五、急性支氣管炎.六、支氣管哮喘2009-10-19 09:05:10| 分類： 兒科方劑 | 標(biāo)簽：無(wú) |字號(hào)大中小 訂閱 五、急性支氣管炎 急性支氣管炎大多繼發(fā)于上呼吸道感染后或傳染病時(shí)（如麻 珍、流感、百日咳等）．本病一年四季均可發(fā)生，尤以冬壽季為多， 3歲以下小兒多見(jiàn)。發(fā)病可急可媛，大多先有上呼吸道感染應(yīng)狀， 初表現(xiàn)干咳，繼之逐漸加重，伴呼吸道分泌物加多，如繼發(fā)細(xì)菌感 染，數(shù)日后痰液由枯液狀轉(zhuǎn)為膿狀．幼小嬰兒不易咬出痰液，常留 于喉問(wèn)發(fā)出澳流聲或?qū)⑻狄喊∪胂馈Ｆ渌Y狀局有發(fā)熱，乏 力、食欲不振及嘔吐于．肺部聽(tīng)診?？陕劶坝诹_音式粗水泡音。 急性支氣管炎主要由病毒引起，如棄病毒、合胞病毒、流感病 毒、副流感病毒子。此汁，肺炎球菌、溶血性鏈球菌、流感桿菌、藺 萄球菌等細(xì)菌也可引起木病。小兒免疫功能較低下，在氣溫驟變 或空氣污染的環(huán)境下特別容易誘發(fā)支氣管炎 本病診斷不困難，根據(jù)吹嗽，肺部聞及干歲音或不固定的歌在 扛護(hù)濕羅音即可做出診斷．重拉支氣管炎需與肺炎尋期鑒別，胸 s75 X線檢查有助于診斷 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療仍以汁癥為主，如咳嗽較久，膿夜較 多，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，可加用磺胺類藥物、青霉素、慶大霉素等。 咳重吸多者可用味必清、粽色合劑、氛化按，吐根糖裝等止咳化疾． 疾不易咳出者用蒸氣吸入或超聲霧化吸入頗有益。 息性支氣管炎屬于中醫(yī)的“咳嗽”范鑄．其發(fā)病三要是由肺氣 失降引起，但與其他臟腑也有一定關(guān)系．小兒易為風(fēng)熱或風(fēng)寒所 傷，由于風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪由表入里，肺中津液化為疾液，疚膽氣道， 肺氣失于宣肅，上送為咳．如慶從熱化，R}I}AAAq,%K,炙從寒化， 則為疾飲嗦嗽脾慮，疾濕內(nèi)盛，上醉于肺，則為慶濕咳嗽。嗦嗽日 久不愈，則可致肺脾兩度或肺陰不足之疚．（時(shí)毓民） 1.宣降湯 【功能主治1功能疏散外邪，宣肺降氣主治小兒表邪未盡 咳嗽不暢，痰多． 【處方組成1 WPtz.,4A,杏仁6-s克前胡e^-8 A,桔使 3-6克、蘇子4-7克、草蔚于4-6克，水煎服． ！辨證加減】風(fēng)寒型加蘇葉、荊芥、防風(fēng)：風(fēng)熱型加桑葉、薄 荷、銀花：咽腫痛明顯加板藍(lán)根、蒲公英、生地；口渴甚、棄冷飲，加 生石膏、蘆根痰熱蘊(yùn)肺型加魚(yú)腥草、川貝母、桑白皮：痰熱重者加 黛蛤散、瓜簍皮、黃等；大便千結(jié)加生大黃、生石膏咳甚痰涌另服 牛黃奪命散。 I,臨床療M應(yīng)用本方治療87例，結(jié)果痊愈51例．好轉(zhuǎn)34 例，無(wú)效2例，總有效率占97．7務(wù)． 【處方來(lái)源】湖南省慈利縣中醫(yī)院兒科孫林， 【技語(yǔ)l本方麻黃、杏仁、前胡、桔梗宣肺：蘇子降氣：覃 ，鄒0．玉，急陀支氣褚畏 苗子化痰平喘。本方對(duì)因外邪引起的寒證或熱證咳喘有一定療 數(shù)．（時(shí)毓民） 2.茅側(cè)蟬衣湯 【功能主治】功能宣肺止咳化痰．主治小兒急性支氣管炎引 起的咳嗽． ［處方組成1茅根6-12克．