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古方今病 文字整理 胡星垣(1866-1954)

 sshou1 2011-06-19
古方今病
胡星垣著 王國(guó)禮整理
前言
《古方今病》一書(shū)是遼陽(yáng)市中醫(yī)界已故名宿胡星垣(1866-1954)所著。胡老理論源淵博,診療入微,名噪一時(shí)。每當(dāng)診余之暇,尤努力于古方的療效觀察整理工作。積四十余年的經(jīng)驗(yàn),卒將臨床治例作出完整的醫(yī)案,匯編成冊(cè)名曰《古方今病》。惜今原著不見(jiàn),流傳也鮮,幾沉淪于世。筆者幸見(jiàn)我所邱元智同志珍藏的《千方集錦》,內(nèi)載《古方今病》,然系節(jié)錄內(nèi)容,難窺全貌。后又幸得遼寧中醫(yī)學(xué)院關(guān)慶增同志的手抄本,不勝喜悅,但幾經(jīng)易手,脫漏和筆誤處不少。為了能使這份珍貴遺產(chǎn)造福于世,我所決定重新整理刊行。為此做了如下幾點(diǎn)工作:
一、以《關(guān)本》為底本,以《節(jié)錄本》為補(bǔ)充參照,以期恢復(fù)原貌。
二、將部分混亂的章節(jié)做了大體調(diào)整。
三、刪掉過(guò)于雷同的案例。
四、對(duì)案頭題目為了簡(jiǎn)明起見(jiàn)做了一定的修改。
五、對(duì)案文累贅和不連貫處進(jìn)行必要的文字處理。書(shū)中云“上方”者指上案所列之方。
六、酌情充填更改脫漏或錯(cuò)別字。
七、凡案文無(wú)姓名者一律用“某”字代之。
本次整理稿共分四卷(與原本同),前二卷是經(jīng)方驗(yàn)案,計(jì)25方,131案,后二卷為時(shí)方案,計(jì)19方,152案。書(shū)中按語(yǔ)系原著所有,整理者只在個(gè)別地方加了注。
因時(shí)間倉(cāng)促,資料缺乏,能力有限,本次整理甚為粗糙,其缺失處在所難免,好在是初稿刊行,僅做為資料交流,日后如能定稿刊行,或可有高手敲訂,為我所期待于懷。
王國(guó)禮
擬于1981年11月29日

卷一
桂枝湯
鼻流涕:某患鼻流清涕,不聞香臭,鼻癢嚏出而止,止而復(fù)涕。用桂枝湯加石膏三錢(qián),二劑全愈。此方新久病人皆可用。
頭暈:某患身乏軟頭時(shí)暈,身無(wú)寒熱痛處,動(dòng)而有汗,靜則身感麻木。遇風(fēng)則重,遇熱而輕。體瘦、脈細(xì)緩,外無(wú)六經(jīng)之形證,內(nèi)無(wú)便尿之阻隔。此乃風(fēng)寒傷形之證,以桂枝湯十劑而愈。
瞳孔散大:某患瞳人散大,頭迷眼花,目視不明。伴有心中郁悶,動(dòng)則汗出(新得者可治,久者無(wú)效)。用桂枝湯加附子八分、人參三錢(qián)、生龍牡各三錢(qián),水煎服。
陰莖麻木:某因嚴(yán)寒途行,風(fēng)寒傷于太陽(yáng)而患陰莖麻木幾幾感,日夜不止,半年之久。用桂枝湯原方十劑痊愈。
麻黃湯
頭痛:某患頭緊痛無(wú)汗,坐臥不安四日未愈,脈大而緊。炙麻黃三錢(qián)、桂枝三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、甘草一錢(qián)、元芪五錢(qián)。外用炭火烤前額,汗出痛止。
葛根湯
頭痛吐瀉:高姓婦患病一日,脈大而緊,一身壯熱,惡寒頭痛,身痛無(wú)汗,昏昧譫語(yǔ),飲水則吐。以葛根湯加半夏三錢(qián)、生姜三片,水煎服,汗出痊愈。
譚姓婦患病一日,脈見(jiàn)浮長(zhǎng),身熱惡寒,頭痛身痛,無(wú)汗而瀉。以葛根湯煎服,一劑而愈。
孫某男二十二歲,患病身熱惡寒,頭痛身痛,無(wú)汗,心煩腹瀉,渴而飲水,水入則吐。醫(yī)言秋溫,五日未愈。余診脈浮而長(zhǎng),長(zhǎng)為陽(yáng)明,浮為太陽(yáng),此乃太陽(yáng)陽(yáng)明合病,用上方加半夏三錢(qián)、生姜三片,水煎服,汗出如雨,一劑愈。
小青龍湯
嘔吐:某患食飲下咽即噎,噎而即吐,食干不噎,病月余。以此湯服四劑愈。
又某婦產(chǎn)后吐唾不止,地如雨濕,不渴,服此湯二劑而愈。
又某患食后吐水,動(dòng)吐靜止,其味不酸不苦,不渴,脈弦緊。知其水停于胃,以此湯五劑愈。
又翟姓女,由早至晚時(shí)吐唾不止三月余,飲食無(wú)味,四肢沉乏,脈沉細(xì)緩。用小青龍湯十劑全愈。
水腫:某吐瀉后半月又因生氣飲水受寒,身熱惡寒,頭痛肢煩,咳嗽咽胸發(fā)緊,身腫按之凹,脈大而緊。小青龍湯加焦術(shù)三錢(qián),附子一錢(qián)五錢(qián)
又有因行路飲涼水者,次日身熱惡寒,咳嗽咽緊,喘滿氣短,身沉浮腫,脈沉緊,治同。
又某患喘嗽身腫,胸緊不渴,脈沉弦,乃傷氣飲水,臥而受風(fēng)致病。小青龍湯加白術(shù)三錢(qián)。
抽搐:某病抽搐不省人事,目直天吊,唇舌色淡,指甲青白,手足微溫,脈微緊。以小青龍湯為散,每服二錢(qián)。二付回轉(zhuǎn),四付手足微動(dòng),六付蘇醒,八付飲水能言,十付飲食能進(jìn),二十付全愈。
羊癇風(fēng):余用此散治羊癇風(fēng),不論遠(yuǎn)年近日,日抽或隔日抽,或月余抽,月內(nèi)抽均可投之。有一胡姓女患病五年,服七十余付而愈。抽時(shí)手足溫者可愈,若手足涼者或不愈。但化熱者不可用此方。
按:羊癇風(fēng)者向未聞?dòng)写说戎畏健Iw方中辛串之劑透達(dá)其淤壅,發(fā)急之劑以泄其急,為散以散之。此等治法實(shí)可開(kāi)愚醫(yī)之蒙敝,尤是訓(xùn)后學(xué)者于無(wú)窮也。
氣短:患者脈弦緊,身熱惡寒,頭身痛,喘而胸緊,短氣欲絕,小青龍湯一劑可愈。
按:弦則主飲,緊則為寒,惟以身熱惡寒,頭身俱痛,知其飲系內(nèi)蓄之飲,寒乃外襲之寒。故水氣上干則氣逆,寒邪內(nèi)乘華蓋喘而胸緊短氣不為無(wú)因。以小青龍湯行里水解表寒,寒飲兩蠲,故諸證愈。
咳喘;一患者,因咳嗽服藥而現(xiàn)咽胸發(fā)緊短氣,診脈沉緊。此屬寒水為祟,以小青龍湯服之三劑全愈。
又某患喘吼不臥,脈沉遲,身無(wú)寒熱,飲食不入,日夜不眠,余無(wú)他病。小青龍湯服之二劑全愈。
努肉攀睛(攀眼):某患眼結(jié)膜緊癢腫脹,頭痛,服過(guò)寒涼藥無(wú)效。身熱惡寒,脈微弦,內(nèi)服小青龍湯行里水驅(qū)表寒,外用炭火烤其患側(cè)以徹郁閉之邪。頭痛腫消后,倘淤肉不退,再用五苓散煎服,可將淤肉退凈。如仍有紅滯者,用羌活湯加減:防風(fēng)三錢(qián)、羌活二錢(qián)、柴胡二錢(qián)、薄荷一錢(qián)、元芩一錢(qián)五、黑枝一錢(qián)五、當(dāng)歸二錢(qián)、川芎一錢(qián)、枳殼二錢(qián)、青皮二錢(qián)、甘草一錢(qián)煎服可除根。
乳腫:城東尤姓婦,二十二歲,患病一年之久,兩乳虛腫、內(nèi)核硬大,忽腫忽消,忽軟忽硬。消時(shí)乳核微軟,腫時(shí)乳核必硬。午后惡心胸緊而乳必腫,兩乳沉墜,短氣無(wú)力,清晨必消,百治無(wú)效。余診之,脈見(jiàn)弦緊,弦乃肝郁,緊則為寒。此傷氣受寒,以小青龍湯改為散每服二錢(qián),開(kāi)白水送下,服五十付全愈。
按:憑脈品病,若系風(fēng)寒內(nèi)逼,水氣不行,用小青龍湯之辛散,當(dāng)即可愈。故治吐清水之因水氣者,吐唾之因脾虛不制水者,喘吼不臥之因水氣者,乳腫之因寒氣者,以及短氣咳嗽,咽喉緊之肺停寒水者無(wú)不效愈。故此方散寒水功效最捷。
大青龍湯
頭痛煩躁譫語(yǔ):南街吳姓,清晨上市回家,卒得惡寒壯熱,頭痛無(wú)汗身重肢煩。醫(yī)言秋溫。二日心中煩燥,三日時(shí)有神昏譫語(yǔ)。余診左脈浮緩,趺陽(yáng)脈大,以大青龍湯一劑愈。
五苓散
渴而脹滿,小便不利:高姓兄弟二人,清明出城,夜半歸家。第二天兄病,第三天弟病。發(fā)熱頭痛肢煩,醫(yī)言春溫,均服銀翹散無(wú)效。病至三日見(jiàn)渴,醫(yī)言胃熱,用羚羊角,石膏等藥不效。至四日大渴,五日腹脹,小便不利,至六日渴不敢飲,腹脹如鼓,短氣不臥。弟與兄病一樣。余診視,脈虛無(wú)神,予五苓散服之,一劑小便微利,二劑如常,渴止腹消,三劑全愈。
角膜云翳:宋姓子,九歲患目疾兩月有余,目昏不明。醫(yī)用犀角羚羊川連等藥治之,不但無(wú)效而且加重,目不能視。此系生氣飲水,睡而受風(fēng)所致,以五苓散加蒼術(shù)、厚樸、陳皮、炙草共為細(xì)末,每服一錢(qián)日三次開(kāi)水送下。服藥三日,十可去七,又三日右目云矇退凈,左目云翳尚有二分未凈。又服藥三日全愈。
吐水:袁姓女,十余歲患病三月余。食后走動(dòng),口連吐水,不酸不苦,靜而不吐,吐凈時(shí)必渴。以五苓散五劑全愈。
努肉遮目:宋姓女左眼患病,淡黃白色,厚二分,癢緊而腫,兩月未愈,努肉遮目,不能視物。余予五苓散十付愈。
短氣:黃姓五十余,體胖短氣數(shù)年,久服補(bǔ)藥無(wú)效。以五苓散緩緩服之,二十付愈。
酒寒:蔞巨川,每年必犯酒寒,每犯病七八日。二便不利,滿腹疼痛,坐臥不安。藥入口而吐,渴而飲水,水入即吐。用五苓散四付愈。
注:酒寒系飲酒不節(jié)所致的腹痛等證。
按:五苓散為行水之總劑,專治蓄水變生諸證。必先上焦如霧,下焦如瀆。
桃仁承氣湯
經(jīng)血不止;陳姓婦,患病九年,經(jīng)動(dòng)不止,忽多忽少,黑紫有塊,腹悶時(shí)痛。經(jīng)動(dòng)痛減,經(jīng)血不見(jiàn)每年不過(guò)四、五十日,百治不效。余診脈沉細(xì)有力,問(wèn)其病形,頭不暈、身不顫,小便少,大便溏,色黑而粘,便前腹痛,少而后重。余以桃仁承氣湯加生白芍三錢(qián)、元芩五錢(qián),水煎服,二十余劑全愈。
按:醫(yī)逆治之證,但當(dāng)謹(jǐn)慎。余以為總在識(shí)證。此經(jīng)血不止在病與醫(yī)多喜補(bǔ)而不瀉。故百治不效。余見(jiàn)其經(jīng)動(dòng),黑紫有塊,經(jīng)動(dòng)痛減,大便溏,色烏紫粘,脈沉細(xì)有力,遂用桃仁承氣湯加芩芍是斷其病因淤熱也。況其頭不暈、身不顫知系實(shí)證,即以攻淤滌熱,久服全可。即無(wú)淤之憂,且獲全生之功。
小柴胡湯
余業(yè)醫(yī)四十余年,診治病家,惟以小柴胡證獨(dú)多。每診脈如有弦形,若兼少陽(yáng)一證而以小柴胡湯治之無(wú)不奏效。若有傳表傳里之證亦可通治。今以小柴胡湯加減所治之證列于后。
狂證:胡某患此證,午后必發(fā),先冷后熱,哭叫罵人,上街奔跑,渴而飲水即臥,汗出如雨,酉時(shí)乃愈。隔日必發(fā),脈見(jiàn)弦長(zhǎng)。余以本方去半夏、大棗加花粉四錢(qián)、蔞仁五錢(qián),重用柴胡一兩煎服,一劑病輕,三劑乃愈。
又案:賡某兒媳產(chǎn)后三日卒得此證??扌αR人,日夜失眠八、九日。以小柴胡湯去人參、半夏、大棗加黃芪一兩、當(dāng)歸三錢(qián)、蔞仁五錢(qián),一劑汗出而睡,兩劑痊愈。
又某患卒得狂病,大講怕殺,日夜不眠,跑在外面不敢回家。診其脈有力而弦,以小柴胡湯去人參、半夏、大棗加蔞仁五錢(qián),重用柴胡一兩煎服一劑汗出證輕,心明臥睡。三日但微嘔,又以小柴胡湯去大棗一劑愈。
黃疸:某患身發(fā)黃,寒熱往來(lái),肢節(jié)煩痛,頭痛無(wú)汗而嘔,脈尺寸俱弦。用本方加桂技三錢(qián)、川羌三錢(qián)一付黃退,二付全愈。
又某患黃病七十余日,用寒涼溫瀉利濕等均不效。余診脈左弦右大,微有寒熱,頭眩耳鳴,渴而無(wú)汗。以小柴胡湯去半夏加香附三錢(qián),川芎二錢(qián)、花粉四錢(qián),重用柴胡一兩,服五劑愈。
