五苓散
《傷寒論》
 
              [組成]    1、豬苓十八銖(9g)，去皮       2、澤瀉一兩六銖(15g)       3、白術(shù)十八銖(9g)       4、茯苓十八銖(9g)       5、桂枝半兩(6g)，去皮
              [用法]    搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息(現(xiàn)代用法：散劑，每服6—l0g；湯劑，水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定)。
              [功用]    利水滲濕，溫陽(yáng)化氣。
              [主治]    膀胱氣化不利之蓄水證。
                            小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)。
              [方解]    五苓散主治病癥雖多，但其病機(jī)均為水濕內(nèi)盛，膀胱氣化不利所致。
                            在《傷寒論》中原治蓄水證，乃由太陽(yáng)表邪不解，循經(jīng)傳腑，導(dǎo)致膀胱氣化不利，而成太陽(yáng)經(jīng)腑同病。太陽(yáng)表邪未解，故頭痛微熱；膀胱氣化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏陽(yáng)氣，氣不化津，津液不得上承于口，故渴欲飲水；其人本有水蓄下焦，飲入之水不得輸布而上逆，致水入即吐，故此又稱(chēng)“水逆證"；水濕內(nèi)盛，泛溢肌膚，則為水腫；水濕之邪，下注大腸，則為泄瀉；水濕稽留腸胃，升降失常，清濁相干，則為霍亂吐瀉；水飲停于下焦，水氣內(nèi)動(dòng)，則臍下動(dòng)悸；水飲上犯，阻遏清陽(yáng)，則吐涎沫而頭眩；水飲凌肺，肺氣不利，則短氣而咳。
                            治宜利水滲濕為主，兼以溫陽(yáng)化氣之法。

              君藥澤瀉甘淡，直達(dá)腎、膀胱，利水滲濕，重用。
              臣藥茯苓、豬苓淡滲，增強(qiáng)其利水滲濕之力。
              佐藥白術(shù)、茯苓、桂枝，白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)化水濕?！端貑?wèn).靈蘭秘典論》謂：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，膀胱氣化有賴(lài)陽(yáng)氣蒸騰，以桂枝溫陽(yáng)化氣助利水，解表散邪祛表邪，《傷寒論》示人服后當(dāng)飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。

              諸藥相伍，甘淡滲利為主，佐以溫陽(yáng)化氣，使水濕之邪從小便而去。
              [運(yùn)用]
              1．辨證要點(diǎn)   五苓散為利水化氣之劑。臨床應(yīng)用以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為辨證要點(diǎn)。
              2．加減變化  
                            水腫兼有表證者，與越婢湯合用；
                            水濕壅盛者，與五皮散合用；
                            泄瀉偏于熱者，須去桂枝，加車(chē)前子、木通以利水清熱。
              3．現(xiàn)代運(yùn)用   五苓散常用于急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。