側(cè)柏葉6-10克、川貝2-4克、 杏仁3-5克、蟬衣4-8克、甘草1-4克、蘇葉3^-6克，水煎口鳳 【僻證加減】熱象偏重者去蘇葉，加石膏8-12克；大使秘結(jié) 加牛勞子4-8克；兼喘者加炙麻黃1-3克：痰多加潔、｛人夏2-4 克乳蛾紅腫加銀花、連翹各4..,10克． 【臨床療效】應(yīng)用本方治療80例，均收到滿意的療效一般 服3劑IN愈。 l處方來(lái)源】何秀川等． I按語(yǔ)】本方以茅根清熱生津：側(cè)柏葉．杏仁、川貝止咳 潤(rùn)肺蟬衣辛涼透邪；蘇葉辛宣氣機(jī)。方劑以和平收功，一般咳嗽 均可應(yīng)用。（時(shí)毓民） 3.止咳散 【功絕主治1功能清熱平喘止咳化痰，主治小兒文氣管炎。 ！處方組成］半夏15克、萃勞子8克、川貝8克、熟大黃6克、 竹瀝6克，將前4味藥烘干研未過(guò)篩成粉，竹瀝混入粉中此為l包 量．1歲以下每次服1/3包，1-3歲1陽(yáng)包：3-5歲2/3包，5-10 歲1包，10-14歲2包，日服2次．服時(shí)將藥面用紗布包裹，煎煮 5^10分飽煎汁服用 【臨床療效1本方治療50例小兒支氣管炎，結(jié)果治愈48例 2天內(nèi)治愈21例，3-7天內(nèi)治愈27例，平均療程4天． t處方來(lái)源】河南省焦作市中醫(yī)院全泰云 c按語(yǔ)】本方系河南安陽(yáng)市中醫(yī)王瑞五的經(jīng)驗(yàn)方。方中 半夏、川貝鎮(zhèn)咳化痰：草勞子平喘化疵竹瀝請(qǐng)熱祛痰。熟大黃 清熱。本方服用簡(jiǎn)便，收效快，副作用小，尤適用于熱證咳嗽． （時(shí)毓民） 4.蘆瓜合劑 l功能主治l功能宣肺止咳，清熱化痰。主治小兒支氣管 炎。 ！處方組成1蘆根12克、瓜萎12克、桑葉s克、黃芥6克、桔 了梗6克、杳仁4.5克、前胡4.5克、貝母1．5克、羚羊粉。?15-0.3 克（沖服），以上煎成100毫升，分3-4次服用。 【辨證加減1大便秘結(jié)加大黃1 ．5'r3克（后入）． 【臨床療效】本方治療114例小兒支氣管炎，治愈97例，無(wú) 效17例，治愈率為85．工帕．輕癥78例中治愈66風(fēng)無(wú)效12例； 重癥36例中治愈31例．無(wú)效5例． 【處方來(lái)那】天津市李七莊醫(yī)院龐華威． 【按語(yǔ)】本方萬(wàn)根、桑葉、黃岑清肺止咳；桔梗、杏仁、前 胡宣肺化痰瓜婆、貝母化痰：羚羊角粉瀉火散邪。縱觀方劑狡適 合痰熱型支氣管炎如無(wú)熱癥者不宜服用。（時(shí)毓氏） 5．理脾肅肺湯 ！功能主治】功能健脾燥濕，肅降肺氣．主治痰很型小兒支 氣管炎 ！處方組成1衣荃1?？?、半夏6克、Igl: bz 6克、蘇子s克、戈 等6克、桑白皮s克、杏仁s克，水煎服． 【辨證加減】痰粘隴誰(shuí)難出加海浮石、生蛤殼、生牡蝎． ！臨床療效】本方治療326例小兒支氣管炎，8天內(nèi)痊愈者 292例，占89．5腸：超過(guò)9天，咳及痰明顯減輕33例．占）。．1外超 過(guò)15天，癥狀未見(jiàn)改善］例．占。．3哈． l處方來(lái)源】北京市中醫(yī)醫(yī)院滕宣先等 ！按語(yǔ)】陳皮、半夏、獲等健脾燥濕桑白皮，杏仁、蘇子、 黃岑下氣開(kāi)郁，清肺止咳海浮石、生蛤殼、生牡蛇可祛頑痰．本方 適用于痰濕內(nèi)嗽兼有熱象，咳每多宿痰，痰黃白相兼喉間誰(shuí)碗有 汽病輕遷延，愈后易復(fù)發(fā)的嬰幼兒咳嗽，（時(shí)毓民） 6．杏桑蘇合劑 【功能主治1功能瀉肺清熱化痰。主治肺胃蘊(yùn)熱型小兒支氣 管炎。 I處方組成1杏仁6克、桑白皮6克、蘇子6克、*MT- 6克、 池骨皮10克、茅根10克、前胡10克、黃岑3克、瓜簍3克、知母3 克、萊茄子3克，生甘草1，5克．