【來(lái)源】 清·徐洄溪《雜病源流犀燭》
【歌訣】 壽星丸中遠(yuǎn)參芪,苓術(shù)甘草生地歸,
白芍陳皮五味子,桂琥朱砂膽南星。
【組成】 遠(yuǎn)志100克,人參300克,黃芪300克,白術(shù)300克,甘草100克,當(dāng)歸300克,生地黃300克,白芍藥300克,茯苓300克,陳皮100克,肉桂100克,膽南星200克,琥珀50克,朱砂50克,五味子100克。
【用法】 上藥共研細(xì)末,用豬心血、生姜汁各半調(diào)和為丸。每服6克,日服2次。也可改用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌減。
【功效】 補(bǔ)氣養(yǎng)血,化痰開(kāi)竅。
【方解】 方用人參、黃芪、生地、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)氣養(yǎng)血;配以膽南星、琥珀、朱砂、遠(yuǎn)志豁痰開(kāi)竅,寧心安神;白術(shù)、茯苓、甘草配人參健脾益氣;陳皮理氣化痰;肉桂溫助脾腎以益氣;五味子益腎助肺,收斂氣陰。諸藥合用,共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血,化痰開(kāi)竅之功。
【主治】 痰迷心竅,言語(yǔ)如癡而健忘、神疲??捎糜诶夏晷园V呆、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥、帕金森氏病等病癥。
【加減】 癡呆,一般可加桂仲、丹參、首烏;若癡甚者,加黃連、龍膽草、夏枯草、磁石;呆甚者,加石菖蒲、天竺黃、枳殼;陽(yáng)虛者,加附子、仙靈脾。若中風(fēng)后遺癥見(jiàn)半身不遂、精神癡呆者,可加天麻、鉤藤、地龍;如陰虛者,加首烏、知母、麥冬;陽(yáng)虛者,加仙靈脾、干姜。
2補(bǔ)腎益智方
【來(lái)源】 《長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(2)1995年(王蘭茹方)
【歌訣】 補(bǔ)腎益智熟地黃,砂仁枸杞山萸肉,
膝麥肉桂巴戟肉,遠(yuǎn)龜蓯蓉石菖蒲。
【組成】 熟地黃15克,砂仁10克,山萸肉10克,枸杞子15克,牛膝20克,寸冬15克,巴戟肉10克,肉蓯蓉20克,肉桂3克,遠(yuǎn)志5克,石菖蒲20克,龜板10克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】 補(bǔ)腎填精。
【方解】 中風(fēng)后癡呆究其因不外乎三:一是年老腎氣虛,不能生精化液,致髓海失充,神機(jī)失用;二是先天不足,或房勞過(guò)度,損傷腎陰,陽(yáng)盛則熱,熱耗腎精,精少不能生髓;三是中風(fēng)后腦之血脈不暢,津液受阻,為痰為飲,致清氣不入,濁氣不出,神機(jī)失司發(fā)為本病。治宜補(bǔ)腎生精,豁痰化濁,故方用熟地、山萸肉、枸杞子、寸冬、龜板滋補(bǔ)腎陰;配以巴戟肉、肉蓯蓉、肉桂溫腎助陽(yáng);砂仁、遠(yuǎn)志、石菖蒲豁痰化濁,開(kāi)竅寧心。合而用之,共奏補(bǔ)腎填精之功。
【主治】 中風(fēng)性癡呆,癥見(jiàn)記憶力、計(jì)算能力、思維、智能障礙等。
【加減】 若腎精虧損者,可同時(shí)服用填精兩儀膏以補(bǔ)腎填精,益髓養(yǎng)腦;腎氣虧耗者,可同時(shí)服用長(zhǎng)春廣嗣丸以補(bǔ)腎壯陽(yáng),益腎固本;痰瘀互結(jié)者,同時(shí)服用活絡(luò)豁痰飲以活絡(luò)化瘀,理氣豁痰;元真衰竭者,則配以救危煎以填精補(bǔ)陽(yáng),益腎和脾。
3化呆湯
【來(lái)源】 《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(5)1992年(張鐵忠方)
【歌訣】 化呆湯用白附子,半夏陳皮石菖蒲,
當(dāng)歸郁金配遠(yuǎn)志,紅花赤芍與川芎。
【組成】 白附子6~9克,半夏12克,陳皮12克,石菖蒲12克,遠(yuǎn)志6克,郁金12克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,紅花10克,川芎6克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】 化痰祛瘀。
【方解】 癡呆多源于“風(fēng)傷積損”,老年人臟腑功能失調(diào),氣血虧虛,運(yùn)化無(wú)力則濕聚成痰;氣血虧虛運(yùn)行不暢則致氣滯血瘀;因此,痰瘀互結(jié)、脈絡(luò)瘀阻是本病基本病機(jī)。故方用白附子、半夏、陳皮、石菖蒲、遠(yuǎn)志祛風(fēng)化痰,開(kāi)竅寧心;配以郁金、當(dāng)歸、赤芍、紅花、川芎活血化瘀。綜觀本方,化痰祛瘀并重,使痰去瘀清,絡(luò)通竅開(kāi),諸癥惡除。然風(fēng)傷積損,髓海痹阻,神明失職所致之病癥,治療非一朝一夕,宜久以持之,其效始著。
【主治】 中風(fēng)后遺癥的癡呆,表現(xiàn)為精神失常和智能低下、記憶力減退、表情淡漠或抑郁、動(dòng)作緩慢、主動(dòng)活動(dòng)減少、構(gòu)音障礙、嗆咳、吞咽困難、強(qiáng)哭強(qiáng)笑等。
【加減】 痰重者,加膽南星10克;瘀重者,加桃仁9克;大便干燥,加全瓜蔞15克。
4健腦丸
【來(lái)源】 《北京中醫(yī)》(1)1996年(王三森方)
【歌訣】 健腦丸甘參芪龜,鹿七蛭蜈戟紅杞,
芎蒼曲附遠(yuǎn)菖杜,蓯天地棗精首菟。
【組成】 紅參、生黃芪、龜膠、鹿膠、滇三七、水蛭、川蜈蚣、北枸杞、正川芎、漂蒼術(shù)、六神曲、制香附、遠(yuǎn)志肉、石菖蒲、肉蓯蓉、綿杜仲、明天麻、熟地黃、酸棗皮、黃精、制首烏、菟絲子、巴戟天、紫丹參、湘紅花、生甘草各適量。
【用法】 上藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每次服9克,每日服3次,溫開(kāi)水送服。
【功效】 補(bǔ)虛損,解郁結(jié),活氣血,開(kāi)清竅。
【方解】 大腦疾患多虛、多瘀,多伴神經(jīng)功能不全,難于恢復(fù)。本方即用龜鹿二仙丹加活血通絡(luò)、開(kāi)竅醒神藥物【組成】,藥味眾多,功能全面。但治巔頂之疾,凡以緩之,每次僅服用9克,古人云治上焦病宜輕而揚(yáng)之,治上焦如羽,補(bǔ)上治上制以緩,此之謂也。本方具有養(yǎng)腦、清腦、通腦、醒腦的【功效】。臨床運(yùn)用適用于中風(fēng)后遺癥見(jiàn)偏癱、語(yǔ)謇、神呆、精神失常者。
【主治】 中風(fēng)后癡呆。
【加減】 舌質(zhì)淡苔白膩者,加法半夏;舌質(zhì)紅,加女貞子;舌苔黃厚,加梔子。