心煩不眠:北門(mén)外趙姓婦,七十一歲,患病月余,心煩不寐,坐臥不安,夜不熄燈,熄燈即恐,畏懼生人。身有寒熱,頭眩無(wú)汗,余以小柴胡湯去人參、半夏、大棗加蔞仁四錢(qián)、生芍三錢(qián)、香附二錢(qián)、重用柴胡一兩水煎服,五付全愈。
又某婦患心煩不寐,坐臥不安,煩重氣閉,不省人事,忽輕忽重三年之久。身有寒熱,熱發(fā)病來(lái),熱去病退,經(jīng)多必重。以本方去人參、半夏、大棗加蔞仁四錢(qián)、元胡三錢(qián)、丹皮三錢(qián),重用柴胡一兩煎服,三十付全愈。
又于姓婦患腳氣已愈,忽得心煩,起臥不安,日夜不眠。以本方去人參、半夏、大棗加蔞仁五錢(qián)。煎服,二劑全愈。
按:余以此方治心煩不寐,有寒熱者無(wú)一不效。
心煩嘔吐:東山謝姓來(lái)城問(wèn)病,暑熱時(shí)一家病五人,病狀一樣。寒熱往來(lái),頭眩有汗,飲食服藥入胃心煩,一小時(shí)即吐。余以本方加生石膏三錢(qián),竹葉三錢(qián)水煎服十付五人皆愈。
又某婦患傷寒八、九日,醫(yī)已汗下,微有寒熱,頭眩心煩,渴而嘔吐。以本方加石膏三錢(qián)、竹茹三錢(qián)煎服三付愈。
產(chǎn)后中風(fēng):某婦產(chǎn)后三、四日,夜半忽發(fā)寒戰(zhàn)身熱,次后寒熱住來(lái),肢節(jié)煩痛,頭痛有汗,汗出惡風(fēng),心煩而嘔。余以小柴胡湯加生芪一兩、當(dāng)歸三錢(qián)、酒芍三錢(qián)、桂枝三錢(qián)水煎服而愈。余治產(chǎn)后此病多矣,亦有無(wú)汗者,本方加生芪一錢(qián)、當(dāng)歸三錢(qián)、川羌三錢(qián)、川芎三錢(qián)水煎服屢驗(yàn)。
頭痛耳鳴:袁姓婦患病,因怒氣不消,臥睡受風(fēng)。寒熱往來(lái),頭痛耳聾,耳鳴如雷。腦后響緊難受,坐臥不安、失眠。以本方加桂枝三錢(qián)、香附三錢(qián)、川芎三錢(qián)、防風(fēng)三錢(qián)、川羌三錢(qián)、煎服四付汗出而愈。
渴飲無(wú)汗:洪姓姑娘十九歲,因夏天在北窗下臥睡,身覺(jué)不爽,似病非病,日漸虛軟,食少。延醫(yī)調(diào)治,均謂之虛病,日久臥床,渴而飲水、食更少,病一年余。其母向余問(wèn)方,言身有寒熱,渴而無(wú)汗,不能起床。余以小柴胡湯去半夏加花粉四錢(qián)、川羌三錢(qián),重用柴胡一兩煎服,三付汗出渴止,四付全愈。
胸內(nèi)干:省城東南古城子喬姓婦患病六年,左胸干如柴,甚則左臂全麻不仁,連及左脅下腹內(nèi)亦干,甚而左腿亦麻木不仁。余在省春和堂診脈緩而弦細(xì),證見(jiàn)寒熱往來(lái),心煩而嘔,頭微痛。用本方去大棗加當(dāng)歸三錢(qián)、生地三錢(qián)、川芎二錢(qián)、生牡蠣三錢(qián)、蔞仁三錢(qián)十劑而愈。
又案:北門(mén)外石姓婦,患此證,微有寒熱,胸內(nèi)干,身乏無(wú)汗一年之久。余用小柴胡湯加桂枝三錢(qián)十付微汗出而愈。此病原系情志郁結(jié),日久傷氣受風(fēng)而得,如風(fēng)吹干柴非火也。
少腹痛:巴俊生患病三年,右少腹痛,痛串前后。身有寒熱,頭肢沉痛,醫(yī)以腹痛藥治之不效。每年必犯數(shù)次,如困乏著涼必發(fā)。余以本方去大棗加生牡蠣三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、陳皮二錢(qián)、青皮三錢(qián)煎服汗出痛止,十劑全愈。
又葉某患病左少腹痛,上連脅下、寒熱往來(lái)。余以本方去大棗加生牡蠣三錢(qián)、元胡五錢(qián)、川楝三錢(qián)煎服,二劑愈。
片?。ú⒆硬?、黑熱?。簴|街袁姓姑娘,十二歲,患病兩月余。寒熱往來(lái),左脅下硬如餅,長(zhǎng)一寸,寬三寸有邊緣。時(shí)有疼痛,肢煩無(wú)汗。余以小柴胡湯去大棗加生牡蠣三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、青皮三錢(qián)煎服十余付,汗出而愈。
脅痛:東八里莊劉姓二十四歲,患脅下及腰痛一年之久,坐臥艱難。脈弦急,微有寒熱。先以小柴胡湯去大棗加生牡蠣三錢(qián),四付脅下痛愈。又以大柴胡湯加蒼術(shù)二錢(qián)、元柏一錢(qián)四付腰痛亦愈。
按:小柴胡湯治一切往來(lái)寒熱,胸悶脅痛,心煩喜嘔,口苦耳聾,咳、渴、悸、利等半表半里證,屬少陽(yáng)經(jīng)。而脈或弦者,但見(jiàn)一證便是,不必悉俱。凡病兼有少陽(yáng)一證,皆可以此方加減論治。然必須熟讀胸中有本,久則手下成春。
便血:王姓婦,患便血十余日,日五、六次,血大旺。診脈弦急,寒熱往來(lái),肢節(jié)煩痛,頭兩側(cè)痛,無(wú)汗耳聾,心煩喜嘔。此病在少陽(yáng),內(nèi)傷外感,血不循經(jīng),遂由內(nèi)分之宗下出大便,以熱入血室之法治之,前陰病,同后陰病。用小柴胡湯加桂枝、桃仁等藥引用姜棗煎服,汗出血止。方為:柴胡五錢(qián)、姜夏、元芩、人參、當(dāng)歸、元胡炒、丹皮、桃仁炒、香附、桂枝各三錢(qián)、川芎二錢(qián)、炙草一錢(qián)。
按:經(jīng)云,少陽(yáng)之上,火氣主之。即指膽木生火而言。膽與三焦同氣而附于肝,皆為相火,其實(shí)與肝為表里,自易與肝通于膈,以入腸胃,走血室。故少陽(yáng)火氣煽動(dòng),以致血淤而不歸經(jīng),下達(dá)則多有走血之病。況肝以風(fēng)為本,主藏血,如風(fēng)火交攻,熱侵陰絡(luò)而下行濁道,兼有少陽(yáng)之群癥也。只有確明此理,斷此證候,因虛受傷感所致,宣用小柴胡湯加治傷感活淤妙品等,病即全可。茍非知明處當(dāng),而有若是之效乎?其經(jīng)驗(yàn)奇技比肩寥寥。
大柴胡湯
抽搐:劉姓婦發(fā)瘧,先冷后熱,心下郁煩,煩急必抽,抽止又煩,夜半始愈,隔日一發(fā),抽時(shí)脈弦,抽止脈大。余以本方去大棗加花粉四錢(qián)、草果三錢(qián)、川樸二錢(qián)、焦榔三錢(qián),重用柴胡一兩煎服,三劑愈。
片?。侯櫟聜愔泳艢q,患病三年之久,左脅下腫物大如盤(pán)。寒熱往來(lái),有汗身熱,枯瘦如柴,下利紅粘,腹痛后重,百治無(wú)效。余診脈弦大而急,用本方去大棗加生牡蠣三錢(qián)、青皮三錢(qián)、明粉三錢(qián)水煎減半服,二十余付全愈。刻下十六歲,身壯體健。
又案:城南潘某,二十一歲,患片病一年之久。寒身住來(lái),干熱無(wú)汗,醫(yī)同親友皆云不治。延余診治,其脈弦急,以小柴胡湯去棗加生牡礪三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、瓜蔞三錢(qián)、青皮三錢(qián)水煎服四劑,汗未出。又用大柴胡湯去棗加牡礪、青皮、瓜蔞,大便微溏;又以小柴胡湯加減四劑汗微出;又以大柴胡湯加減四劑,大便微溏。
二方輪流服至四十劑,通身見(jiàn)汗,惟患處無(wú)汗,病減一半。又二方輪服二十劑,無(wú)汗便溏,日三、四次。便溏而嘔。又以小柴胡湯去大棗加生牡瀝三錢(qián)、元明粉三錢(qián)水煎二劑,瀉五、六次,紅粘如膠。夜晚忽大汗如雨,汗后脈靜身涼,患病全消。又以大柴胡湯半劑去棗加生牡蠣三錢(qián)、元明粉一錢(qián)、青皮一錢(qián)五水煎服,四劑全愈。身胖體壯,飲食如常。
按:俗云片病、并子病,西醫(yī)云黑熱病,肝脾腫大均同。古書(shū)并無(wú)此名(注:似與“脾積”、“痞塊”古病名相類)。余遇此病,謹(jǐn)遵仲景少陽(yáng)經(jīng)脅下滿硬證法以治之,此病近年頗多,均有寒熱往來(lái),左脅下硬。實(shí)由三焦網(wǎng)膜不能化,經(jīng)郁結(jié)硬而有邊棱。本病有在少陽(yáng)表里之分,凡寒熱住來(lái),左脅下硬等,大便如常,身熱無(wú)汗是邪結(jié)少陽(yáng)之表,不汗為邪不出,宜小柴胡湯加減。如見(jiàn)微汗,服數(shù)十劑大汗出透,脈靜身涼,病化而愈。如上證見(jiàn)大便微溏,有汗身熱是邪結(jié)少陽(yáng)之里。邪熱入內(nèi),里氣不通,表氣不達(dá),宜大柴胡湯加減治之,下如膠粘,汗出身涼,病化而愈。如服三、四劑大便微溏無(wú)汗,再用小柴胡湯加減治之,解其外邪,汗出可愈。若仍不汗,再以大柴胡湯加減解其內(nèi)熱,內(nèi)邪清凈,必有大汗,汗后脈靜身涼,病化而愈。若大便少而頻粘帶水,加元明粉服之以瀉邪熱。臨床總要審明表里,有汗無(wú)汗,便干便溏及頻少而粘等以法治之自愈。
泄瀉:王中舟妻,患病五年,每五更瀉一二次,日間瀉四、五次。脈見(jiàn)弦急,微有寒熱。飽悶饑煩,嘈雜泛酸,短氣,先痛后瀉,四肢無(wú)力。余以大柴胡湯加元明粉三錢(qián),六劑日間瀉止。唯清晨瀉一次,又用蔞貝湯十五劑全愈。方見(jiàn)后。
余以大柴胡湯加元明粉治久瀉、傷食、泛酸、短氣、飽悶饑煩、腹痛而瀉,腸垢后重等證。治愈者百余人。
頭痛:汪某患偏頭痛十余年,每因生氣勞乏火郁必發(fā),頭右側(cè)跳痛。以大柴胡湯去大棗加焦榔三錢(qián)、神曲三錢(qián)、陳皮三錢(qián)、明粉二錢(qián)煎服,十余劑全愈,永未再發(fā)。
又盧婦四十余歲,患偏頭痛,每年必犯七八次,左側(cè)跳痛。以大柴胡湯去大棗加當(dāng)歸三錢(qián)、川芎二錢(qián)、元明粉三錢(qián)煎服,七劑愈。永未復(fù)發(fā)。
又劉某四十五歲,因生氣感寒,頭右側(cè)痛,五月有余,說(shuō)話、驚動(dòng)、見(jiàn)風(fēng)皆痛甚。余診脈沉弦而滯,系肝氣郁結(jié),少陽(yáng)之氣閉不通。以大柴胡湯去大棗加川芎三錢(qián)、芥子三錢(qián)、郁李仁二錢(qián)、重用白芍一兩煎服,二劑痛輕,四劑大減,六劑全愈。
又案:某患外感風(fēng)寒,身熱惡寒,病翟日食餅后臥睡。醫(yī)用發(fā)汗劑二付表證已解,唯頭痛不己,針刺不減。右脈長(zhǎng)大,乃傷寒宿食之證。用大柴胡湯去大棗加三仙九錢(qián)、川樸三錢(qián)、元明粉二錢(qián),一付病減,兩付全愈。
二目流淚:許某因讀書(shū)過(guò)累,兩目流淚。走臥不流,惟看書(shū)寫(xiě)字流淚不止,眼花頭眩。余診脈弦而澀,乃肝郁熱甚。以大柴胡湯加當(dāng)歸三錢(qián)、膽草三錢(qián)煎服,四付全愈。
乳汁不止:劉姓婦,產(chǎn)后八個(gè)月嬰兒死去,乳汁應(yīng)少反多。乳胸脹大,腋下連及上臂攻痛,夜不能眠,五月余,醫(yī)治不效。請(qǐng)余診治,脈見(jiàn)弦長(zhǎng),系肝風(fēng)火動(dòng)之故。以大柴湯去半夏、大棗加花粉三錢(qián)、防風(fēng)三錢(qián)、元明粉二錢(qián)、生麥芽一錢(qián)水煎服,八劑愈。
嘔吐酸水:劉廣居每日戌時(shí)心酸而吐,擾亂不安。用手指探吐,嘔凈始安。飲食如常,半年之久,百藥不效。診其脈弦急,以大柴胡湯去大棗加焦三仙九錢(qián)、榔片三錢(qián)、二丑三錢(qián)十付愈。
又某患每飯后一小時(shí),心下必酸,欲吐不吐,一年之久,久服藥不效。以大柴胡湯加吳芋一錢(qián)、茯苓三錢(qián)水煎服,十付愈。
能食善饑:李姓婦患病,每頓食飯六、七碗,食后則饑。饑則短氣,四肢無(wú)力。余以大柴胡湯去大棗加焦三仙九錢(qián)、防風(fēng)三錢(qián),元明粉三錢(qián),七劑愈。
嗜睡:王伙夫三十歲患病,走站坐皆睡,睡則微汗出,一年之久。至余診之,脈見(jiàn)弦細(xì),以大柴胡湯去半夏加川連三錢(qián)、阿膠三錢(qián)水煎服,十劑愈。
按:大柴胡湯,凡脈弦急、細(xì)急,一切陽(yáng)邪入里,表證未除,里證又急者用此解表攻里之劑,變通加減莫不奏效。其旁通治驗(yàn)之功,須賴心思之巧。