水煎服．另人工牛黃。．3克，分2 次沖服． 【臨床fr9al本方治療100例小兒支氣**1 3 H內(nèi)治愈者 為81%,有效率達(dá)95務(wù)． 【處方來(lái)派」北京中醫(yī)學(xué)院分院趙玉賢。 ！按語(yǔ)l本方桑皮、蘇子萃苗子瀉肺降氣祛痰；前胡隆 氣消痰黃琴清肺熱萊茄子、瓜姜化痰池骨皮、知母得肺火：茅根 清肺胃熱；牛黃請(qǐng)熱化慶．縱觀本方較適用于實(shí)證肺熱型咳嗽。 （時(shí)枝氏） 了．宣肺通腑湯 【功能主治】功能宣肺止咳，通腑清熱．主治小兒痰熱型支 氣管炎 ！處方組成】炙麻黃3-9克、川貝10-15克、大黃6-9克 （后下）、生石膏15-20克、桔便9克、杏仁9克、炙把葉9克，炙甘 草6克，水煎服 I牌證加減】痰粘加海浮石、生蛤殼；咽癢加蘇葉：咽干加麥 冬納呆加焦山植、焦六曲，香谷芽． I臨床f7 !tkl本方治療小兒支氣管炎35例，結(jié)果治愈33例， 好轉(zhuǎn)2例．服藥3劑以下治愈者占80腸． ！處方來(lái)源】解放軍272醫(yī)院李連生． 【按語(yǔ)】本方以麻黃、杏仁．石膏、甘草為主，加川貝、把 葉止咳化痰桔便載藥上行直達(dá)病所大黃通腑化濁．本方用大黃 不以便干為依據(jù)．大便正常也可用，但有便搪者應(yīng)慎用。（時(shí)毓民） 8.保和方 I功能主洽1功能消積化殘止咳平喘。主治小兒久PIC I處方組hfl 3}5-15克、連翹1．5-5克、}}i．5-5 克、獲荃3-6克、六曲3-6克、植肉5-10克，每劑均煎2次，分4 次服用 f拼證加減】有表證加蘇時(shí)、杏仁、前胡：脾虛加黨參、白術(shù)， 減萊旅用量：嘔吐加砂仁、竹茹便秘加熟軍或丑牛 【臨床療效】本方治療小兒久咳120例，治愈105例，好轉(zhuǎn) 1l例，無(wú)效4例服藥為2-6劑．總有效率為96.7腸。 ！處方來(lái)派】四川省重慶市康復(fù)中心夏克浩等。 ,.,急性支氣它炎 【按語(yǔ)】保和方本為治食積之古方，用以治療支氣管炎 乃是古方新用。本方治久咳依據(jù)是小兒常因多食肥甘厚味以致積 食于巾，久之脾胃受傷，升降失宜，進(jìn)而聚濕、化熱、生痰，內(nèi)生火 邪，泛逆于腌肺失宣肅而咳?？人詷?biāo)也，其本在胃，積食消則標(biāo)自 熄本方正切合此意。方中陳皮化痰；樁肉、六曲消積化滯：萊蔽 除消積外還能化痰降氣，止咳定喘；又積滯郁中，多能產(chǎn)生中焦 宿火，連翹能敞胃中郁結(jié)之火．本方對(duì)久咳伴有積食患兒療效尤 佳。（時(shí)敏民） s．消積化痰湯 ［功能主治】功能清肺化痰，消積止咳．主治有腹脹、大便 干、舌質(zhì)紅、苔厚膩等食積郁熱表現(xiàn)的小兒支氣管炎 t處方組成】焦山值12克、jJl$j} 12克、檳榔12克、積實(shí)9 克、炒草茂子s克、枯使s克、炙把葉s克、連翹s克、甘草3克，水 煎2次．藥汁合兌后，分4至6次溫服． ［辨證加減l孔新感表邪加荊芥、防風(fēng)鼻塞加細(xì)辛；發(fā)熱加 柴胡，葛根、板硫根、生石膏；大便干重用瓜簍30克、當(dāng)歸15克：汗 出、舌質(zhì)淡加玉屏風(fēng)散 ！臨珠療效】本方治療”例小兒咳嗽，3天內(nèi)痊愈24例 (73.3腸）4-6天內(nèi)46例(63.89腸），了天2例(2.78腸）平均 治愈天數(shù)為4．95天． 【處方來(lái)沈1山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院畢可恩等 ［按語(yǔ)，本方中焦山植．檳榔．