麥門冬湯

來源：《古今名醫(yī)方論》

作者：羅美  

朝代：清  

年份：公元1644-1911年  

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者主之。 

麥門冬（七升） 半夏（一升） 人參（三兩） 甘草（二兩） 粳米（三合） 大棗 （十 二枚） 上六味，以水一二斗，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。 

喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯，虛火上炎，治本之良法也。夫用降火之藥而火反升，用寒 。

凡肺病，有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也。本草有知母之名者，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之母也。有貝母之名者，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也。然屢施于火逆上氣，咽喉不利之癥，而屢不應(yīng)，名不稱矣。孰知仲景妙法，于麥冬、人參、甘草、大棗、粳米，大補(bǔ)中氣以生津液，津液隊(duì)中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而助潤肺，豈特用其利咽下氣哉？顧其利咽下氣，非半夏之功，實(shí)善用半夏 。

注解：

麥門冬湯 出自《金匱要略》。有滋養(yǎng)肺胃，降逆和中之功。用于肺胃陰傷氣逆之肺萎和胃陰不足證?，F(xiàn)用于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性咽喉炎等肺系疾患。

組成:麥門冬60克 半夏9克 人參6克 甘草4克 粳米6克 大棗12枚

用法:上六味藥，以水1.2升，煮取600毫升，分三次溫服。

功用:滋養(yǎng)肺胃，降逆和中

主治:虛熱肺痿,咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱舌紅少苔，脈虛數(shù)。

胃陰不足證:嘔吐，納少，呃逆，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

病機(jī):胃陰不足，虛火上炎，灼傷肺陰，虛氣上逆。

配伍特點(diǎn):甘潤劑中少佐辛燥之品；培土生金。

辯證要點(diǎn):慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性咽喉炎，或慢性萎縮性胃炎屬胃陰不足，氣逆嘔吐者.

方論:

本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛，氣火上逆所致。病雖在肺，其源在胃，蓋土為金母，胃主津液，胃津不足，則肺之陰津亦虧，終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職，則咳逆上氣；肺傷而不布津，加之虛火灼津，則脾津不能上歸于肺而聚生濁唾涎沫，隨肺氣上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，則肺津損傷愈重，日久不止，終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶，肺胃陰傷，津不上承，則口干咽燥；虛熱內(nèi)盛，故手足心熱。胃陰不足，失和氣逆則嘔吐；舌紅少苔、脈虛數(shù)為陰虛內(nèi)熱之佐證。治宜清養(yǎng)肺胃，降逆下氣。方中重用麥冬為君，甘寒清潤，既養(yǎng)肺胃之陰，又清肺胃虛熱。人參益氣生津?yàn)槌?。佐以甘草、粳米、大棗益氣養(yǎng)胃，合人參益胃生津，胃津充足，自能上歸于肺，此正“培土生金”之法。肺胃陰虛，虛火上炎，不僅氣機(jī)逆上，而且進(jìn)一步灼津?yàn)橄?，故又佐以半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開胃行津以潤肺，又使麥門冬滋而不膩，相反相成。甘草并能潤肺利咽，調(diào)和諸藥，兼作使藥。

加減變化:

若津傷甚者，可加沙參、玉竹以養(yǎng)陰液；若陰虛胃痛、脘腹灼熱者，可加石斛、白芍以增加養(yǎng)陰益胃止痛之功。

用藥禁忌:肺痿屬于虛寒者不能用本方