卷二
當(dāng)歸四逆湯
《傷寒論》厥陰病篇曰:“手足逆冷,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。”不可下篇曰:“下利脈大者虛也,以強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革,因而腸鳴者,與當(dāng)歸四逆湯主之。”陽(yáng)虛由于血弱者宜此。
精不泄:某患因食涼飯后,男女行房,陰莖縮小,久不泄精。余思古今群書(shū)無(wú)此病,想房事能行,心腎無(wú)病。精不泄,其病在肝。前陰通于肝,肝系陰器。此病必因欲火太重,君火動(dòng),相火行,陽(yáng)物必強(qiáng),火動(dòng)情急而食涼,寒積于肝,故精不泄。經(jīng)云寒主收藏,是其病本。用當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸三錢(qián)、生姜三片煎服,二付愈。
又石明廣二十二歲,結(jié)婚五年,房事雖行而唯精液一次未泄。周身皮黑生疙瘩無(wú)數(shù),不痛不癢,推尚活動(dòng)。亦因淫欲火動(dòng),食涼激肝之故。上方三劑精泄,又二劑全愈。余業(yè)醫(yī)四十余年,僅遇此二人。
尿血:祁中三妻患病,因生氣行路,途飲井水,次日尿血,頻痛不止,服藥不效。七日后來(lái)診,用上方四劑愈。
小便不利:高姓婦,生氣食梨,小便不利,頻痛而少。余以上方二劑愈。
又某患因炕涼而得小便頻少,不痛而煩,五月未愈。余用上方五付愈。
按:此是辛甘化陽(yáng)、苦甘化陰,膀胱氣化乃行,其證自愈矣。
夜盲:王某夜盲二十余日。日入不能視物,不過(guò)通路而已。用本方加吳茱萸二錢(qián)、川芎二錢(qián)、防風(fēng)三錢(qián)、生姜三片,五付而愈。
陰挺:石姓婦?;缄幫θ掠?,大如紫茄細(xì)如豆。用本方加木賊三錢(qián)、生姜三片七付愈。
臍腹痛:張某患臍腹痛不休,痛而喜按。因生氣食涼而睡,用本方加吳芋二錢(qián)、生姜三片煎服,二劑愈。
又義和堂張醫(yī)生病因外出,身起疙瘩,晚間食饅頭兩個(gè),夜半臍腹緊硬如盤(pán),痛不移,無(wú)止時(shí)。經(jīng)本柜醫(yī)生針,服理中丸,畢麻油、巴豆丸、紅補(bǔ)丸等不效。并無(wú)大便,坐臥不安。三日后請(qǐng)余診治,以上方頭付下三十分鐘痛輕一半,兩付大減,身乏臥睡。又二劑愈。
又案:劉木匠患病,小腹緊痛,痛扯小便五十余日,每服藥初見(jiàn)輕,后必重,反復(fù)無(wú)常。余以上方煎服,五付愈。
按:論證具是特別理想,用方必妙。此助陽(yáng)生陰補(bǔ)虛寒之法。治雜證并未出仲景之經(jīng)方,真是食古而化,得于心而應(yīng)于手。
四逆散
抽搐:許姓婦,因事急難辦,臥睡即抽、日必?cái)?shù)次,覺(jué)心發(fā)緊而后即抽。四膚厥逆,不省人事,俟一小時(shí)左右抽止。用本方加蔞仁四錢(qián),元芩三錢(qián)、生姜三片煎服,四劑愈。
又呂姓婦,因郁悶不出,睡醒打咯致抽,四肢厥逆,每日一次,十余日不愈。治同上。
又石某患病十余年,每月必抽一、二次,先叫后抽,四肢厥逆,口吐血沫。以四逆散加蔞仁五錢(qián)、元芩三錢(qián)、焦梔三錢(qián)、豆鼓三錢(qián)、生姜三片、每十日服二劑,半年而愈。
余以四逆散加蔞仁、元芩、生姜治日久抽搐、四肢厥逆、不省人事之病,屢著特效。
按:經(jīng)云少陽(yáng)主樞,即以樞字為主。四逆散加蔞仁、元芩等藥能平肝下氣,開(kāi)郁泄熱。肝主筋屬木,木主疏散,氣火不滯,抽搐自愈,是方藥之力具樞轉(zhuǎn)之功,運(yùn)用之妙在于一心。
理中湯
陽(yáng)虛頭痛:金寶臣,偶患頭痛,午后甚重,服湯丸等藥無(wú)效,余診脈見(jiàn)沉遲,頭涼如冰,沉痛不止,伴有嘔吐。因煩悶食梨致傷胃氣,胃陽(yáng)不足之故。余以理中湯加藿香三錢(qián)、半夏三錢(qián)、白芷二錢(qián)、川烏一錢(qián)五、草烏一錢(qián)五水煎服,一付而睡,天明而愈。
又黃鳳久之母,六十七歲,伏天因生氣飲涼水,患頭沉而涼,心煩嘔吐,閉目不語(yǔ),動(dòng)重。診脈大而遲,以理中湯加半夏三錢(qián)、陳皮二錢(qián)、藿香三錢(qián),二付愈。
又案:王寶臣因伏天吃冰,忽患頭痛身顫,心熱思涼,大渴飲水不能食。經(jīng)趙醫(yī)調(diào)治,言系暑熱,用石膏等藥證更重,七日才愈。余診脈大無(wú)力,知冰傷陽(yáng)氣,氣虛作渴,虛中生熱,衛(wèi)陽(yáng)不足則頭沉身重而顫。陰盛傷脾,脾陽(yáng)虛而不健運(yùn)故不能食。用理中湯加元芪五錢(qián)、附子二錢(qián),倍用參術(shù),生姜三片,五劑愈。
頭暈:米姓學(xué)生,十四歲,因飲涼水較多,次日頭暈,四肢乏力,不思飲食。以理中湯加生芪五錢(qián)、附子一錢(qián)五、三付而愈。
嘔吐:王姓婦,妊娠兩月,食入一刻即吐,心煩痞悶,頭眩身顫,四肢無(wú)力,口粘喜唾,脈虛大。是傷氣食涼,寒傷胃陽(yáng)。以理中湯加姜夏三錢(qián)、砂仁三錢(qián)、陳皮三錢(qián)、川樸二錢(qián)。
又案:王某六十五歲,脈見(jiàn)沉遲而細(xì),頭迷心煩,重則嘔吐,四肢無(wú)力。此胃陽(yáng)不足之故。以理中湯加藿香二錢(qián)、姜夏三錢(qián)、陳皮二錢(qián)、白芷二錢(qián)煎服,六付而愈。
腹痛:楊某四十五歲,因怒食涼而睡,次日腹痛肢寒,泄血如水,色黑紫,脈遲無(wú)力。六日未愈。用理中湯重用人參一兩、白術(shù)五錢(qián)加僵蠶三錢(qián)、芥炭二錢(qián)、附子一錢(qián)五、烏梅二錢(qián)煎服,二劑全愈。
又案:曹有明,十七歲,患腹痛常吐唾,病發(fā)時(shí)食蘇油即止,醫(yī)云蟲(chóng)痛,服驅(qū)蟲(chóng)藥不效。余診脈緩兼弦,此吐唾是膈上有寒,痛不止為大陰寒甚。以理中湯兩劑而愈。
又案:葉姓學(xué)生十二歲,心下時(shí)痛,八、九日痛必重,吐蛔一、二條,五月余未愈。以理中湯加炒川椒一錢(qián)五、烏梅二錢(qián)五、細(xì)辛五分煎服,五付愈。
胸背痛:王姓患者,因郁悶食梨臥睡,胸背緊痛,手足無(wú)力,不思飲食,二十余日未愈。余診脈緩而微弦,用理中湯加桂枝三錢(qián),三劑而愈。
呃逆:張某患病呃逆氣臭,頭眩肢沉,飲食無(wú)味,百藥無(wú)效。余診脈大而遲,用理中湯加藿香五錢(qián)、佩蘭葉三錢(qián)、甘松三錢(qián)、白芷三錢(qián)煎服,二十劑全愈。
大承氣湯
周身刺痛;李某患周身刺痛非常。動(dòng)則尤甚,不能轉(zhuǎn)側(cè),飲食難入,十余日末愈。服活絡(luò)丹、風(fēng)濕藥酒等無(wú)效。余診脈大而長(zhǎng),身無(wú)寒熱、大便硬,小便如常,乃胃家實(shí)之證。用大承氣湯加玄參五錢(qián)、生地五錢(qián)、川貝三錢(qián)、杏仁三錢(qián)水煎服,二劑病輕,但大便仍硬。又加硝黃各二錢(qián)、五劑痛止、六劑大便干下,始終未瀉,病遂全愈。
腰痛:戴姓患腰痛七日,服他醫(yī)藥不效。余診脈沉細(xì),起臥艱難,動(dòng)則痛甚。大便不爽,枯滯而臭,矢氣則痛輕,身無(wú)寒熱,飲食如常。以大承氣湯加元柏一錢(qián)五,知母三錢(qián)、焦榔三錢(qián)、陳皮二錢(qián)水煎服,一劑便溏痛減半,二劑便泄三次,痛愈。
小腹痛:胡玉亭子患病小腹急痛二十余日,手足涼,大便溏。某言寒證,用附子等藥其痛更甚。余診脈見(jiàn)沉遲而細(xì),大便頻粘而少,小腹痛后重,腹痛拒按,痛以汗出兼發(fā)厥。此為熱結(jié)腸胃,陽(yáng)盛格陰之證,以大承氣湯加柴胡三錢(qián)、生芍三錢(qián)、元芩三錢(qián)、花粉三錢(qián)、知母三錢(qián),滑石三錢(qián)、竹葉三錢(qián)、生草一錢(qián)水煎服,三劑全愈。
腿痛:秦香五,七月間夜途歸家,左腿轉(zhuǎn)痛,天明痛重。經(jīng)劉醫(yī)生調(diào)治,言風(fēng)寒閉結(jié),用去風(fēng)散寒利濕等藥痛更甚,抱腿而坐,夜不能臥。至七日請(qǐng)余診之,脈見(jiàn)細(xì)急。以大承氣湯加焦三仙九錢(qián)、炙蒼術(shù)三錢(qián)、元柏一錢(qián)五、川牛夕三錢(qián)水煎服,一劑走矢氣痛輕,二劑大便先干后溏痛止,起臥如常而愈。
又王姓患右腿痛五日,不能行走,身無(wú)寒熱,飲食如常,大便燥、小便如常。脈大有力,余以大承氣湯加焦三仙九錢(qián)、炙蒼術(shù)三錢(qián)、陳皮二錢(qián)、元柏一錢(qián)五、芥子三錢(qián)煎服,二劑愈。
水瀉:鞠某患病二十余日,服藥二十余付不效。請(qǐng)余診之,脈見(jiàn)沉細(xì)。晝夜瀉水帶粘糞二十余次??诟缮嘣铮搅讯?,譫語(yǔ),時(shí)清時(shí)昧,心下硬痛。知是協(xié)熱下利,遂舍脈從證,以大承氣湯加玄參三錢(qián),生地五錢(qián)、知母三錢(qián)、花粉三錢(qián)水煎服,一劑而愈。又用清燥養(yǎng)榮湯七劑全愈。方列于后:知母三錢(qián)、花粉三錢(qián)、當(dāng)歸三錢(qián)、生地三錢(qián)、生白芍三錢(qián)、桔紅一錢(qián)五、生草一錢(qián)。
又王姓卒得此證,飲水而渴,水入即瀉,瀉后必渴,二目紅如火,口干舌燥,心煩狂言,揚(yáng)手?jǐn)S足。以大承氣湯加知母三錢(qián)、花粉三錢(qián)煎服,瀉止渴愈。唯心煩不眠,又以黃連阿膠湯合豬苓湯服二劑全愈。
又案李某病瀉,頭痛而熱二十余日,昏迷不省。目紅不轉(zhuǎn),口干舌燥,四肢厥逆,時(shí)見(jiàn)筋惕。大便時(shí)流黑水,皆曰絕癥,已備后事。請(qǐng)余診治,脈細(xì)欲絕,審此證系陽(yáng)盛格陰,熱結(jié)旁流,遂舍脈從證,以大承氣湯加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、知母二錢(qián)、花粉三錢(qián),服一付而愈。又用清燥養(yǎng)榮湯服五劑全愈。
按:大承氣湯治氣血郁滯、結(jié)熱宿食,痞滿燥實(shí)堅(jiān)之大證,為下劑之量重者。余治以上諸證,俱系大承氣之脈證也。故量證見(jiàn)味,攻下皆痊。是詳查脈證以施切功,泄熱救陰,奏效甚捷。若非深識(shí)急下除病之情,難免因循誤病。通可去滯,滯可生閉,法至良也。特不善用,非但無(wú)益而又害之。豈見(jiàn)頭治頭,見(jiàn)腳治腳,宜瀉用補(bǔ),當(dāng)涼用熱而毫無(wú)思路,不曉通因通用者所能及其萬(wàn)一哉。
黃連湯
腹痛嘔吐:東山楊某,五十七歲,患病腹痛嘔吐。伊弟來(lái)城問(wèn)方,謂家兄得轉(zhuǎn)食膈證一年之久,屢醫(yī)不效。余思雖每日嘔吐,但轉(zhuǎn)食膈證未有疼痛之苦。此小腹時(shí)痛,痛而上攻,嘔吐酸水,非如噎膈反胃嘔吐粘涎而不酸苦。余以黃連湯加焦曲三錢(qián)、砂仁三錢(qián)煎服,十余劑全愈。
又案:邱姓婦年犯酒寒之證,今當(dāng)夏日,又犯此證二十余日,醫(yī)藥不效。余診脈見(jiàn)弦細(xì),嘔吐,十余日不大便,小腹憋痛下重。余以黃連湯加砂仁三錢(qián)煎服,一劑吐止痛微,二劑矢氣痛輕,三劑痛止腹尚悶,四劑便瀉而愈。
按:黃連湯治傷寒胸?zé)幔赣行皻?。腹痛嘔吐。乃升降陰陽(yáng)和解之方,黃連泄熱,姜桂祛寒,人參補(bǔ)正,半夏和胃,更有草棗和中以緩?fù)?,誠(chéng)療上中二焦寒熱久戰(zhàn)之妙方也。余本此以治小腹時(shí)痛,嘔吐酸苦加曲砂而奏效;治小腹痛重,吐逆加砂仁而見(jiàn)功。知腹痛嘔吐乃上熱下寒之阻滯,酒家痛吐為腎寒胃熱之郁凝。仿仲景立法以降陽(yáng)升陰,病證霍然,亦固其所。