積實(shí)消積導(dǎo)滯炒萃勞子、 桔便宣肺降氣炙｛少卜、全瓜簍清肺化痰連翹清解食積郁熱甘草 調(diào)和諸藥，本方治療咳嗽，喉間有痰鳴聲．以食積郁熱癥候的小兒 積映較為相宜。（時(shí)毓民） 10.滋陰宣肺湯 【功能主治l功能滋陰宣肺化痰。主治有陰虛證象的咳嗽 【處方組成1南北沙參各20克、法半97克、天麥冬各20克、 棗仁7克、麻黃7克、川樸了克、桔梗6克．水煎服 l辨證加減月神疲乏力加太子參15克舌苔黃干、渴欲冷飲 加連翹15克、魚(yú)腥草15克久吹不止無(wú)痰加?jì)胨跉?0克，棗仁10 克。 1臨床療效1本方治療68例小兒氣管炎，用3劑而愈者17 例，5劑而愈者33例，8劑而愈者13例，無(wú)效者5例． ！處方來(lái)派】廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院陳德才． 【按語(yǔ)】本方用南北沙參，天麥冬養(yǎng)肺陰；麻黃、桔梗宣 肺化痰杏仁止咳化痰川樸、法半夏燥濕對(duì)非久吹后痰者，一般 不用嬰粟殼．其用量也應(yīng)根據(jù)年齡有所增減．（時(shí)91 A.) 11．小兒肺寶方 ！功能主洽】功能止咳化痰．補(bǔ)氣定喘，健脾益肺．主治外邪 已盡、咳嗽遷延不愈的小兒肺脾兩虛氣陰小足的咳嗽。 【處方組成1人參、白術(shù)、較甲麥冬、雞內(nèi)金等分，制成散慫 每袋3克。1歲內(nèi)每次。．5-0.75克：1-3歲每次。．75-1.0克 3-6歲每次1.0-1.25克6-9歲每次1.25"-1.5克；9歲以上每 次幾.5-2.5克，侮日3次，溫開(kāi)水送服。7天為t療程，平均為2 療程． l腦床療效】本方治療325例小兒久咳，結(jié)果治愈193例 (59．4腸），有效80例（24．6嗬），無(wú)效62例（16腸）?？傆行蕿?br>90.6clo , ！處方來(lái)派】吉林省長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院程紹恩等． 叨6王、急性支氣管灸 ‘按語(yǔ)】本方根據(jù)’‘堵土生金、“虛則補(bǔ)其母的治則，用 人參，白術(shù)益氣健脾：鱉甲、麥冬滋陰清熱潤(rùn)肺；雞內(nèi)全消食．故本 方具有健脾和胃，益氣扶正之功。〔時(shí)毓氏） 12．麻杏生姜湯 笙功能主治】功能宣肺止咳化痰．適用于小兒支氣管炎． t處方組成】?jī)袈辄S5克、光杏仁to克、粉甘草3克、鮮生姜 3-5片．豆腐200-400克、冰糖30-50克。將杏仁、甘草先用少 量溫水浸半小吐然后倒人豆腐中把麻黃梗插入豆腐內(nèi)，放生姜 片、冰糖．加水至大半魄在鍋上蒸，去藥渣，合豆腐及藥汁，分2-3 次服完口 【辨證加減1肺寒0} ra I,加人細(xì)辛1-2克、鵝管石4-8A, 射干4-7克干姜h-3克肺熱咳喘者加銀花4-10克、連翹3- 7克、板藍(lán)根3-9克：高熱者加石膏8-15克：陰虛者加麥冬、北沙 參、玉竹各4-8克、鮮蘆根20克痰多加象貝、前胡各4-8克哮 喘重加地龍3-7克熱喘加桑皮4-9克、黃芬2-5克。 I臨珠療效r本方治療小兒支氣196結(jié)果1A愈且18 例（60物）．顯效52例（26.5物）．有效18例c9帕），無(wú)效8例仔腸）。 總有效率為96腸 【處方來(lái)源】江蘇省啟東縣東海醫(yī)院龔克昌等。 【按語(yǔ)】本方用豆腐是取其有石膏成你豆腐色白入腌 可載諸藥歸肺，加冰糖以潤(rùn)脾。臨床上不論是肺熱咳喘還是肺寒 吹喘均可應(yīng)用。本方名由編者所擬。（葉航民） 13.氣管炎外貼方 ！功佬主洽】功能鎮(zhèn)咳祛痰，解痙平喘。主治急、慢性支氣 管炎。 