《內(nèi)》、《難》和仲景學說的鉆研從不放松。青少年時期已在反復熟讀、精讀全文的基礎上，對重點的句段做到能背誦無誤并常作眉批，及時記下學習心得和臨床運用體會。

 

第三卷４７３俞氏多年來對《內(nèi)經(jīng)》的研究功力頗深，早在５０年代就在《浙江中醫(yī)雜志》上發(fā)表《黃帝內(nèi)經(jīng)的考證及其價值》一文，詳細闡述了《內(nèi)經(jīng)》在生理、解剖、衛(wèi)生、病理、診斷、治療等方面的偉大成就，并指出了“《內(nèi)經(jīng)》的‘陰陽五行’、‘精氣’學說是屬于樸素的唯物主義哲學體系”、“《內(nèi)經(jīng)》的大部分內(nèi)容與現(xiàn)代科學原理有許多相符之處，具有很高的歷史意義和實用價值”，給《黃帝內(nèi)經(jīng)》以高度的評價。他在全面深入研究《內(nèi)經(jīng)》理論的基礎上，多次強調(diào)這部“劃時代醫(yī)學巨著”的學術價值和對中醫(yī)發(fā)展的深遠影響。嗣后，他又撰寫了《歷代治〈內(nèi)經(jīng)〉各家及其著作》一文，對漢以后研究《內(nèi)經(jīng)》的代表性醫(yī)家及其著作的特點進行認真的評介，從隋代楊上善到清代張志聰、沈又彭以及日本的丹波元簡等，均一一述及。８０年代俞氏出版的醫(yī)學巨作《中國醫(yī)學簡史》，又再次論述《內(nèi)經(jīng)》的歷史成就和深遠影響，稱之為“中醫(yī)理論的淵藪”，“世界醫(yī)學科學史上極有價值的著作”。俞氏早年撰著的《內(nèi)經(jīng)語法研究》一書，則著重研究《內(nèi)經(jīng)》的語法特點，該書旁征博引，依理剖析，對《內(nèi)經(jīng)》中的重點難懂的文字、詞義、句讀和語法結構進行詮釋和研究，內(nèi)容豐富，分析透徹，對學醫(yī)者理解《內(nèi)經(jīng)》的原文，掌握研究《內(nèi)經(jīng)》的方法，都有很大的指導意義。

 

俞氏對仲景的《傷寒》、《金匱》推崇備至。他在《中國醫(yī)學簡史》中就指出了仲景學說“確立了運用理法方藥和辨證施治的原則”，“是我國醫(yī)學史上影響最大的著作之一”，強調(diào)學習仲景學說主要應探討其辨證施治大法，掌握其基本法則和規(guī)律以指導臨床，辨證用藥要有理有法，理法方藥應嚴謹統(tǒng)一。俞氏對經(jīng)方的研究則匠心獨具，認為兩書所載的２６０多首方劑有很高的實用價值，“是中國醫(yī)學方書的鼻祖”，是“眾方之宗、萬方之祖”，他用經(jīng)方治療內(nèi)科雜病，左右逢源、靈動活法。例如《傷寒論》中的小青龍湯是治療外寒內(nèi)飲咳喘的著名方劑，俞氏常運用此方合三子養(yǎng)親湯（葶藶子易萊菔子）治療外感風寒、內(nèi)停痰飲的支氣管哮喘、慢性氣管炎、老年性肺氣腫等證。俞氏又常以《傷寒論》中主治陽明濕熱發(fā)黃的茵陳蒿湯加減應用于肝膽疾患的治療，如用該方加車前草、玉米須、白毛藤治急性傳染性黃疸型肝炎，去大黃加丹參、牡蠣、鱉甲、內(nèi)金、三棱、莪術等，治膽汁性或門脈性肝硬化合并黃疸；用本方加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、郁金、柴胡、川楝等治療膽囊炎、膽石癥。又如《金匱要略》中治胸痹的瓜蔞薤白半夏湯，俞氏常加丹參、桃仁、紅花、川芎、赤芍等，治療冠心病胸悶、胸痛癥?！督饏T要略》的黃芪建中湯有良好的健脾補氣溫中作用，俞氏每用以治療脾虛所致的體弱虛羸不足證，如慢性胃炎及十二指腸潰瘍、消化系統(tǒng)功能減退以及病后體虛、倦怠乏力、形寒肢冷等，運用本方治療，療效甚好。俞氏又常用仲景治絡瘀肝著的要方旋復花湯治療因肝經(jīng)氣血郁滯所致的胸脅痞悶不舒或脹痛。該方具有行氣活血、通陽散結的功效，方中原有新絳一味，俞老每以茜草代替，并加入郁金、丹參、柴胡、白芍、枳殼、延胡等藥，增強原方理氣活血止痛的作用，效果更著。俞氏臨床上又喜用經(jīng)方中的白頭翁湯、葛根芩連湯治療熱性瀉痢，麻杏石甘湯治肺熱咳喘，茵陳五苓散治濕熱之小便不利，半夏厚樸湯治痰凝氣滯之梅核氣，甘麥大棗湯治臟躁，大承氣湯治陽明腑實之熱結便秘，小柴胡湯治寒熱往來的少陽證，烏梅丸治療膽道蛔蟲癥等，臨床隨癥加減，均獲良效。