半夏瀉心湯
呃逆:武姓婦,患病呃逆一年之久,百藥無(wú)效。向余問(wèn)方,余思服藥太多,涼熱補(bǔ)順,清肺暖胃,平肝散郁均不見(jiàn)效,則以半夏瀉心湯加藿香三錢(qián)、白芷一錢(qián)煎服,四付全愈。
朝食暮吐:孟某患病半年,治皆無(wú)效。余診之,脈左弦右大,心煩脹滿,嘔吐酸水,不嘔必瀉,瀉而腸鳴。以半夏瀉心湯加生姜三片、白芍五錢(qián),十付愈。
又范姓女患朝食暮吐,飽悶饑煩,嘔吐酸穢,腸鳴腹脹,脈弦細(xì)。以本方加六曲三錢(qián)、陳皮三分,七付愈。
五更瀉:王赫周,患病一年,五更泄。心下脹悶,嘔吐腸鳴,脈弦細(xì)。以本方加焦三仙九錢(qián)、陳皮三錢(qián)、榔片三錢(qián),十付愈。
腹大如鼓:某患腹大如鼓而不痛,本方加陳皮二錢(qián)、焦榔三錢(qián)、桔梗三錢(qián)、枳殼三錢(qián)。
按:以上痞滿不暢等諸證皆系陰陽(yáng)失其升降之機(jī)所致。
黃連阿膠湯
尿血:李魁久,前有臟淋已愈。忽便血,其色紫紅不痛。繼之尿頻而少,不癢痛,微有白濁。脈見(jiàn)細(xì)急,乃陰虛火動(dòng),血熱妄行。以黃連阿膠湯加玄參三錢(qián),生地三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、當(dāng)歸三錢(qián)、炙草一錢(qián),四付愈。
月經(jīng)不調(diào):郭姓婦,每月經(jīng)動(dòng)過(guò)多,腰痛,其色紫黑粘熱,脈沉細(xì)。以黃連阿膠湯加蒼術(shù)二錢(qián)、元柏一錢(qián)、炙草一錢(qián),二付愈。
又案:某婦患經(jīng)水不利,屢醫(yī)不效。經(jīng)水忽多忽少,下利腸垢,腹痛后重,氣短心煩,四肢無(wú)力。余診之,脈沉細(xì)而急,陰虛內(nèi)熱,火結(jié)腸胃。以黃連阿膠湯加炒川軍四錢(qián)、地芋炭三錢(qián)、滑石二錢(qián)、竹葉三錢(qián)、生甘草一錢(qián),七付愈。
又案:張姓婦,五十三歲,經(jīng)斷五年忽又經(jīng)動(dòng),時(shí)多時(shí)少,九個(gè)月不利,下血塊色黑紫粘熱,腰腹痛,百治不效。余診之,脈沉細(xì)急,知心腎有熱,熱灼陰絡(luò),血熱妄行。以黃連阿膠湯加當(dāng)歸,生地、丹皮、川芎、川軍炭煎服,七付愈。
鼻衄:焦海峰患此證。因自覺(jué)腎虛,每日服河車(chē)大造丸而患衄血不止,延醫(yī)調(diào)治,血流更甚??诖街讣捉园?,臥而不動(dòng),動(dòng)則頭暈身顫。余診之,脈見(jiàn)細(xì)數(shù),乃陰虛陽(yáng)盛,火犯陽(yáng)經(jīng),上侵清道所致。以本方加玄參五錢(qián),生地五錢(qián)、炙花蕊石三錢(qián)、沉香二錢(qián)煎服,一劑血少,十劑金愈。
又吳姓男,鼻中衄血不止,醫(yī)以衄血藥治之,三日不效。余診脈沉細(xì),口唇指甲均白,以亡血太甚,陰虛血熱故也。以本方加玄參五錢(qián)、生地五錢(qián)、柏葉五錢(qián)、艾葉二錢(qián),一劑血止,二劑全愈。
吐瀉:李姓十八歲,初春卒得惡寒頭痛,身痛身熱,戰(zhàn)栗無(wú)汗。午后上吐下瀉,白眼鮮紅,面紅,不省人事。煩燥弄舌,揚(yáng)手?jǐn)S足,循衣摸床,渴飲涼水。瀉下黃水,臭甚。乃少陰熱化之證。以本方服之,入雞子黃一個(gè),次日心明,目紅退半,面紅去七。唯瀉未止,渴飲涼水,夜時(shí)譫語(yǔ)。又用豬苓湯加生石膏三錢(qián),知母三錢(qián)、竹葉三錢(qián)、炙草一錢(qián)煎服,一劑全愈。
盜汗:陳婦六十八歲,盜汗,服藥不效,一月有余。余診之,脈見(jiàn)沉數(shù),系火熱擾心之證。以本方加桑葉三錢(qián)、生龍骨三錢(qián)、生牡礪三錢(qián),烏梅三錢(qián),三付愈。
按:黃連阿膠湯,仲景以治水陰之氣不能上交君火,為心中煩,君火之氣不能下入水陰,為心煩極不得臥,純?yōu)樯訇師峄C。方中芩連苦寒以折之,芍藥苦平以降之,又以雞子黃補(bǔ)離中之氣,阿膠益坎之精,俾有情之氣血交媾水火,斯心煩止而得臥矣。在臨床治療上,用以變通治法,所以諸證莫不效愈。
麻黃附子細(xì)辛湯
腿腫:崔姓患者,兩腿浮腫,按之凹,月余,服藥不效。余診之,脈沉弦,以麻黃附子細(xì)辛湯加焦術(shù)三錢(qián)、云苓三錢(qián)、防己三錢(qián)、木瓜三錢(qián)煎服七付愈。
按:腿腫按之凹系寒濕太盛,真氣不藏,無(wú)陽(yáng)運(yùn)化之故。況脈見(jiàn)沉弦,寒氣滯在肝腎。用麻黃附子細(xì)辛湯以溫燥扶陽(yáng),散陰逐寒,又加苓術(shù)健脾除濕,加己瓜消散濕腫,暖經(jīng)祛冷,交通陰陽(yáng),下焦浮腫自愈。
真武湯
頭脹身顫:曲姓男,與俄人擔(dān)糞被打,跑而出汗避在外面兩小時(shí),夜間發(fā)病。自覺(jué)頭大如斗,眩暈身顫,肉瞤筋惕,身熱惡寒,汗出畏風(fēng)。余以本方加黃芪兩、人參五錢(qián)、桂枝三錢(qián)、炙草一錢(qián)、大棗五枚,水煎服,三付愈。
呃逆:于翁七十一歲,患呃逆聲長(zhǎng),由丹田而出,三、五聲即止,一小時(shí)后復(fù)發(fā),余無(wú)他病。用本方去生姜加人參一錢(qián)、五味子一錢(qián)、細(xì)辛五分水煎服,五付愈。
按:真武湯為鎮(zhèn)水之主劑,凡水性蕩漾不安皆以此鎮(zhèn)之。年老呃0逆因腎氣浮而不納,驚恐頭大如斗,暈而瞤惕,加味以補(bǔ)氣而愈。所謂熟讀胸中有本,經(jīng)方手著成春。
白頭翁湯
泄瀉:楊姓婦,產(chǎn)后泄瀉,七個(gè)月不愈。飲食如常,余無(wú)他病,百藥不效。余視諸方,均為溫補(bǔ)利濕之品。脈虛大,瀉而虛熱,下重。以白頭翁湯加炙草二錢(qián)、阿膠三錢(qián),四劑全愈。
又案:高姓婦患五更瀉,日間復(fù)瀉二、三次。咳嗽有痰,日輕夜重一年之久。余診之,脈沉細(xì)急,此陰虛肺燥??识c鳴,脾之氣弱;胸中有熱,粘膩生痰:少陰有熱,日輕夜重。以白頭翁湯加瓜萎三錢(qián)、川貝三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、滑石二錢(qián)煎服,十余付愈。
又梁姓婦?;嘉甯鼮a八、九個(gè)月,脈見(jiàn)細(xì)急,飽悶饑煩,渴而飲水,四肢無(wú)力,乃壯火食氣。以白頭翁合豬苓湯煎服,二十余付愈。
又李姓學(xué)生九歲,患五更瀉四年之久。瀉后陰莖必舉,須將身臥伏揉之,全身晃動(dòng)四、五十分鐘,遍身汗出而止。面黃肌瘦,虛乏無(wú)力,脈細(xì)數(shù)。此乃陰虛陽(yáng)盛,肝火腎熱所致。余以白頭翁合豬苓湯煎服,二十余付全愈。外用豬膽皮一個(gè)套陰莖上,不揉能忍,七日愈??滔率鍤q,身壯如常。
豬苓湯
水瀉:祁姓小孩,疹后瀉水,后變痢,渴而飲水不食,百余日治不效。余以豬苓湯四付愈。
又案:李宅小兒,喘咳瀉水,渴飲不思食,日輕夜重,五十余日。其病因熱傷陰,以豬苓湯加川貝,杏仁,四付愈。
按:此乃滋陰化氣,清熱利水之方。
黃芩湯
痛瀉:千山東丁香峪楊光先,患小腹刺痛,小便頻少,日夜六,七十便,瀉如油坯兼后重,刺痛,二月余。脈弦數(shù),弦乃肝病,數(shù)則為熱,肝郁所致。以黃芩湯合痛瀉要方加滑石,竹葉,車(chē)前子煎服,十余付愈。
附子湯
嗜睡:黃金明,二十六歲,患病三年之久,走臥坐立皆睡,昏而不明,脈遲細(xì)。治以附子湯十劑全愈。原因患睡病之人,陰盛陽(yáng)虛,較衛(wèi)氣獨(dú)行于陽(yáng)不得入于陰之陰虛不寐者相異,用附子湯化陽(yáng)抑陰,病即全可。
但欲寐:張姓男,患病六,七日,脈見(jiàn)微細(xì),蓋被喜臥,閉目不欲見(jiàn)人,似睡不睡,不語(yǔ)不食。此系真陽(yáng)不足,以附子湯三付愈。
麻杏石甘湯
浮腫:田姓五十歲,患病周身浮腫,按之凹,腎囊腫大,月余,脈浮弦,短氣腹悶。浮則為風(fēng),弦則為水,風(fēng)水相博故一身悉腫。以本方加焦術(shù)三錢(qián)、防己三錢(qián)、附子一錢(qián)、細(xì)辛一錢(qián)、桔紅三錢(qián)、生姜三片、大棗三錢(qián),四劑腫消,八劑全愈。
咳喘:朱某四十八歲,患喘病二十余年,忽輕忽重,重則日夜不臥,汗出而喘,喉如雷鳴,胸滿心熱,百治無(wú)效。至余診之,脈滑大而急,大急為熱,滑則為痰。以麻杏石甘湯加瓜蔞三錢(qián)、川貝三錢(qián)、松羅茶三錢(qián)、雙皮三錢(qián)、竹葉三錢(qián)、桔紅三錢(qián)煎服。湯入腹后,心中擾亂不安,一小時(shí)后攻上嘔吐碗許痰涎,后安臥。二湯服后仍如前,擾亂后吐痰。如是共服五劑,痰凈喘愈,未復(fù)發(fā)。
又案:張姓婦患喘病半年之久,百治無(wú)效。日夜不臥,心煩汗出,危急如死。延余問(wèn)方,以上方煎服,二付見(jiàn)輕,服至六付,忽腹內(nèi)腸鳴,瀉痰如膠,喘病全愈,永未復(fù)發(fā)。余治喘病僅此二人除根,余者無(wú)有不復(fù)發(fā)者。
又案:吳姓婦,患病胸悶似喘,氣不得出,心下煩悶,汗出,半年之久,醫(yī)治無(wú)效。余診脈細(xì)急,乃胸肺有熱,熱蘊(yùn)氣不得出。以麻杏石甘湯加瓜蔞三錢(qián)、川貝三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、桔紅三錢(qián)、竹葉三錢(qián),二付全愈。若脈大而緊似喘無(wú)汗者,乃胸肺有寒,此方萬(wàn)不可用。肺理陰陽(yáng),最宜詳審,細(xì)急為熱,緊大為寒,臨證之時(shí),切勿疏忽。
又張姓小兒春溫咳嗽似喘,身無(wú)大熱,咳而汗出,家中小兒同患此證,以麻杏石甘湯加瓜蔞一錢(qián)五、雙皮一錢(qián)五、竹葉一錢(qián)五、桔紅一錢(qián)五、川貝一錢(qián)五,三付全愈。
咽?。黑w姓婦患此病年余,百治不效。余診脈弦細(xì),弦乃肝病,細(xì)為陰弱有熱。胸肺有熱,粘膩生痰,咽啞而不干。以麻杏石甘湯加雙皮三錢(qián)、瓜蔞三錢(qián)、姜夏三錢(qián)、桔紅三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、川貝三錢(qián)、蘇子一錢(qián)五,二十余付全愈。
桂枝茯苓丸
滑胎:牛姓婦,三十六歲,結(jié)婚八年,流產(chǎn)十七次。每次皆未及三月滿,漏血必產(chǎn)。今又受孕四十日,脈沉而緩,臍上動(dòng),知有癥病而胎不安。以桂枝茯苓丸早晚每服一丸不效,漸加至三丸,及服五個(gè)月后癥去藥止,九個(gè)月滿產(chǎn)一男孩,后四年又生三個(gè)男孩。
按:胎每至三月漏血而產(chǎn),因湊集之血以癥痼阻其不入胞之為害。血不能入則漏血而不能養(yǎng)胎也。血下不止,痼癥不去之故,癥不去則胎難安。動(dòng)在臍上不同動(dòng)在臍下而胎欲落也。況脈見(jiàn)沉緩,又確知系癥痼為患而胃氣尚有,可以救之。理即則斯,遵金匱之法令去淤生新,胎自得養(yǎng),雖不專理胎而正之所以安胎。以桂枝通肝陽(yáng),芍藥通肝陰,丹皮補(bǔ)心血,桃仁攻淤血,茯苓補(bǔ)脾以化陽(yáng)氣,丸則緩和,故治病而不傷胎,是乃仁術(shù),豈虛語(yǔ)平。
歸母苦參丸
淋痛:某婦四十六歲,初患小便不利,尿下點(diǎn)滴,刺痛非常,小腹悶脹,半年之久。醫(yī)用分利攻淤,補(bǔ)瀉升提諸法均無(wú)一效。向余問(wèn)方,言飲食如常身無(wú)寒熱,不渴嘔,余思此形氣血表里二陽(yáng)無(wú)病,其病定在膀胱下口。凡邪化熱,微熱則癢,熱甚則痛,邪盛正虛,氣不能化,故淤結(jié)而痛。遂以歸母苦參丸改湯,藥各三錢(qián)水煎,二付病愈大半,六付全愈。