f處方組成】牙皂120克、冬蟲(chóng)AV 90克、肉桂9克、生半夏 ，克、天南星9克、冰片6克，鉛粉220克、芝麻油500克．以上藥 物制成膏藥貼于殖中穴，3天一換，9天為I療程． 【臨床療效】外貼治療小兒急、慢性支氣管炎202例，臨床控 制138例，顯效32例，共占84.1腸好轉(zhuǎn)28例，占13.9嗬；無(wú)效4 例，占2ql}。總有效率為98嗬。 I處方來(lái)X1河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科高振達(dá)． I按語(yǔ)）場(chǎng)中牙皂辛咸溫，能祛痰：冬蟲(chóng)夏草甘溫，能化 痰滋肺補(bǔ)腎，以上兩藥為主藥；肉桂辛甘大熱，能補(bǔ)陽(yáng)散寒生半夏 辛況能燥濕祛痰天南星辛溫．能祛痰解痙冰片辛苦微寒，能芳 香開(kāi)竅；鉛粉辛微寒，能墜痰。應(yīng)用外貼方除少數(shù)對(duì)藥物過(guò)敏引起 皮疹外，并無(wú)其他副作用，方法簡(jiǎn)便，易為小兒接受如能配合內(nèi)服 中藥治療可增強(qiáng)療效．（時(shí)R民） 六、支氣管哮喘 支氣管哮咪是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病．據(jù) 二國(guó)內(nèi)邢分地區(qū)調(diào)查，發(fā)病率為0.5-2腸．哮喘是本病的主要癥狀． 由于過(guò)敏引起支氣管痊孿，耘膜水腫和粘液分泌增多，致使毛細(xì)支 氣管狹窄，形成陣發(fā)性呼吸困難，呼吸時(shí)有哮鳴聲．起病可急可 緩，緩者可先有輕咳、打噴健和棄塞．然后感到呼吸困難起病急者 發(fā)作開(kāi)始即有吁吸困難，呼氣時(shí)有哮鳴音，并伴有呱嗽及泡沫痰。 哮喘特續(xù)狀態(tài)可有明顯的缺乳狀態(tài)，表現(xiàn)喘悠、煩躁、神英、面色 蒼白、青素、咳不止、出汗，甚至神志不清． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為支氣管哮喘可分為汁源性及內(nèi)源性兩大類。外 訴性哮喘屬I(mǎi)型過(guò)獻(xiàn)反應(yīng)，由于機(jī)休接觸某些杭原（如塵埃、蜻、花 可有脾肺氣虛及脾腎陽(yáng)度等亮型（時(shí)敏民） 1,治哮靈 ！功能主治】功北宣肺平喘通絡(luò)活血．主治寒證或熱證哮 喘． 【處方組成】地龍5克，麻黃2．5克、蘇子I．5克、射子1克、 季婦白葉2克、黃琴2克、白醉皮1克、劉寄奴1克，甘草I克、苦參 l克、細(xì)辛t克、平貝母2克、僵蠶1.5克、桔紅1克、冰片。．05克． 以上藥物按比例濃縮制成100片，每片。1克1日3次口服，3 歲內(nèi)每次2-4片，4-6歲4-6片．6-12歲6-8片12歲以上 8-10片。10天為I療程． 互瞼床療戴】本方治療哮喘117例，近期治愈69例（58.97腸）， 顯效22例（18.8腸），有效22例（18.8腸），無(wú)效4例（3．4腸），總有 效率96.6腸．在獲愈病例中，哮喘緩解快者于服藥2小時(shí)后，平均 少于t天動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本方有明顯的鎮(zhèn)吮祛痰‘鎮(zhèn)靜、解熱牛 用．動(dòng)物的急性和亞急性毒理實(shí)驗(yàn)也證明本方安全無(wú)毒． 【處方來(lái)?！考质￠L(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院王烈等． 