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心臟“發(fā)電機”壞了咋辦

 魯晉晉 2011-06-28
 

心臟“發(fā)電機”壞了咋辦

 

 

 

  最近鄰居宋阿姨經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、疲乏無力、甚至雙眼發(fā)黑,暈倒的不適,剛開始以為是天氣太熱、血壓低引起的,后來家人陪她到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)她患上了緩慢性心律失常。緩慢性心律失常是怎么一回事?應(yīng)如何治療呢?

  引起心律失常的原因很多,很多可能是神經(jīng)功能性的,主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)對心律的影響,如交感神經(jīng)的興奮,迷走神經(jīng)張力減低或過高,但更多的病因是由于各種心臟病、心肌炎、大量失血、休克、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂以及內(nèi)分泌疾病等引起的心肌損害,使心肌缺血以及供給傳導(dǎo)系統(tǒng)營養(yǎng)的血管發(fā)生病變而產(chǎn)生的。

  緩慢性心律失常是臨床常見病,是以心率緩慢、心室率低于60次/分為特征的一類心律失常,包括竇性心動過緩、病竇綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等,發(fā)生的主要原因是心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙。如果把心臟看成人體的“發(fā)動機”,心臟起搏系統(tǒng)就是啟動這臺發(fā)動機的“發(fā)電機”。如果起搏系統(tǒng)發(fā)生故障,就等于發(fā)電機有了故障,如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,就等于導(dǎo)線傳輸出了故障,無論哪一種情況,都會導(dǎo)致緩慢性心律失常。心跳緩慢的直接后果就是心臟向全身泵血量減少,所以緩慢性心律失?;颊叱藭憩F(xiàn)出心慌、胸悶等一般心律失常癥狀外,還會出現(xiàn)一些全身血液循環(huán)不好的癥狀,如活動耐量降低、手腳冰涼、面色蒼白、氣短、疲乏、頭暈甚至昏倒、癲癇樣抽搐等。

  在健康人群中如果出現(xiàn)緩慢性心律失常,心電圖或動態(tài)心電圖檢查顯示竇性心動過緩、顯著竇性心律不齊、間歇性竇房阻滯、房室阻滯等,則往往發(fā)生在迷走神經(jīng)張力較高的年輕人身上。這種情況多無臨床癥狀,或僅有輕微胸悶,通過體育鍛煉可以使心率得到提高,癥狀改善,一般無需藥物治療。

  顯著的緩慢性心律失常伴相關(guān)癥狀者,需要起搏治療。其消除癥狀,改善生活質(zhì)量,預(yù)防心源性猝死的作用早已明確。起搏器對過緩性心律失常癥狀的治療是緩解和消除癥狀,使其健康和生命不受影響。以三度房室阻滯為例,過去三度房室阻滯診斷第1年的死亡率高達(dá)50%,但起搏器植入后壽命不受影響,因此,應(yīng)當(dāng)看成是一種根治性的治療。但起搏失效、電極脫位、起搏器綜合征等并發(fā)癥日益受到重視,且費用昂貴,還有相當(dāng)一部分患者因嚴(yán)重糖尿病、消瘦、血管畸形或經(jīng)濟(jì)條件不允許或當(dāng)?shù)責(zé)o法安裝起搏器等望之卻步,難以推廣。

  傳統(tǒng)中醫(yī)對緩慢性心律失常亦有獨道建樹,步長集團(tuán)研制的參仙升脈口服液由紅參、淫羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細(xì)辛、丹參、水蛭等八味中藥組成,具有溫補心腎、活血化瘀之功效,是第一個專門治療緩慢性心律失常的專利中成藥。

  毒性試驗證實步長參仙升脈口服液安全,無任何毒副作用,適合長期服用。試驗過程中發(fā)現(xiàn)服用步長參仙升脈口服液痊愈的患者復(fù)發(fā)后再次服用本藥,仍能取得理想效果,且無成癮性。這又成為本品的一大亮點。特別適用于陽虛脈遲證,癥見脈遲、脈結(jié)、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質(zhì)暗淡或有齒痕、或舌有瘀斑、瘀點。相當(dāng)于輕、中度竇性心動過緩(心率>50次)和輕度病態(tài)竇房結(jié)綜合征不合并有室上性快速心律失常的心腎陽虛、寒凝血脈證者?!?/p>

  (王 坤)

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