中醫(yī)治療高血壓病的基本原則http://hi.baidu.com/fufengyudetang/blog/item/b1399cdefffe241c49540396.html
標本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則，具體治療方法可分為治標、治本兩大類。 (1)治標法則 治標法則針對高血壓病的表象，緩解高血壓病的癥狀，一般用于高血壓病早期的治療，也可貫通于該病的各個階段?？梢詥为殤?yīng)用，但常與治本法則聯(lián)用。治標法則主要包括如下幾種： ①平肝潛陽法 平熄肝陽，緩解高血壓病交感神經(jīng)亢奮的癥候群，用于肝陽上亢型。常用的方劑有天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。 ②祛痰化濕法 平肝化痰，和胃化濕。適用于痰濕阻絡(luò)型，尤其是偏于肥胖者，常用方劑有半夏白術(shù)天麻湯。 ③寧心安神法 此法以寧心安神為主，必要時可佐以重鎮(zhèn)安神之晶。適用于高血壓病早期患者，在其他癥型中出現(xiàn)心悸不寧等興奮之癥時亦可選用。常用方劑有天王補心丹、知柏地黃丸、朱砂安神丸等。 ④活血化瘀法 擴張血管，改善血液黏滯度，改善血小板功能，類同于高血壓病應(yīng)用鈣通道阻滯劑等擴張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥。常用方劑以血府逐瘀湯為代表，可加用丹參、澤蘭等活血化瘀之品。 (2)治本法則 主要是調(diào)治陰陽，使之平衡。 ①滋補肝腎法 適用于肝腎陰虧而致肝陽上亢型，以陰虛為主的高血壓病，多見于高血壓病中晚期。常用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。 ②陰陽兩補法 主治陰陽兩虛，適用于長期高血壓病者，多為高血壓病晚期，常用方劑為大補元煎、濟生腎氣丸等。 ③調(diào)攝沖任法 適用于更年期婦女，常用方劑為二仙湯。
高血壓之風(fēng)陽上擾癥的治療【癥狀】頭暈、抽痛、目花、耳鳴、肌肉跳動、手抖、唇舌、肢體麻木、舌尖紅、苔薄、脈弦。 【治法】平肝熄風(fēng)。 【方 藥】天麻鉤藤飲加減。天麻4．5克，鉤藤(后下)、白蒺藜、臭梧桐各12克，菊花、稀薟草各9克，地龍4．5克，生牡蠣、珍珠母各30克。水煎服。 【加 減】眩暈甚，另服羚羊角粉0．3～0．6克。
高血壓之痰火內(nèi)盛癥的治療【癥 狀】目眩、頭脹痛、面紅、目赤、口干苦、咯痰稠黏、尿黃、體質(zhì)多偏肥胖、舌苔黃膩、舌尖紅、脈弦滑。 【治法】清火化痰。 【方藥】黃連溫膽湯加減。黃連、陳膽星、茯苓各3克，黃芩、竹瀝、半夏各9克，夏枯草、決明子各12克，陳皮4．5克，竹茹6克。水煎服。 【加減】肝炎偏旺，見頭痛甚、煩躁易怒，酌加龍膽草3克，丹皮6克，山梔9克，苦丁茶6克，生牡蠣30克。心火偏盛，見睡眠不寧，加蓮子心3克。 痰煊偏重，見頭重、目眩、肢麻沉重、胸悶、惡心，苔白膩，去黃連、黃芩、決明子、竹瀝、半夏，加白僵蠶6克，天麻4．5克，白術(shù)、法半夏、澤瀉各9克。
高血壓之陰虛陽亢癥的治療【癥狀】頭昏痛、眩暈、耳鳴、視物模糊，如活動或情緒波動則易面赤升火、口干、形瘦、腰腿酸軟、遺精、舌質(zhì)紅、少苔、脈細弦數(shù)。 【治法】育陰潛陽。 【方 藥】復(fù)方首烏丸加減。制首烏、生地、桑寄生各12克，枸杞子、桑椹子、女貞子、白芍各9克，龜版15克，生牡蠣、石決明各18克。 【加減】兼心陰虛，見心悸不安、失眠，去白芍、桑寄生，酌加玉竹、酸棗仁、柏子仁各9克。水煎服。 陰虛火旺，見頭痛、面紅、心煩、口干較甚、小便黃赤、舌質(zhì)紅，酌加夏枯草12克，菊花、知母、黃柏各9克。 更年期婦女月經(jīng)不調(diào)，去生地、龜版，加熟地、當(dāng)歸、懷牛膝各9克，茺蔚子12克(或益母草15克)。
高血壓之陰陽兩虛癥的治療【癥狀】頭昏且暈、面色觥白、畏寒、肢冷、下肢酸軟、夜尿頻數(shù)、陽痿、滑精，或虛煩、口干、顴紅、舌質(zhì)光而淡紅，脈沉細。 【治法】助陽益陰。 【方 藥】金匱腎氣丸合二仙湯加減。制附子4．5克，肉桂2．5克，仙靈脾、仙茅、山萸肉、熟地各9克，龜版18克，杜仲12克，桑寄生15克。水煎服。 【加 減】心悸、氣短，酌加紫石英15克，磁石24克，五味子、炙甘草各4．5克，黨參9克。 兼陰虛火旺者，去制附子、肉桂，加知母、黃柏各9克，玄參12克。
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{張仲林} 奉賀<<全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生>> { 張仲林 } 現(xiàn)代中醫(yī)特色醫(yī)術(shù) {張仲林} 國醫(yī)大師醫(yī)案文章 國醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想
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