膀胱癌疾病詳情

又　　名 ： 膀胱癌

就診科室 ： 腎內(nèi)科,腫瘤科

所屬部位 ： 腰部

癥狀體征 ：排尿困難及尿潴留,血尿,膿尿,腰背痛

病　　因 ：病因尚未完全清楚，與下列因素有關(guān)：①環(huán)境和職業(yè)現(xiàn)已肯定...

治　　療 ：

一、早期根據(jù)個人情況可首選手術(shù)。

二、YAG激光治療。...

概述:什么是膀胱癌?　　

　　膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位

病因:膀胱癌是由什么原因引起的?　　

    病因尚未完全清楚與下列因素有關(guān)：

　　①環(huán)境和職業(yè)現(xiàn)已肯定β-萘胺聯(lián)苯胺-氨基雙聯(lián)苯等是膀胱癌致癌物是制造染料的中間產(chǎn)物或橡膠塑料工業(yè)的防老劑長期接觸這類物質(zhì)容易發(fā)生膀胱癌

　?、谄渌彼岷洼嗡岽x異?？蔀榘螂装┎∫虻渌约膊∫灿羞@種異常寄生在膀胱的埃及血吸蟲病膀胱白斑腺性膀胱炎尿石尿潴留等也可能是膀胱癌的誘因

　　病理與腫瘤的組織類型細胞分化程度生長方式和浸潤深度有關(guān)其中以細胞分化和浸潤深度最為重要腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多其次為角區(qū)和頂部其發(fā)生可為多中心膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂輸尿管尿道腫瘤

　　膀胱腫瘤的擴散主要向深部浸潤直至膀胱外組織淋巴轉(zhuǎn)移常見浸潤淺肌層者約％淋巴管內(nèi)對照細胞浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)均有癌細胞膀胱癌浸潤至膀骯周圍組織時多數(shù)已有遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移多在晚期主要轉(zhuǎn)移至肝肺骨和皮肋等處腫瘤細胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。

癥狀:膀胱癌有哪些臨床表現(xiàn)?　　

　　間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿；

　　尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,腫瘤較大或發(fā)生在膀胱頸部可造成尿流阻塞,排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留

　　引起腎積水出現(xiàn)腰酸腰疼發(fā)燒等

檢查:膀胱癌應(yīng)該做哪些檢查?　　

　　尿常規(guī)尿細胞學(xué)檢查；膀胱鏡檢查；B超檢查；膀胱腎盂盆腔動脈造影；CTMRI檢查；腫瘤標志物測定（ABO(H)血型抗原T－抗原CEAβ-GRS）

并發(fā)癥:膀胱癌可以并發(fā)哪些疾病?　　

　　膀胱癌常見并發(fā)癥為膀胱癌痛嚴重尿血尿潴留等

治療:膀胱癌應(yīng)該如何治療?　　

    早期根據(jù)個人情況可首選手術(shù)

　　YAG激光治療

　　光動力學(xué)治療（PDT）

　　放射治療（體外放療組織內(nèi)放療腔內(nèi)放療）

　　膀胱內(nèi)灌注化療或全身化療

　　抗癌藥物外貼以控制腫瘤發(fā)展防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)升高白細胞提高機體免疫力,可與其它治療聯(lián)合應(yīng)用

    中藥可有效糾正病人的臨床癥狀

　　湯劑方：仙鶴草g 鴨跖草g 車前草g 石葦g 烏 藥g 薏苡仁g 土茯苓g 黃柏g 茜 草g 炮山甲g 白花蛇舌草g 豬 苓g 王不留行g

　　水煎服 每日劑

　　配服抗瘤膠囊方：壁虎條 干蟾皮張 鼠婦g 蜂房g 蜈蚣條 黃柏g 車前子g 木通g 防己g 紫珠草g

　　以上共為細粉,裝入零號膠囊每日次,每次－粒

　　體質(zhì)虛配服補益方：西洋參g 黃精g 生地g 麥冬g 冬蟲夏草g 蒸首烏g

　　水煎服 每日劑

　　【中藥湯劑軟堅丹】

　　處方組成：大小薊各g 茜草根g 石葦g 瞿麥g 海金砂g 棱g 莪術(shù)g 制乳沒各g 雞內(nèi)金g 車前草g 蜀羊泉g 地龍g

　　功用：軟堅消癌抗癌

　　主治：膀胱癌腎癌腫塊明顯無痛性血尿尿急尿頻者

鑒別診斷:膀胱癌容易與哪些疾病混淆?　　