【按語(yǔ)1本方應(yīng)用麻黃、黃芬、射千、白鮮皮、苦參等清熱 宣肺；蘇子降氣平喘：側(cè)柏葉、平貝母、僵蠶、桔紅鎮(zhèn)咳化痰細(xì)辛溫 肺化飲地龍，劉寄奴通絡(luò)活血；甘草調(diào)和諸藥；冰片增強(qiáng)本方止哮 平喘、鎮(zhèn)咳化痰的功效。本方偏涼性，實(shí)用于小兒熱證哮喘，但其 中麻黃、細(xì)辛性溫，故對(duì)寒熱諸證皆可應(yīng)用．（時(shí)毓R.) 2．麻杏石葦湯 【功能主治】功能宣肺平喘祛風(fēng)化痰。主治小兒支氣管哮 喘． 【處方組成】炙麻黃3-5克、杏仁6-10克、石葦10-15克、 僵蠶6-10克、地龍6-8克，水煎服 【辮證加減】偏熱加石膏、桑皮、浙貝、天竺黃：偏寒加法半 夏陳皮蘇子、白芥子；兼表證加桑葉、桔梗、前胡、牛芬子． 【瞼床療效】本方治療小兒哮喘82例，結(jié)果56例臨床治愈， 15例好轉(zhuǎn)，11例無(wú)效．喘平咳止夭數(shù)2-3天24例，4-6天37 例，7-10天6例，IO天以上4例．15天癥狀未改善I1例． I處方來(lái)源】浙江省麗水市中醫(yī)院夏承義 【按語(yǔ)】本方麻黃宣肺止咳平喘；杏仁降氣止咳；石葦利 水通淋，清肺泄熱；地龍平定氣喘；僵蠶祛風(fēng)化痰．基本方隨證加 減對(duì)寒證及熱證哮喘均有療效．（葉毓民） 3.積桔湯 I功能主洽1功能宣肺化痰。主治rLVMMq. 【處方組成】半夏4克、陳皮4克、伙菩5克、甘草1.5克桔 梗4克，積殼4克、神曲5克水煎服。以上為3歲小兒用童 【臨床療效】本方治療小兒哮喘癥63例，結(jié)果顯效39例，有 效17例，無(wú)效7例，總有效率88.89務(wù)。平均治療3.5天 【處方來(lái)蕊】江西省弋陽(yáng)縣中醫(yī)院鄰克中。 ！按語(yǔ)I本方以半夏、陳皮燥濕化痰行氣；獲菩、甘草淡 滲健脾益氣；桔梗開(kāi)宣肺氣權(quán)殼寬胸散痰；神角解表邪，助脾胃。 本方用于喘咳重者尚需酌加平喘鎮(zhèn)咳藥．（片毓氏） 4．小兒回春丹 f功能主治I x13 H}清熱化痰T- 0.主治小兒哮喘癥． 【處方組成】全蝎、朱砂、鉤藤、甘草、蛇含石、天竺黃、川貝 母、牛黃、膽星、白附子，天麻、僵蠶、雄黃、防風(fēng)、羌活、賡香、冰片。 在中藥店可現(xiàn)購(gòu)成藥。1歲內(nèi)服1粒．1-3歲服2,,3^5歲服3 粒，6-9歲服4粒，每日3次。7夭為1療程．重者隔5天再服第 2療程 ！臨床療效】本方治療小兒支氣管哮喘22例，結(jié)果痊愈20 例，好轉(zhuǎn)2例． I處方來(lái)沛】江西省豐城縣洛市鄉(xiāng)勝利衛(wèi)生院官世芳等． 【按語(yǔ)】本方原是兒科治療驚厥的常用成裁用于小兒 感受外邪，急驚，抽卷痰涎童盛．官氏等以本方治療小兒哮喘，在 于方中天竺黃、白附子、膽星、川貝母等可化痰牛黃解毒清熱 化痰僵蠶平喘。全方清熱化痰平喘力強(qiáng)，但止咳功效尚嫌不 足。（時(shí)毓民） 5．復(fù)方地龍散 ！功能主治】功能祛風(fēng)逐邪，溫肺平喘．主治小兒哮喘． I處方組成】地龍30克、全蝎30克、僵蠶30克、蚤休15克 麻黃15克、細(xì)辛9克、象貝母15克、甘草L5克。先將麻黃，細(xì)辛、 蚤休、象貝母、甘草加水煎成濃縮藥液，再將地龍、僵蠶，全蝎分別 炒焦黃色，研細(xì)粉加人煎成的藥液中和勻，然后置于太陽(yáng)下曬訊 制成散劑備用．6月、1歲服0.5克．h2歲服1-L．5克，3-6 歲服2克1日3次． I臨床療效］本方治療24例小兒哮ag 3天后哮喘好 轉(zhuǎn)，哮鳴音減少．服藥2周后治愈10例，服藥3周后治愈11例， 服藥4周后治愈3例．