按:當(dāng)歸補(bǔ)心血,苦參清熱通淋,貝母開(kāi)肺瀉火。因心與小腸相表里,心火不降則小便痛而不利。又水源于肺,氣不行于膀胱則水澀而不通。用此方變丸為湯,是不取緩水,取其急蕩,恐因循誤事而難愈此病也。下病上取,其技神巧,茍非熟讀金匱,焉能善用是方。況貝母主淋漓邪氣,神農(nóng)本草定有明文,光生亦記之詳矣。
卷三
托里十補(bǔ)散(局方)
倒睫:袁姓婦二十四歲,患拳毛倒睫,有云翳,眼邊干、眼角癢、頭緊怕風(fēng),五年不愈,診脈大緩,大為傷氣,緩為風(fēng)。以此散加苦參二十六付全愈。
頭面腫:呂姓婦,患病十余日,耳后先腫硬,后痛。經(jīng)他醫(yī)言是春溫,治無(wú)效。頭面全腫,硬緊不痛,咽緊而癢。又言是大頭瘟,服清瘟敗毒等無(wú)效。延余診治,脈見(jiàn)緩大無(wú)神,大則傷氣,緩則為風(fēng),無(wú)神乃氣乏。因悲傷氣,早晚受風(fēng)。以此散加苦參二錢(qián),四付愈。
又柴姓婦三十二歲,頭面虛腫,按無(wú)凹,目干眼花。因郁悶日久??蓿瑐麣馐茱L(fēng),以此散十余付全愈。
又李姓婦,因食野菜,頭面全腫,起泡,不痛癢而緊。以此散加雄黃二錢(qián),二付愈。
又景某患頭項(xiàng)微腫起白泡,出水微癢不痛,二十余日,中西醫(yī)皆治無(wú)效,又偶感風(fēng)寒,身熱惡寒,頭身痛,心煩無(wú)汗,忽明忽昧。請(qǐng)余診視,脈見(jiàn)虛大,以此散加麻黃三錢(qián)、去厚樸水煎服,二付外感愈,后去麻黃加姜蟲(chóng)二錢(qián)服五劑全愈。
又案:楊姓婦,因心中愁悶,坐窗臺(tái)上哭,后睡,次日腮腫起白泡,日見(jiàn)上串。醫(yī)有說(shuō)大頭瘟病,或說(shuō)疔毒,針刺服藥不一效。心煩不食,臥床不起,起則頭眩短氣,肢沉。余診脈大而緊,系傷氣受寒,以此散十劑愈。
肩臂腫:袁榮齋,兩肩背臂部腫硬,紫紅起白泡,不痛癢。經(jīng)李醫(yī)治之,言系火毒,用解毒瀉火之藥不效,治十余日見(jiàn)重,初腫無(wú)紅泡,日日見(jiàn)紫。短氣心煩,頭眩身顫,脈見(jiàn)虛大,不思飲食,乃傷氣受寒。以托里十補(bǔ)散去厚樸加姜蟲(chóng)十劑全愈。問(wèn)其原因,心愿分家,父不承認(rèn),以此愁悶日久,五志動(dòng)火,壯火食氣,氣乏受寒,乃寒毒之證。
手足起泡:張序臣患病二十八年,手足起泡,先破爛出水而癢,后起白色硬皮緊痛,用一針挑破出血?jiǎng)t輕。至余問(wèn)方,以托里十補(bǔ)散加苦參二錢(qián),服四十余付愈,永未復(fù)發(fā)。
又吳姓女十九歲,因在河邊洗衣服,感受風(fēng)寒,兩指腫起泡,出水而癢,一年之久未愈。以此湯服二十付全愈。
周身起泡:沈某斑后氣血兩虛,外出受風(fēng),周身起白泡,破而出水不痛癢,以此湯四付愈。
疥毒;卞姓婦二十七歲,患疥毒,四肢臀部破爛出水而癢,結(jié)黃癡,痛不得臥。身無(wú)寒熱,二便如常,飲食如故。令服此散加連翹、苦參、元參各三錢(qián),清水元酒煎服,十付愈。
又卞子伯子十一歲,疹后臀下腿里陰囊破爛出水,結(jié)黃癡一指厚,先癢后痛,不思飲食,虛乏無(wú)力,臥床半年之久,百治不效。余診視,乃因氣虛感受風(fēng)濕而化熱,微熱則癢,熱甚則痛。以此湯減半加苦參一錢(qián)五煎服。外用苦參、連翹、防風(fēng)、黃芩各一兩、大蔥三根煎水先熏后洗患處,以利濕清熱,各七付而愈。
陰囊破皮:劉永恩四十五歲,卒得陰囊及腿里陰莖破皮出水,刺痛非常。不思飲食,臥床不起。情因憂愁,夜間睡醒出汗,外出大便時(shí)久,次日患病。余思恐房事后腎氣虛,汗出陽(yáng)虛便久受寒所致。以此散加姜蟲(chóng)二錢(qián)煎服,五付全愈。
又案:袁姓男患陰莖腫,破水而癢,一年之久,服藥及上藥洗藥均不效。余用此散去厚樸加苦參二錢(qián)、十付全愈。
陰癢:李姓婦患陰癢一年之久,百治不效,以此散去厚樸加苦參三錢(qián),七付愈。
又王姓婦患此證兩月余,洗敷均無(wú)效,以此散加苦參二錢(qián)、生牡蠣三錢(qián)五付愈。
耳癢;凡治大人小孩,耳腫癢,破皮出水定癡,日久不愈者以托里十補(bǔ)散治之無(wú)不效。有水無(wú)膿,即是傷氣受風(fēng)。
牙臭;顧姓學(xué)生,十五歲,牙黑,食涼遇熱皆痛,出氣臭一年之久。余以此散去厚樸加苦參二錢(qián)減半服,十余付全愈。
痘后身腫:段姓小孩,引痘后二十日,忽頭面四肢一身悉腫,破水出皮,微癢痛,半月不愈。余以此散減半加姜蟲(chóng)一錢(qián)煎服,三劑全愈。
又屈姓子,四歲,痘后通身虛腫,不痛癢按無(wú)凹。因痘后氣虛受風(fēng),以此散減半去厚樸加炙麻黃一錢(qián)煎服,三付愈。
爛花根:王姓小孩,四歲出花后臀部花根皆潰爛三寸深,兩月未愈。余視唇舌面指甲灰白,身顫不食,昏昧閉目。以托里十補(bǔ)散去厚樸加附子五分,外上朝陽(yáng)散,四付愈。
(注:“朝陽(yáng)散”全名“八寶朝陽(yáng)散”可能取材紅升丹,由胡家煉就得名。于外科瘡瘍諸證療效較高,今己失傳。)
腳氣:凡治男婦腳趾破爛出水,癢而后痛,以此散加大活一錢(qián)五,輕則四、五劑,重則十余付,年久者三、四十付可愈。此方屢用屢驗(yàn),治愈者百余人。
目干:姜姓女,因生氣啼哭,立于房下受風(fēng),目干眼花。此散服之,四付愈。
又李姓婦,產(chǎn)后因哭臥而受風(fēng),目干而緊,以此散去厚樸服之,四付愈。
乳頭破裂;張姓婦,產(chǎn)后小兒食乳。乳嘴破裂而痛,以此散去厚樸加乳香一錢(qián),十付全愈。
口舌咽部破潰:?jiǎn)涡諎D,妊娠十月。咽喉破潰,頭眩短氣,四肢無(wú)力。以此散去厚樸加姜蟲(chóng)二錢(qián),四付全愈。
又石姓婦,因哭后臥睡,醒則口熱,二、三日后流涎,口內(nèi)破潰。乃傷氣受風(fēng),以此散五付愈。
又朱姓女十歲,舌面破潰無(wú)皮,涼拔熱燙,月余未愈。以此散減半服之,十付愈。又于某口鼻燒破,出水結(jié)癡,癢而微痛,半年未愈。醫(yī)用清火解毒等藥無(wú)效。以此湯煎服,十付愈。
黃水瘡:凡小孩起黃水瘡,破皮出水定癡,年月不愈者,以此散減半服之,自干結(jié)而愈。余以此方治數(shù)十例均效。
爛眼角:候姓姑娘患爛眼角,微癢,三年之久,余以此方去厚樸加姜蠶二錢(qián)、全蛻二錢(qián),十付愈。
足跟磨破:徐文煥右腳跟被鞋磨破出水十余日,小腿肚腫硬而痛一月余。余予此方六付全愈。外上朝陽(yáng)散。
燒燙傷:某坎事員被火燒傷其面,起泡,服此湯五付愈。
又胡某外孫四歲,被水燙傷頭面起泡,以此湯減半七劑愈。
按:凡水燙火燒不可服涼藥,常服必死。
凍瘡:周姓婦每至天寒時(shí)臉必凍破,三年之久。以此散加附子二錢(qián)十劑愈,永未復(fù)發(fā)。
又施姓學(xué)生每到天寒時(shí)手腳凍破,治同。
手掌干裂:姜姓姑娘十五歲,手心干裂,暴皮癢痛四年之久,每夏必發(fā),秋冬則愈。余以此湯重用當(dāng)歸一兩,去厚樸加苦參二錢(qián),二十余付全愈。
乳巖破潰:關(guān)姓婦四十七歲,左乳巖腫,破潰出水;不痛癢,色青紫,氣軟身乏,不思飲食,一年之久,百治不效。余以此湯加山甲一錢(qián)五,姜蟲(chóng)二錢(qián)煎服,五十余劑愈。外上朝陽(yáng)散。
產(chǎn)后風(fēng):吳姓婦產(chǎn)后兩月,頭眩目干眼花,肩沉手麻,腰腿沉重,四十余日。余以比湯去厚樸加熟地三錢(qián)、酒芍三錢(qián)服八付癥減大半,又服八付身沉麻木不遂亦愈。
腿起紅班:武姓姑娘,斑后兩腿起平疙瘩,紫紅微痛而硬。余以此散加炙麻黃三錢(qián),六付全愈。
粉刺:褚姓婦,頭面起小疙瘩如針尖大,癢后痛,每洗臉后出白水,以此散四付全愈。
癮疹:耿姓婦,身起疙瘩,癢而不痛,其色粉紅,忽起忽消,見(jiàn)風(fēng)而去,見(jiàn)熱而回。以此散二付愈。
按:即如此方之參芪補(bǔ)氣,芍歸和血,厚樸瀉實(shí)滿,桂、芷、桔排膿,防風(fēng)散風(fēng)邪,為表里氣血之藥,成助陽(yáng)內(nèi)托之功,善行手足太陰、厥陰、陰陽(yáng)徑也。凡病患形贏脈弱脾肺虛,營(yíng)衛(wèi)虧易致風(fēng)邪潛藏者,癰疽敗證,以至燒燙凍瘡皆能益氣托毒而歸全愈。先生以此方變散為湯加減用之,療以上拳毛倒睫手心干裂諸候,莫不手到病除,各證若失。是以昔賢之局方治今人之雜證,如非實(shí)具特識(shí),焉能知常達(dá)變而奏殊功也。
蔞貝養(yǎng)榮湯(吳又可方。原治疹后陰虛肺燥,痰火咳嗽,胸膈不清等證)
瓜蔞三錢(qián)、川貝三錢(qián)、當(dāng)歸三錢(qián)、生芍三錢(qián)、知母三錢(qián)、花粉三錢(qián)、橘紅二錢(qián)、蘇子一錢(qián)水煎服。
肩痛:洪老太太,六十八歲,患左肩疼痛,沉涼沉冰,一年之久。醫(yī)以風(fēng)寒,舒筋活血法治之無(wú)效。余診脈見(jiàn)細(xì)緊,因五志動(dòng)火、壯火食氣、心中動(dòng)火腎經(jīng)必?zé)?,腎經(jīng)水少金必燥,金燥血虛故左肩疼痛。余以蔞貝湯去蘇子加玄參二錢(qián)、生地三錢(qián)、黃芩三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、枳殼二錢(qián)水煎服,十付全愈。
又案:王致和患右肩疼痛半年之久,他醫(yī)用虎骨、花蛇等藥治之無(wú)效。至余診視,脈見(jiàn)沉細(xì),心腎有熱。情因事物繁忙,勞及心腎,水少金燥,肺燥胸必?zé)?,胸?zé)釟鉄﹦t生痰故右肩沉痛。以此湯加玄參二錢(qián)、生地三錢(qián)、黃芩三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、杷葉三錢(qián)、枳殼三錢(qián)去蘇子煎服,二十余付全愈。
腰痛:王景春患腰痛,因修堤扔土,忽腰痛如折,服三黃寶蠟丸、七厘散、土蟲(chóng)偏方均無(wú)效,十二年未愈。走坐時(shí)久痛重難忍,臥則痛輕。余診脈見(jiàn)沉細(xì),余無(wú)他病,飲食二便如常。余思每日修堤扔土不致閃腰,恐因五毒動(dòng)火,水枯金燥,腎燥陰必虛,又每日修堤恐飲食過(guò)飽而生谷濁之氣,谷氣下矢氣壯則順,氣虛則逆。谷氣橫行,應(yīng)工用力則乘虛而入腎故腰痛。以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、雙皮三錢(qián)、蒼術(shù)二錢(qián)、黃柏一錢(qián)、枳殼三錢(qián)水煎服,四十劑愈。刻下十年未犯。
又竇某三十八歲,因擔(dān)水用手提桶倒水時(shí)腰痛如折,服七厘散等無(wú)效。余思之,乃陰虛腎燥、腸胃谷濁之氣入腎而痛。以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、雙皮三錢(qián)、云苓三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、炙軍二錢(qián)水煎服,二劑愈。
又案:陳某患腰腿痛四年余,用虎骨酒,花蛇酒等服之不效,日漸加重,起臥艱難,疼痛非常。余診脈沉而細(xì)急,乃五志動(dòng)火,壯火食氣,肺燥腎熱腰痛如折,胃燥陰虛腰腿必痛。以蔞貝養(yǎng)榮湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)炙杷葉三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、元芩三錢(qián)、元柏一錢(qián)、炙軍二錢(qián)水煎服,十劑全愈。