　　膀胱癌的主要表現(xiàn)為血尿引起血尿的原因非常多除泌尿系統(tǒng)與鄰近臟器外全身多種疾病及藥物可引起血尿常見疾病的鑒別如下：

　?。I輸尿管腫瘤血尿特點也為全程無痛性肉眼血尿與膀胱癌類似可單獨發(fā)生或與膀胱癌同時發(fā)生上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊明確診斷需要B超CT泌尿造影等檢查

　?。谀蛳到Y(jié)核除了血尿外主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀伴有低若熱盜汗消瘦乏力等全身癥狀通過尿找抗酸桿菌IVP膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別

　?。傲邢僭錾饕Y狀為進行性排尿困難及尿頻有時出現(xiàn)肉眼血尿在老年人膀胱癌可以和前列腺增生同時存在需要行尿脫落細胞學(xué)B超CT膀胱鏡檢查等鑒別

　?。蚴Y血尿多為鏡下血尿上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎輸尿管絞痛膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象通過KUB平片B超膀胱鏡檢查等鑒別由于膀胱結(jié)石對局部粘膜的刺激可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生因此長期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時應(yīng)想到膀胱癌的可能必要時行膀胱鏡檢查及活檢

　?。傩园螂籽子忻黠@的膀胱刺激癥狀需要膀胱鏡檢及活檢單純膀胱鏡檢有時誤診

　?。傲邢侔┭虬┠[浸潤膀胱時出現(xiàn)經(jīng)直腸指診B超CT活組織檢查等明確

　?。渌绶派湫园螂籽?/span>(多有盆腔放療史膀胱鏡下有放射狀毛細血管擴張膀胱粘膜潰瘍及肉芽腫需行活檢確診)子宮頸癌(侵人膀胱后可出現(xiàn)血尿但般先有陰道出血陰道檢查可鑒別)等

其它:　　

　　膀胱癌多發(fā)于５０歲以上的中老年人隨著年齡的增大發(fā)病率也相應(yīng)增長膀胱癌的發(fā)生與飲食吸煙和飲水個因素密切相關(guān)因此預(yù)防膀胱癌也應(yīng)從源頭抓起

　　首先應(yīng)該堅持科學(xué)的飲食習慣多吃新鮮蔬菜水果因為新鮮蔬菜的水果中含有豐富的維生素和微量元素可以分解體內(nèi)的致癌物質(zhì)--亞硝基胺應(yīng)盡量少吃肉類食品因為肉類食品在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生類似苯胺和聯(lián)苯胺結(jié)構(gòu)的物質(zhì)曾有調(diào)

查發(fā)現(xiàn)在使用苯胺和聯(lián)苯胺化工原料工廠的工人患膀胱癌者較多

其次有吸煙習慣者要盡快戒煙研究表明香煙中含有尼古丁焦油煙草--特異性亞銷基胺等多種毒性致癌物質(zhì)大量吸煙的人尿中致癌物質(zhì)的濃度較高如果每天吸煙指數(shù)達到６００（每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)）就達到了患膀胱癌的危險地步

　　再次增加飲水量因為飲水量的多少直接影響膀胱內(nèi)尿液的濃度對膀胱癌的發(fā)生有重要影響飲水量少者膀胱中的尿液必須減少而致癌物質(zhì)從腎臟排泄到膀胱后在尿液中的濃度也相應(yīng)的較高這些高濃度的致癌物質(zhì)會對膀胱粘膜造成強烈的刺激同時飲水量少者排尿間隔時間必然延長這就給細菌（如大腸桿菌）在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件經(jīng)常發(fā)生膀胱癌者多數(shù)是平時不喜歡飲水飲茶的人

　　尿液中細菌濃度的增加不僅可引發(fā)膀胱炎還會對膀胱粘膜連續(xù)產(chǎn)生不良刺激這樣久而久之膀胱粘膜在細菌和致癌物質(zhì)的雙重刺激下可逐漸由炎癥糜爛而導(dǎo)致癌變