隨訪1年均未再?gòu)?fù)發(fā) ！處方來(lái)源】湖北省黃介湖農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院劉信泉． 【按語(yǔ)】本方重用蟲(chóng)類藥物，祛風(fēng)逐邪，現(xiàn)代藥理已證實(shí) 除麻黃外地龍、全蝎、僵蠶、細(xì)辛均有解痙平喘的功效．本方療效 較鞏固。（時(shí)毓民） 6.麻礬方 ！功能主洽1功能溫肺化痰．疏風(fēng)散寒。主治寒性哮喘． ［處方組成1麻黃3克、杏仁9克，甘草3克、細(xì)辛3克、五味 子15克、干姜3克、姜汁生半夏9克、蘇子6克、白芥于6克，制成 糖漿，每服10毫升，1日3次．同時(shí)以礬石、豆豉、枯礬泛丸。每 服2粒．1日3次． 【辨證加減】兼有腎虛者加兩味黑錫丹、附子、磁石等；兼有 熱象者加黃答．生石膏、桑白皮、生地、沙參、麥冬等。 ‘”2‘六，文氣侖哮喘 【臨床療效，本方治療小兒哮喘62例，結(jié)果急性發(fā)作在1-3 天內(nèi)停止及臨床癥狀消失者20例急性發(fā)作明顯減輕，臨床癥狀 在4-7天內(nèi)消失者32例，總有效率為84% 【處方來(lái)源】上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院瞿秀華． 【按語(yǔ)］本方制成糖漿具有疏風(fēng)散寒，溫肺化痰的作用． 丸則能逐寒祛痰，定喘本方適用于具有寒性癥狀的小兒哮喘 癥．本方名由編者所擬．（時(shí)教民） 7．平喘急緩方 I功能主洽］（乃方功能溫肺化痰，止咳平喘主治急性期哮 喘。（幻方功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰滋腎主治緩解期哮喘 l處方組成】(1) ,VT 9克，桂枝9克、五味于9克、法半夏 9克、生石膏30克、生麻A3克、細(xì)辛3克．(2)黨參15克、黃茂 工5克、白術(shù)巧克，黃精巧克、丹參l5克、沙參巧克、熟地15克、 五味子15克、仙靈脾一5克（1) (2）方均煎成200毫升。乳兒20 毫升．幼兒30毫升，學(xué)齡前兒童40毫升，學(xué)齡兒童50毫升，每日 2次口服 ！臨床療效】本方冶療兒童哮喘32例，急性期合并用西藥抗 菌素及腎上腺皮質(zhì)激熟與單用西藥的32例對(duì)比，急性期喘憋 緩解率治療組與對(duì)照組分別為91腸及62務(wù)；遠(yuǎn)期治愈率分別為 62.5腸及25腸總有效率分別為91腸及50腸，治療組均高于對(duì)照組 (P[0.05),在緩解期間，心功能改善及酸中毒糾正方面，抬療組 也優(yōu)于對(duì)照組． I處方來(lái)派】遼寧省鞍山鋼鐵公司立山醫(yī)院石呈峰． 9 Al (1)方中桂枝、半夏、麻黃、細(xì)辛性偏溫，故對(duì)寒 性哮喘較好．(2)方有補(bǔ)虛、補(bǔ)肺脾腎的作用，并有活血化寮．改 善脾微循環(huán)的作用對(duì)預(yù)防反復(fù)呼吸道感染也有療效，但方中補(bǔ)腎 策一章呼吸系統(tǒng)疾病. 273 -1 陽(yáng)的藥尚嫌不足，敵對(duì)腎陽(yáng)虛寒型哮喘的療效略欠佳．本方名由 編者所擬。（時(shí)欲民） 8．扶正固本方 【功能主治1功能補(bǔ)肺固衛(wèi)，健脾益氣。主治肺脾氣虛的哮 端 f處方組t&】黃r10克、黨參10克、黃'T6克、黃精6克、仙 鶴草6克水煎服． 【拼證加減】咳嗽、氣喘加炒蘇子、桑白皮：有外感鼻塞，流 銻去黃蔑、黨參加板藍(lán)根、桑葉．