按:此方治腎燥腰痛六、七十人無(wú)不效。
身痛:喻老婦,五十二歲,患周身跳痛時(shí)痛時(shí)止,痛如針刺。余診之脈見(jiàn)細(xì)急,乃五志動(dòng)火,水枯金燥之證。經(jīng)云肺主一身之氣,熱甚則痛。以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、元芩三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、炙雙葉三錢(qián)。
身乏:賀某患周身困乏年余,脈細(xì)而緩,拔氣少神,因憂悶傷氣,五志動(dòng)火,火動(dòng)金燥。心惡熱,火動(dòng)則少神,諸氣膹郁皆屬肺燥,故拔氣,肺不得清肅之氣故周身沉乏。以此湯去蘇子加玄參、生地、元芩、杏仁、炙杷葉、枳殼,水煎服,二十余付全愈。
身麻:李姓婦,懷孕五個(gè)月,周身全麻,坐臥不安,日眠夜醒十余日不愈。余診之脈大而急,大則為虛、急則為熱,血熱陰虛,水枯金燥。肺陰不足、陽(yáng)氣獨(dú)留于肺,不能通行周身故麻木。以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、元芩三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián),代心寸冬三錢(qián)、霜桑葉三錢(qián)、枳殼二錢(qián),水煎服,七劑全愈。
身沉不遂:李某四十三歲,周身沉木不遂一年之久。余診之脈見(jiàn)沉細(xì),外無(wú)六經(jīng)之形證,內(nèi)無(wú)便溺之阻隔,飲食如故。情因勞心勞力、五志化火,壯火食氣,肺燥不得清肅則氣機(jī)不暢故見(jiàn)沉木不遂,為無(wú)形氣病。以上方加杏仁三錢(qián),二十余劑全愈。
又李姓婦患左半身沉木不遂二年余。為血虛肺燥所致,以蔞貝養(yǎng)榮湯去蘇子加元參三錢(qián)、生地三錢(qián)、元芩三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、枳殼三錢(qián),二十余付全愈。
又鄭某患右半身沉木不遂半年之久,短氣微咳,余無(wú)他病,為五志化火所傷,上方去丹皮十劑愈。
癱瘓:曲姓婦六旬余,患病二年,四肢不能動(dòng)轉(zhuǎn),起臥艱難。身無(wú)寒熱,飲食如常,二便通暢。服再造丸,活絡(luò)丹、蘇合丸、虎骨酒、花蛇酒均無(wú)效。向余問(wèn)方,余思之,此乃五志動(dòng)火,水枯金燥致病。以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、黃芩二錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、杏仁二錢(qián)、雙皮三錢(qián),二十付熬膏,早晚沖服。一料服完,自覺(jué)大輕,來(lái)信又捎一料,服完病愈。一年共服五料,起臥行走如常。
氣短:艾姓患病,短氣打咯,心悶肢沉一年之久。余視之,脈寸細(xì)尺大,細(xì)則為熱,大則為虛,乃水枯金燥之象。短氣打咯氣噴為肺燥心間有熱,肢沉因肺燥不得清肅之氣,以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、黃芩三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、寸冬三錢(qián)、枳殼三錢(qián),二十付全愈。
又劉姓男患短氣身乏,四肢時(shí)有跳痛二年之久。身無(wú)寒熱,飲食二便如常。亦由五志動(dòng)火,水枯金燥致證。壯火食氣故氣短身乏。治同。
又焦姓男四十七歲,患?xì)舛塘ΨΧ曛?,服參茸補(bǔ)丸無(wú)效。脈細(xì)急,乃心多操勞,五志動(dòng)火,壯火食氣所致。上方寸冬易杏仁三錢(qián)、服二十付全愈。后每逢春天犯此,服三、四付即愈。
四肢跳痛:秦某患病,四肢跳痛半年之久。醫(yī)以風(fēng)濕治之不效。余診脈寸大尺細(xì),乃五志動(dòng)火,陽(yáng)盛陰虛之證。四肢屬陽(yáng),熱盛則痛。以此湯去蘇子加玄參三錢(qián)、生地三錢(qián)、子芩二錢(qián)、杏仁三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、川軍二錢(qián)、十付而愈。
又耿生患病,三里穴跳痛,時(shí)痛時(shí)止,痛時(shí)不能走動(dòng),不痛時(shí)則行如常人,三月余未愈。余診脈尺部沉細(xì),亦為五志動(dòng)火,熱結(jié)于陽(yáng)所致,痛時(shí)止時(shí)作為火蕩也。上方去川軍加丹皮三錢(qián)、焦梔二錢(qián),十余付而愈。
四肢拘急:張姓婦,四肢拘急如抽,忽犯忽止三年之久。服舒筋活絡(luò)去風(fēng)等藥均無(wú)效。余診脈左弦右細(xì),乃肝經(jīng)有熱,肝風(fēng)動(dòng)火,風(fēng)動(dòng)必?fù)u,風(fēng)息則止。以上方去川軍加枳殼三錢(qián),二十余付愈。
按:此病在肝而不治肝,以救陰清燥法治之,使厥陰肝火自退。肺得清肅之氣,金來(lái)制木則肝風(fēng)不生,其病自愈。
健忘:劉姓四十三歲,患少神健忘一年之久。醫(yī)用補(bǔ)血養(yǎng)心,安神定魄之藥無(wú)效。余診脈沉澀,乃熱極似陰,心惡熱,肺惡燥,心藏神、肺藏魄、五志動(dòng)火,壯火食氣,水枯金燥。心肺熱蘊(yùn)則神不定魄不清,故少神健忘。以此湯去蘇子加元參三錢(qián)、元芩三錢(qián)、生地三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、代心寸冬三錢(qián)、硼砂三錢(qián)水煎服,二十付愈。
郁證:張某,因出外辦事,賠錢(qián)若干,次后日夜心疑其妻不正。余診脈見(jiàn)細(xì)急,心病也。因五志動(dòng)火,水枯金燥,心中動(dòng)火,胸肺必?zé)?,故粘膩生痰而蒙敝心竅,以此湯加元參三錢(qián)、生地三錢(qián),杏仁三錢(qián)、杷葉三錢(qián)、枳殼三錢(qián),十劑全愈。
又穆姓患病,短氣心煩,七、八日一發(fā)。每發(fā)時(shí)將親友招至,云我病非死不可,妻小無(wú)人照管,說(shuō)完即穿衣停床,短氣如死。一小時(shí)氣息微緩,又一小時(shí)后氣息如常,半年未愈,醫(yī)藥無(wú)效。余診脈平靜,問(wèn)其病因,系心小惜財(cái),每日憂思,勞心過(guò)度,五志動(dòng)火,壯火食氣,水枯金燥,肺燥生痰,痰生怪病。上方加元芩三錢(qián)、玉金三錢(qián)、十付全愈。
喉?。褐炷常蚴录痹挾?,勞心傷氣,五志動(dòng)火,壯火食氣、水枯金燥。肺燥胸?zé)釀t氣息不運(yùn)而粘膩生痰。肺屬金,其體如鐘,動(dòng)則鳴,若鐘里膠固則鳴聲否,故喉啞。以此湯每服兌竹瀝二錢(qián)沖服,十付全愈。
腹痛女病治男:翟達(dá)之女人患小腹憋痛,二便小墜,每逢達(dá)歸,其腹必痛,達(dá)走日漸輕,七日即愈,至余診治,脈平身壯,氣血無(wú)病。翟達(dá)三年前有淋病,淋愈后有濁證,短氣身乏。因無(wú)子嗣,每有憂思,七情火動(dòng),壯火食氣則氣乏神虛,每逢房事陽(yáng)精泄急而陰精未泄,陽(yáng)火已泄,陰火未解,不解必結(jié)因而小腹憋痛。病雖在女而原因在男,故女病治男。以此湯去蘇子加元參三錢(qián)、生地三錢(qián)、炙杷葉三錢(qián)、枳殼三錢(qián)水煎服,十付氣壯身強(qiáng),濁愈。內(nèi)人亦無(wú)痛苦,次后得子,男女病皆愈。
按:內(nèi)經(jīng)云:諸氣膹郁皆屬于肺,諸痿喘嘔皆屬于上,是明指為燥病也。又云秋傷于燥(注:內(nèi)經(jīng)為“秋傷子濕”),上逆而咳,發(fā)為痿厥,燥病之要然而終。與以上病機(jī)適相吻合。況左右肩臂乃肺脈所過(guò),肺主呼吸之氣而通行周身。肺金能刑肝木生腎水,若肺金病燥,不但本經(jīng)見(jiàn)病,且肝主筋,腎主骨亦累及矣。又況心火善制肺金,脾土生肺金則火賊能致百病,金子尤能致脾母病矣,醫(yī)者豈注意焉。即如蔞貝養(yǎng)榮湯原為滋肺燥,養(yǎng)榮液、降痰火之方,胡公獨(dú)以是湯療左右肩痛等證善為加減無(wú)不見(jiàn)效。若非認(rèn)明五志動(dòng)火,壯火食氣,水枯金澡殃及他臟,焉能愈此者證乎?彼見(jiàn)頭治頭,見(jiàn)腳治腳而不知上病治下,下病治上較先生之理想高超,用方活潑大相徑庭。知化境入微、出人意外、信非得之見(jiàn)端由學(xué)古有獲也。
導(dǎo)火湯
玄參一兩、生地五錢(qián)、車(chē)前子二錢(qián)、澤瀉三錢(qián)、甘草一錢(qián)水煎服
小腹痛:李財(cái)患病,小腹刺痛,痛而汗出拒按,火痛也。診脈長(zhǎng)大,大則為陽(yáng),長(zhǎng)者陽(yáng)明。陰虛陽(yáng)盛,為胃陽(yáng)明熱也,累及少陰。以導(dǎo)火湯加石膏三錢(qián),一付痛止大半、二付愈。
又高姓疹后二十余日,忽小腹急痛,時(shí)痛時(shí)止,痛時(shí)腹涼,不痛腹熱,十余日醫(yī)藥無(wú)效。來(lái)城問(wèn)方,余思之,疹后陰虛,肝火入陰乃火痛也。以導(dǎo)火湯加柴胡三錢(qián)、生芍三錢(qián)、枳實(shí)三錢(qián),四付全愈。
少腹痛:石姓患者,左少腹痛,時(shí)痛時(shí)止,起包拒按,火痛也。以導(dǎo)火湯加元胡三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、川連三錢(qián),二付愈。
又某婦經(jīng)后左少腹痛,脈見(jiàn)細(xì)急,細(xì)者陰虛,急者為熱,經(jīng)后血虛,肝火入陰故少腹痛,上方加焦梔三錢(qián)、芥子二錢(qián),二付愈。
又某婦經(jīng)動(dòng)行房,又因失物心急動(dòng)火,忽左少腹痛,痛無(wú)歇止拒按。此失精陰虛,肝火入陰,脈弦急。以導(dǎo)火湯加元胡三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、黑梔三錢(qián)、香附三錢(qián),三付愈。
又案:柳姓患病,右少腹痛,起包拒按,時(shí)痛時(shí)止,上攻而嘔,以此湯加黑枝三錢(qián)、芥子三錢(qián)、陳皮三錢(qián)、枳殼三錢(qián)引用生姜三片煎服,三付愈。
又陳姓婦,右少腹痛,痛連腰部,時(shí)痛時(shí)止,拒按,前后串痛,大便干燥,脈沉細(xì)。系陰虛肝旺,肝火入陰所致。以導(dǎo)火湯加地榆炭三錢(qián),炒蒼術(shù)三錢(qián)、黃柏一錢(qián)、黑技三錢(qián)、芥子三錢(qián)、枳殼三錢(qián),二付愈。
腹脹:王姓婦,六十四歲,因生氣動(dòng)火,忽腹脹痛,日夜不止,拒按厥逆,八、九日治無(wú)效。來(lái)城問(wèn)方,以導(dǎo)火湯加黑枝三錢(qián)、干姜五分、枳實(shí)三錢(qián),陳皮二錢(qián)四付愈。
又邢福盛七十歲,患腹脹大而硬,按之痛,六個(gè)月醫(yī)治無(wú)效。余診脈弦急,乃陰虛肝盛,肝火入陰之證。以導(dǎo)火湯加枳殼三錢(qián)、青皮三錢(qián)、桔梗三錢(qián)、元胡三錢(qián)、川連三錢(qián)、焦椰三錢(qián)、生牡蠣三錢(qián)、細(xì)辛五分,十付全愈。
