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方劑之清熱劑之清熱解毒之黃連解毒湯

 淄水漁夫 2011-06-26
方劑之清熱劑之清熱解毒之黃連解毒湯
2010年12月16日 星期四 下午 01:02

黃連解毒湯
方出《肘后備急方》,名見(jiàn)《外臺(tái)秘要》引崔氏方
             [組成]    1、黃連三兩(9g)    2、3、黃芩  黃柏各二兩(各6g)    4、梔子十四枚,擘(9g)
             [用法]    上四味切,以水六升,煮取二升,分二服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
             [功用]     瀉火解毒。
             [主治]     三焦火毒證。
                             大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語(yǔ)不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疽;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
             [方解]     黃連解毒湯證乃火毒充斥三焦所致?;鸲緹胧?,內(nèi)外皆熱,上擾神明,故煩熱錯(cuò)語(yǔ);血為熱迫,隨火上逆,則為吐衄;熱傷絡(luò)脈,血溢肌膚,則為發(fā)斑;熱盛則津傷,故口燥咽干;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒;舌紅苔黃,脈數(shù)有力,皆為火毒熾盛之證。綜上諸癥,皆為實(shí)熱火毒為患,治宜瀉火解毒。

             君藥黃連大苦大寒,清瀉心火,兼瀉中焦之火。
             臣藥黃芩清上焦之火。
             佐藥黃柏、梔子,黃柏瀉下焦之火;梔子清瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出。

             四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱毒解,諸癥可愈。
             [運(yùn)用]
             1.辨證要點(diǎn)  黃連解毒湯為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。
             2.加減變化  便秘,加大黃以瀉下焦實(shí)熱;
                                      吐血、衄血、發(fā)斑,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;   
                                      發(fā)黃,加茵陳、大黃,以清熱祛濕退黃;
                                       疔瘡腫毒,加蒲公英、銀花、連翹,增強(qiáng)清熱解毒之力。
             3.現(xiàn)代運(yùn)用  本方常用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。
             4.使用注意  黃連解毒湯為大苦大寒之劑,久服或過(guò)量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。


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