荊芥穗腹媽、便塘去黃精，加抉 等、炒白術(shù)；胃納不佳加陳皮、焦劃棟 1 1L用本方治療40例有肺脾兩虛的哮喘患兒，并 與20例健康兒童對(duì)照，測(cè)定40例發(fā)作期周?chē)准?xì)胞塘皮質(zhì)激素 受體水平，表明明顯低于健康兒童，經(jīng)本方治療后緩解的20例，其 水平明顯升高，已達(dá)到健康兒童水平．同時(shí)測(cè)定血一漿CAMP及 CGMP,結(jié)果和似 【處方來(lái)源】浙江醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院潘存嫻等 ！按語(yǔ)】小兒時(shí)期腎虛少見(jiàn)，多為肺脾兩虛。本方立足 于小兒哮喘時(shí)發(fā)，久延不已．正氣日虛可導(dǎo)致肺氣耗散．波及于 腫，致肺脾兩虛。方中黃茂、黨參益氣固表黃精益氣養(yǎng)陰仙鶴草 有強(qiáng)壯作用。實(shí)驗(yàn)檢測(cè)表明本方有調(diào)節(jié)患兒機(jī)體細(xì)胞內(nèi)糖皮質(zhì)激 素受體及CAMP/COMP比值的作用．故對(duì)虛證哮喘發(fā)作有良效， 在哮喘緩解期也可適用．〔時(shí)毓R) 9.黃獨(dú)湯 【功能主治1功能逐痰清肺．主治小兒哮啥。 【處方組成1黃藥子100 A. 32 A.大棗10枚黃藥子 及大棗合煎2次，取2次藥液納入冰搪煎溶，以上為1日量．5歲 以下酌減，分?jǐn)?shù)次服完。隔日1劑．3日為1療程一 I臨床療效1治療9例小兒q aa,病程均在2年以t, 6例獲 得根治，3例癥狀好奇軋 【處方來(lái)翻l江蘇省蘇州市滄浪區(qū)人民醫(yī)院王乃山． ！按語(yǔ)】小兒為純陽(yáng)之體，外邪入內(nèi)易于化熱，喘久必有 什痰、郁熱、寮血．?dāng)潮痉街赜命S藥子一味，意在逐頑痰伏飲，清散 陳飲察滯，清泄肺中之郁熱，從而琉通脈絡(luò)氣道，以復(fù)肺臟宣肅 功能．黃藥子久用對(duì)肝臟功能有一定損害，肝功能異常者忌用． （時(shí)板民） 10．紅砒劫痰方 ！功能主治1功能劫痰平喘滋補(bǔ)肺腎．主治小兒哮喘急性 發(fā)作期。 e處方組成】紅砒3毫克．明礬11．5毫克、五味子11．5Z 克、紫河車(chē)23毫克、地龍23毫克、黃精23毫克，制成片劑〔以上為 每片含量）．3-6歲每天服3-5片，了、工。歲每天服6-7片， ！工-15歲每天服7-川片，分早晚2次服。14天為I療程，可連 服2-4療程，每療程后停服5-7天． 長(zhǎng)臨床療效】治療155例兒童哮喘，結(jié)果近期控制占29．了％ 顯效占41．9腸．有效占23.2腸，總有效率94.8腸。顯效以上達(dá) 71.6帕，2年以上末復(fù)發(fā)者占22.9帕一般于服藥2-3天起姚 癥狀體征逐漸減輕和消失，多數(shù)患兒食欲增加，出汗減少．休力增 張，感冒次數(shù)減少．治療后復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞87.3腸有不同程度 下降此外細(xì)胞免疫及肺活量測(cè)定也有改氰 【處方來(lái)翻】山東省人民醫(yī)院馮益真等． ‘按語(yǔ)】紅砒祛痰平喘明磯祛痰紫河車(chē)、黃精、五味子 益氣補(bǔ)肺腎地龍平喘．本方主要副作用為惡心、嘔吐、食欲不振和 眼瞼浮腫，多可自愈。因方中砒石含有三氧化二砷，有一定毒性， 一般不宜長(zhǎng)期服用，對(duì)肝腎功能不良者也應(yīng)慎用．本方名由編者 所擬。（時(shí)毓民 |
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