腹大如鼓:常姓女,十八歲,患病腹大如鼓,脹而不痛,半年之久。余診脈弦大,大則為火,弦乃肝病。腹屬陰,陽(yáng)邪入陰,經(jīng)云諸腹脹大皆屬于熱。以導(dǎo)火湯加枳殼三錢(qián)、青皮三錢(qián)、桔梗三錢(qián)、榔片三錢(qián)、生牡蠣三錢(qián)、細(xì)辛一錢(qián),十四劑乃愈。
又田寶臣患此病七、八個(gè)月。醫(yī)用下藥數(shù)次,瀉后微輕,三日如故。脈沉細(xì),為陰虛肝盛。用上方服十六付臍下全愈,一心下仍脹硬,又以半夏瀉心湯加陳皮三錢(qián)、焦榔三錢(qián)、枳殼三錢(qián)、桔梗三錢(qián),六付全愈。
陽(yáng)強(qiáng):王姓男,因氣飯后而睡,忽滿腹脹痛不敢按,痛扯腰窩,痛甚陽(yáng)強(qiáng)。脈細(xì)數(shù),乃陰虛火動(dòng),氣郁火閉所致。以導(dǎo)火湯加蒼術(shù)三錢(qián)、元柏一錢(qián)五、生梔三錢(qián)、知母三錢(qián)煎服,四劑而愈。但倘有腰酸尿頻,又以六味地黃湯加巴戟三錢(qián)、杞果三錢(qián)、炙龜板三錢(qián),十付全愈。
陰囊腫:劉仙久患右腎囊腫大如茄,硬痛,西醫(yī)放水,水出一夜還腫。至余診之,以導(dǎo)火湯加麻黃三錢(qián)、附子三錢(qián),細(xì)辛一錢(qián)、元柏一錢(qián)、牡蠣四錢(qián)、川連三錢(qián)、元胡三錢(qián)十八付愈。
按:此湯滋陰生水,利便瀉熱,實(shí)為滋水克火,釜底抽薪之方。其引火下行,特此甘寒,絕非苦寒降火,克分生氣者比。
卷四
子龍湯(丸)
真紅芽大戟一兩、白芥子一兩、甘遂一兩、共為細(xì)面,蜜丸三錢(qián),姜水送下。
眼胞痰核:周姓男十五歲,右眼皮長(zhǎng)一痰核如指肚大,以子龍丸早晚每服一丸,四十余日全愈。
喉中痰核:周桂忱患病年余,均照轉(zhuǎn)食診法,百治不效。余診脈緩而弦,問(wèn)其病狀言咽喉左邊有一疙瘩如指肚大,每飯后覺(jué)有碎渣結(jié)喉,噎而不下,咳吐則靜。乃是內(nèi)有痰核阻結(jié)之故,以子龍丸每服一丸,五十日全愈。
按:陳無(wú)擇所制子龍丸方,以子屬水,龍能制水。凡水因氣滯而為內(nèi)外科痰水結(jié)滯之病證,莫不用此行水氣之猛劑以著巨效。惜世醫(yī)療痰多從事敷衍,畏此猛劑而不用,其遺誤病苦抑其少哉。
桃苓丸
桃仁四兩,去皮生用,白茯苓四兩、淡附子四兩。共末蜜丸,芡實(shí)大。
尿血:李某年八十七歲.患尿血,頻少刺痛非常二十余日。余診脈沉弦,以桃苓丸早晚每服二十丸,糯米湯送下,半月愈。
按:前陰有二竅,一為尿道,一為血室之竅。此血竅在女子為胎孕之門(mén),在男子為施精之路。故女人血室病則崩漏而下,男子血室病則走泄而出。此老年尿血刺痛脈沉弦,知因肝郁火動(dòng),血遂妄行。亦以年老陽(yáng)虛不運(yùn)所致也。用桃苓丸者,取桃仁活淤生新,茯苓化氣令行,附子助陽(yáng)抑陰,肝郁解而痛息,氣統(tǒng)血而歸經(jīng)。加以糯米湯送服,更能補(bǔ)脾益陰,久則霍然而愈,良有因也。語(yǔ)曰醫(yī)經(jīng)機(jī)入道,藥簡(jiǎn)妙通神,胡君有焉。
求生湯(付氏女科產(chǎn)后陽(yáng)虛血崩方)
人參一兩、當(dāng)歸一兩、熟地二錢(qián)、山芋三錢(qián)、山藥三錢(qián)、棗仁三錢(qián)、附子八分水煎服。
齒衄:賴姓四十六歲患齒縫破潰出血而臭半年之久。脈見(jiàn)虛大,乃傷氣受寒,以此湯重用附子二加生芪五錢(qián),十付全愈。
又案:王文三妻,病患齒衄三年余,百治不效。余診脈大而軟,知傷氣受寒陽(yáng)虛不納無(wú)疑。觀其前方多用生地、丹皮、犀角、棕炭涼血止血藥。余以求生湯十付全愈。
按:腎主骨,齒乃骨之余,腎陽(yáng)一虛而不攝陰多成齒衄。
尿血:王姓男患尿血不痛不滯,日夜六、七次,淡紫紅色,為腎陽(yáng)不足之故。以求生湯二劑愈。
又案:王致和妻妊娠五月小便尿血,不痛不頻,日夜四、五次,七、八日治之無(wú)效。短氣身顫,不思飲食,令服求生湯四付全愈。四年后卒患齒衄,經(jīng)某醫(yī)治五日不愈,復(fù)犯尿血如前。余診脈大而緩,面唇色白,短氣身顫,身出紫印點(diǎn),大如指甲。系因腎陽(yáng)不納所致,加之衛(wèi)陽(yáng)虛不能通運(yùn)之故。以求生湯重用附子二錢(qián)加生芪一兩,四劑血止,八劑全愈。
按:妊娠經(jīng)血來(lái)俗明激胎,經(jīng)言垢胎、胎漏。五月患此,最易小產(chǎn),常不痛頻而唯短氣身顫,不思飲食。純系脾腎陽(yáng)虛而不統(tǒng)納,血源薄弱所致。
經(jīng)血不止:鄭姓婦四十二歲,經(jīng)動(dòng)血旺不止,腹不痛,頭沉短氣,四肢無(wú)力,脈虛緩二十余日。此陽(yáng)虛不納,以求生湯四付全愈。
又郭姓婦,每經(jīng)動(dòng)血旺,七、八日不利,腹不痛,短氣身乏,脈大而緩,陽(yáng)虛之故。以求生湯二付而愈。次后以湯為丸常服全愈。
產(chǎn)后血崩:馮姓婦,產(chǎn)后血崩不省人事,產(chǎn)后兩個(gè)月,病犯七、八次。中西醫(yī)治,并未全愈。余診脈見(jiàn)虛大,面唇指甲均白,乃亡血太多,陽(yáng)虛之故。以求生湯重用附子二錢(qián)加生芪一兩水煎二十劑全愈。適至月余,身壯如常。
便血:蔣姓男五十一歲,患便血日二、三次。短氣身乏,頭暈足軟,脈沉弱。以求生湯重用附子二錢(qián),十劑全愈。
按:此乃系下焦陽(yáng)虛不能統(tǒng)攝陰血,至離經(jīng)之血下瀉。重用附子以補(bǔ)陽(yáng)斂陰,今陰陽(yáng)合病即愈。
蔞貝湯
瓜蔞三錢(qián)、杏仁三、川貝三錢(qián)、杷葉三錢(qián)、知母三錢(qián)、花粉三錢(qián)、橘紅三錢(qián)、通草三錢(qián)、竹葉三錢(qián)、滑石三錢(qián)、雙皮三錢(qián)水煎服。
五更瀉:王姓婦三十六歲,患五更瀉三年之久。心靜事順則愈,遇事憂悶動(dòng)火必犯,此乃肺移熱于大腸致病,服蔞貝湯五劑愈。
又王洪,男七十五歲,每五更瀉一、二次,服蔞貝湯兩劑愈。半年后復(fù)犯同前,又服此湯兩劑愈。每遇心事不順則五志動(dòng)火,火克肺金,必犯此證。因肺與大腸相表里,肺傷燥火而移大腸故病五更瀉。此湯屢試屢驗(yàn)。
呃逆:柳姓婦患呃逆年余未愈。呃由咽而發(fā),憋悶不爽。用蔞貝湯去滑石、竹葉加射干三錢(qián)、玉金一錢(qián),十付全愈,永未復(fù)發(fā)。
又王某五十二歲,因氣后食飯患呃逆不止,數(shù)月未愈。用蔞貝湯去滑石、竹葉加麻黃三錢(qián)、石膏三錢(qián)、射干二錢(qián)、生草一錢(qián),四付全愈。
尿血:張翁七十歲患尿血,刺痛非常,少而頻月余,屢醫(yī)不效。余觀前醫(yī)所用涼血化淤,瀉肝利水均無(wú)一效。余思之,肺主高原之水,下行于小便。今七情動(dòng)火,火灼金枯故金必燥,金不得清肅之氣則小便必少,況肺為天氣,燥必水少。熱邪為患,微熱則癢,熱甚則痛,血得熱則妄行于下。以蔞貝湯加翠衣三錢(qián)水煎服,一劑見(jiàn)輕,七劑全愈。
咳而遺尿:呂姓婦二十八歲,妊娠六月,咳嗽甚急,痰少而粘,咳必遺尿,此肺燥陰虛之故,以蔞貝湯去通草、雙皮加當(dāng)歸三錢(qián)、雙葉一錢(qián)五劑愈。
浮腫:楊姓婦,周身浮腫按之如泥,面腫如筐,二目腫閉不能看路。腰腹腫如缸,兩腿不能屈,手足無(wú)紋,大渴引飲,瀉水如湯,小便欠少,兩月未愈。余診之,脈見(jiàn)沉細(xì),系三焦有熱,火來(lái)克金、金氣燥浮故胖腫。以蔞貝湯去雙皮加薄荷三錢(qián)、翠衣三錢(qián)、寸冬三錢(qián)煎服,十余劑全愈。
按:蔞貝湯為降氣潤(rùn)燥,利水清熱之方。用治泄瀉、打咯、走血刺痛、咳而遺尿,胖腫等證,原因氣逆肺燥,陰虛火郁者,加減量病無(wú)不全可。
四君子湯
眼花流淚:某患眼花流淚兩月余。情因外出辦事,事不遂心,次日即病。脈見(jiàn)浮大,大則傷氣,浮則為風(fēng),此傷氣受風(fēng)之證。以四君子湯加生芪五錢(qián)、防風(fēng)三錢(qián)、桂枝三錢(qián)、生芍三錢(qián)、桔梗三錢(qián)引用姜棗煎服,七劑而愈。
目昏眼花:崔姓女生,情因在校財(cái)物不足,憂郁愁悶。五志動(dòng)火,壯火食氣,氣乏陽(yáng)微,晚食涼飯,寒傷陽(yáng)氣。心陽(yáng)不足,腎陽(yáng)亦微,肝陽(yáng)不轉(zhuǎn),胃陽(yáng)不升故目視不明,視字模糊,陽(yáng)虛之故。以四君子湯加生芪七錢(qián)、當(dāng)歸三錢(qián)、附子二錢(qián)、炮姜一錢(qián)、吳芋一錢(qián)煎服,四劑愈。
按:四君子湯能補(bǔ)助陽(yáng)氣,一切因陽(yáng)虛氣弱,脾虛肺損而發(fā)為病者皆治。
六君子湯
呃逆:魯姓男打咯由心下而出,七、八聲方止,止而復(fù)來(lái)。飯后打咯帶飯,水后打咯帶水。用六君子湯加干姜一錢(qián)五、藿香二錢(qián)、白芷二錢(qián)五付愈。
肩痛:牛某七十五歲,患病年余。右肩疼痛,沉涼而木,右手刺痛,葉痛時(shí)止。難以屈伸,麻木不仁,屢醫(yī)不效。余診之,脈見(jiàn)虛大,以六君子湯加雙皮三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、炙麻黃三錢(qián)、熟石膏三錢(qián)、木香一錢(qián)、通草二錢(qián)兌姜汁、竹瀝合服,七劑愈。
按:六君子湯乃祛痰補(bǔ)氣之方,用治打咯常帶飯水,因陽(yáng)虛不運(yùn)。至右肩手痛,脈虛大,麻木不仁,因氣虛痰滯故取效。
六味湯
防風(fēng)三錢(qián)、荊芥三錢(qián)、桔梗三錢(qián)、薄荷三錢(qián)、姜蠶二錢(qián)、生草一錢(qián)水煎服。
咽?。簞⒛郴佳蕟『砀?,破潰,不思食,周身沉乏半年之久,百治不效。余診之,脈浮而大,大則傷氣,浮則為風(fēng),因熱傷氣受風(fēng)所致。以六味湯加生芪一兩、人參三錢(qián)、桂枝一錢(qián)五、水煎服,十八付全愈。
又張某患病咽啞喉干因憂思睡臥受涼致病,脈緩而大。以六味湯加生芪五錢(qián)、桂桂三錢(qián)、川芎二錢(qián)、白芷二錢(qián),十付全愈。此病干則為風(fēng)、不干為痰。
咽痛:李姓?;疾⊙释?,身熱惡寒,頭痛肢煩。余以六味湯加羌活三錢(qián)、川芎三錢(qián)、白芷三錢(qián)煎服,二付而愈。此方余治咽喉腫痛,身有微熱,惡寒肢乏。服之無(wú)不效。
腮腫:石姓患病,兩腮虛腫,皮色不變,不痛癢。因傷氣受風(fēng)所得,以六味湯加桂枝三錢(qián)、川羌三錢(qián)水煎服,微汗出,二劑愈。
白玉舌:劉光武,病患咽痛舌強(qiáng),舌邊全白如玉圈。方有一分多厚,半年未愈。醫(yī)家通言瘟毒、白喉之類,用藥多是清熱瀉火、涼血解毒之類,均無(wú)一效。日見(jiàn)沉重,頭沉不語(yǔ),日瀉二、三次,神昏氣短。余診之,脈軟無(wú)神乃脾之氣敗,氣虛生寒,寒毒入里所致。以六味湯加生芪五錢(qián)、炙川烏一錢(qián)五、炙草烏一錢(qián)五、桂枝三錢(qián)、人參三錢(qián)、焦術(shù)三錢(qián)、附子一錢(qián)五,七付而愈。外上干姜面、梅片少許大效。玉圈脫落約二寸長(zhǎng)一分厚,葛某將此毒物放手中,轉(zhuǎn)瞬間幾幾上串,片刻至肩。扔在地上一小時(shí)而散。
按:六味湯為疏風(fēng)和血通肺益脾之方。
涼隔散
癤?。呵f姓婦,面起疙瘩,大如指肚,小如黃豆,紅腫而硬,發(fā)燒緊痛。白頂跳痛,出濃即輕,痛甚不能安睡。余診之,脈見(jiàn)細(xì)急,乃五志動(dòng)火。經(jīng)云諸痛癢瘡皆屬于心。心主血脈,陽(yáng)盛陰虛,血有結(jié)熱,故為癰膿。以涼隔散加生地三錢(qián)、丹皮二錢(qián)、防風(fēng)三錢(qián)煎服,大便下黑紫粘熱糞,十付全愈。書(shū)云消黃治有形之血病明矣。
又熊某,肩背起疙瘩五、六枚,大如指肚,紅腫硬痛,三月未愈。余診之,脈大而急,陽(yáng)盛陰虛,血熱肺燥。以上方八劑愈。此方治疙瘩硬痛,先紅后白潰膿,治數(shù)人屢效,誠(chéng)為療熱結(jié)之良藥也。
便后短氣:某患便后短氣欲絕,心下微跳,氣短口不能言,燥思涼,大便燥,脈沉細(xì)急有力。因勞心動(dòng)火,壯火食氣,水枯金燥。經(jīng)云諸氣膹郁,皆屬肺燥。此火炎肺燥故短氣欲絕。以涼隔散加杏仁二錢(qián)、鍛石膏二錢(qián)水煎服,每?jī)睹垡怀?,三付而愈?br>牙痛:凡風(fēng)火牙痛以涼隔散加防風(fēng)三錢(qián)、生地三錢(qián)、丹皮三錢(qián)、石膏二錢(qián)水煎服,兌蜜一錢(qián),痛甚重者無(wú)有不效。
雞鳴散
腿痛:王姓五十二歲患腳腿痛,不大便七、八日,治無(wú)效。余診之,脈沉緩而大,脾濕肝郁,以雞鳴散加香附三錢(qián)水煎服,二付愈。
又李姓婦,兩腿痛,脈見(jiàn)沉細(xì),肝郁濕盛,以雞鳴散加炒蒼術(shù)三錢(qián)、鹽柏八錢(qián)水煎,二付愈。
又東山牛姓來(lái)城問(wèn)方,言家兄患病五年,兩腿沉脹,緊木不痛,大便干燥,行走扶杖。以雞鳴散加防己三錢(qián),二付愈。
腳腫刺痛:葛姓男,因氣憤飲酒,患腳腫,足心痛如針刺,不能落地,嚎叫不止。日夜不眠,大便燥結(jié),七、八日醫(yī)治不效。以雞鳴散水煎涼服,二劑大便下瀉痛減,四劑全愈。
逍遙散
胃痛:劉姓婦心口攻痛,時(shí)痛時(shí)止,痛不敢按,痛重發(fā)厥。此肝郁火結(jié),以逍遙散加生枝三錢(qián)、枳實(shí)三錢(qián)、芥子二錢(qián),七付愈。
又李姓婦,心口痛重必吐,不酸苦,痛而喜按,乃氣滯火郁寒凝,傷于氣分而作痛。以此散加肉桂二錢(qián)、砂仁二錢(qián)、芥子三錢(qián),二付愈。
又某婦心口脹痛,因怒氣裹食發(fā)病,時(shí)輕時(shí)重,四日未愈,飲食不進(jìn)。以此散加三仙九錢(qián)、山梔三錢(qián)、豆豉三錢(qián)、芥子三錢(qián)煎服,一時(shí)許遂嘔吐食水若干,二付藥下痛脹減半,三付全愈。
吐酸:呂姓患病,心下刺痛,痛急生酸,拒按。以逍遙加川連一錢(qián)、川芎二錢(qián)、芥子三錢(qián)、香附三錢(qián),五付愈。
又王姓婦,心口痛吐,忽輕忽重。痛重必吐,吐后則輕,嘔吐酸苦,痛不敢按。乃肝郁氣滯,怫郁熱結(jié),此為火痛。以逍遙散加梔子三錢(qián)、姜夏三錢(qián)、陳皮三錢(qián)、芥子三錢(qián),四付愈。
腹痛:安姓婦患心腹串痛,上攻欲嘔,下攻欲便,兩脅起包,醫(yī)以蟲(chóng)痛治之不效。余診脈弦細(xì)有力,是肝氣不舒。以逍遙散加香附三錢(qián)、姜夏三錢(qián)、烏藥三錢(qián)、陳皮二錢(qián),十付全愈。
呃逆:葛姓婦,卒患心煩如狂,心悶打咯。余診之,脈見(jiàn)弦急,弦為肝郁,急則為熱,乃肝郁犯胃所致。以逍遙散加生姜三片、芥子三錢(qián)、蔞仁五錢(qián),四付愈。
又陳姓婦患病打咯,心煩脅脹,情因忿怒所致。十余日治之不效,以此散加蔞仁五錢(qián)、姜夏三錢(qián)、廣皮三錢(qián)、姜連一錢(qián)五、吳芋一錢(qián)五,七付愈。
脅臂串痛:羅姓男患胸脅肩臂肘手串痛,脈弦而大。弦乃肝盛,大則傷氣,痛無(wú)定處。以逍遙散加蔞仁三錢(qián)、生枝三錢(qián)、芥子三錢(qián)、姜夏三錢(qián)、陳皮三錢(qián),十付愈。
四肢串痛;趙某六十四歲,患病二十余日。余診脈大有力而橫,手腕與小腿皆腫,上下左右串痛,忽腫忽消。右腿筋痛,痛而身戰(zhàn),日夜不眠。乃肝郁氣滯,木盛土郁。以逍遙散加梔子三錢(qián)、芥子三錢(qián)、姜夏三錢(qián)、陳皮三錢(qián)、川羌三錢(qián)、防己三錢(qián)、木瓜三錢(qián)、姜黃二錢(qián)水煎服,六付愈。
血府逐淤湯
不寐:魯姓男患病五年,日夜不眠,藥用若干不效。余認(rèn)為系日夜憂悶,血淤于血府。心主血、肝藏血,淤阻心肝之氣以致心腎不交,肝不納魂故不成寐。以血府逐淤湯加炒棗仁五錢(qián)煎服,四劑全愈。
逆經(jīng):王姓婦每逢經(jīng)動(dòng)則鼻衄,時(shí)輕時(shí)重,血紫紅粘膩,半年未愈。以血府逐淤湯加丹皮三錢(qián)、元胡三錢(qián),四劑全愈。
又劉嫗六十八歲,卒患鼻血不止,日二、三次,每月必犯一次,每次四、五日方愈。醫(yī)以陰虛衄血治之不效,半年未愈。余以血府逐淤湯加丹皮三錢(qián),四付愈。
肥兒丸
左乳下跳(即虛里穴,胃之大絡(luò)通于心):
郭姓女,年十八歲,患左乳下跳一年之久。心下悶,余無(wú)他病。左乳下系胃之大絡(luò),饑飽傷食則胃淤熱,胃乃水谷之海,多氣多血,氣盛血淤而致胃絡(luò)之跳。以肥兒丸早晚用兩丸,開(kāi)水送下,半月全愈。
食入滾心:趙姓男患此證,每飯后一小時(shí)必滾心三、四分鐘,三月未愈。以肥兒丸每服三丸,三日愈。
宿食悶跳:劉姓晚飲后即睡,晨起飯后悶硬,短氣肢沉。按之跳而不痛為痞,以肥兒丸早晚每服二丸,開(kāi)水送下,三日全愈。
飽悶饑煩:郭姓患病,飽悶饑煩,短氣肢沉,心下痞,按之跳。初病能食無(wú)力,后不能食,面黃肌瘦,身虛極二年之久,脈見(jiàn)細(xì)急。醫(yī)言勞病,用補(bǔ)藥先服先輕,后服無(wú)效。余以肥兒丸早晚每服一丸,開(kāi)水送下,服二十日大便瀉如粘膠,癥見(jiàn)輕,又服十日,氣壯身輕,又服二十日全愈。
腹痛:魯姓學(xué)生,宿食不消,腹痛而吐。以肥兒丸早晚每服一丸,生姜湯下,二丸即愈。
又郭姓學(xué)生,九歲,每用飯則腹痛,飯后必大便,便后痛止。以肥兒丸早晚每一丸,開(kāi)水送下,服三十丸全愈。
心下跳:汪某心下跳急短氣,系陽(yáng)明食火,胃淤必急,食郁必跳。淤久生火,壯火食氣,其氣即短。以肥兒丸早晚每服二丸,開(kāi)水送下,二十丸全愈。
參歸湯
人參一兩、當(dāng)歸一兩、生芪一兩、焦術(shù)三錢(qián)、芥炭二錢(qián)、炮姜一錢(qián)、炙草一錢(qián)。
血暈:李姓婦產(chǎn)后二日,失血過(guò)多,頭暈而吐。以參歸湯引生姜三片,二付大效,四付全愈。
又王姓婦產(chǎn)后血暈,不省人事,面青肢冷,失血過(guò)多,脈微欲絕。以參歸湯服之,藥入一點(diǎn)鐘,心明意清,二湯服之安臥,四付愈。
又楊姓婦產(chǎn)后血暈,身不欲臥,眼黑心亂,有汗惡風(fēng),二日夜湯水不下。醫(yī)言失血太多,已成脫證,無(wú)藥可救。余診之,脈大無(wú)力,以參歸湯服之,服頭湯心覺(jué)氣壯,心穩(wěn)、服二湯汗止頭清,晚服二劑能入睡,四付全愈。此方治產(chǎn)后血暈險(xiǎn)證很效。
芍藥黃芩湯
生芍五錢(qián)、黃芩三錢(qián)、芋連一錢(qián)五、滑石三錢(qián)、竹葉三錢(qián)、生草一錢(qián)水煎服。
火瀉:張姓男患瀉三月余,不痛嘔,飲食平和,氣短肢軟,服溫補(bǔ)藥無(wú)效。余診脈見(jiàn)細(xì)急,細(xì)急為熱,五志動(dòng)火,淤于腸胃。壯火食氣,正氣不復(fù),傳化失常而瀉。經(jīng)曰丁火動(dòng)而大痰,火結(jié)腸胃而遂下利。以芍藥元芩湯煎服,六付全愈。此方治好多人。(注:此方治“火瀉”其兼證分列于下)
兼腹痛:李姓男,泄利腹痛一年之久,治之無(wú)效。余診脈見(jiàn)細(xì)急,先痛后瀉,赤紅粘熱,頻少后重。小便黃赤,飲食微少,氣短身乏。實(shí)因壯火食氣,火結(jié)腸胃,以芍藥元芩湯加木香一錢(qián)五、川軍一錢(qián)五、焦榔三錢(qián)、枳殼三錢(qián),二付愈。
又吳某,病瀉腹痛,心下脹滿,按之硬痛一年之久。余診脈左弦右數(shù),為火結(jié)腸胃,以上方加厚樸三錢(qián),二十付全愈。
兼咳嗽:陳某病先瀉后嗽,日輕夜重。日瀉三、四次,紅粘而滯,八個(gè)月未愈。余診脈見(jiàn)細(xì)數(shù),數(shù)為熱,火克金,細(xì)為陰虛。以此湯加瓜蔞三錢(qián)、川貝三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、枯紅二錢(qián),二十付全愈。此方治數(shù)十人無(wú)一不效。
兼嘔:宋某痛瀉粘滯,上攻而嘔,三月未愈。余診脈大而長(zhǎng),大則為陽(yáng),長(zhǎng)主陽(yáng)明熱熾,腸胃之火上逆則嘔,下攻則瀉。以此湯加半夏三錢(qián)、生姜三片十付全愈。
兼腹痛咳嗽:李姓患病瀉利腹痛后重二月余,兼咳嗽短氣,午后發(fā)燒,日瀉四、五次,夜瀉一、二次??人蕴刀嘁荒曛?,食少身瘦。余診之,脈見(jiàn)細(xì)急,細(xì)則氣衰,急則為熱,胃腸有熱,水枯金燥。以此湯加瓜蔞三錢(qián),川貝三錢(qián)、炙雙皮三錢(qián)、地骨皮三錢(qián),杏仁二錢(qián)、木香一錢(qián)五、川軍一錢(qián)五,二十付愈。
水瀉:魯姓忽患瀉水如湯,不痛嘔,渴飲冷水片刻必瀉。脈大而急,午后發(fā)燒,以此湯加花粉三錢(qián)、知母三錢(qián)、木通二錢(qián),二付愈。
顯仁丸
炒二丑二兩、滑石粉(水飛)二兩、元芩一兩、川軍一兩、元連二錢(qián)五、川芎二錢(qián)五,薄荷二錢(qián)五,蜜丸、涼水送服。此丸治腸胃臟府之結(jié)熱。
下利:卞姓子患病三年,短氣身虛,飽悶饑煩,下利腸垢,腹痛后重。日瀉二、三次,皮肉消瘦,肢軟行難,醫(yī)多言勞病,百藥不效。余診脈見(jiàn)長(zhǎng)大有力,食尚知味,糞粘矢氣,知系腸胃結(jié)熱。以顯仁丸早晚每服三丸,服七日大便糞粘膠熱,病漸減輕。繼以此丸每服二丸;半月病愈大半,后減至一丸,五十日愈。
腹脹:王姓?;疾∶匡埱笆诚麜r(shí),腹痛脹悶,兩脅串痛,食入痛止脹消,飲食如常,余無(wú)他病、一月有余。以顯仁丸每服三丸,早晚涼水送服,四、五日下如粘膠。后每服二丸,六十日愈。
腹痛:李姓婦,大便前腹痛,便后而愈,一年之久,飲食不減。以顯仁丸早晚每服二丸,二十日全愈。
矢氣:劉某患病,大便矢氣十年余,百治不效。飲食身壯如常,唯日夜出虛恭百余次,有味有聲。以顯仁丸早晚每服二丸,早用開(kāi)水,晚用涼水送服,百余日全愈。
又張姓患病,能食而谷常不化,每當(dāng)食后即大便,但不泄痛而轉(zhuǎn)矢氣。脈滑數(shù)有力長(zhǎng)大,證兼口渴涼飲,五年之久,以顯仁丸早晚每服二丸,兩月即愈。
腿痛:寇姓患病三月,兩腿疼痛,左輕右重,時(shí)輕時(shí)重,大便粘膩,矢氣則痛輕,百治不效。余診治,脈沉有力,屬腸胃有熱。經(jīng)云若傳矢氣者,可以下之。遂以顯仁丸每服三丸,五日大效。
又李姓婦,忽患腿痛,動(dòng)痛臥輕,脈長(zhǎng)而大,食后則饑,三旬。因胃腸實(shí)熱所致,即以顯仁丸令早晚每服三丸,涼水送下,服三次大便清瀉四、五次,其痛全愈。
陰吹:安姓婦患陰吹有聲,動(dòng)重靜輕,飲食身壯如常,經(jīng)血亦調(diào),唯有黑紫而粘,半年之久,用柴胡治之不效。以顯仁丸早晚每服二丸,
丹皮煎水服,二月全愈。此證乃胃熱泄入前陰,乃谷氣之實(shí)。
礞石滾痰丸
恐懼:孟姓五十三歲,患病一年之久。不欲見(jiàn)人,見(jiàn)人即恐,如有洽意之人,見(jiàn)面即向言救我命,吾非死不可,余無(wú)他言。體胖少神無(wú)力,百治無(wú)效。余思此證為痰迷怪病,以礞石滾痰丸半斤早晚服之,每服三錢(qián)、姜水下。服畢病愈大半,又服半斤全愈。
呆語(yǔ):張姓婦,中風(fēng)病愈后,能食身日見(jiàn)胖,但呆而不語(yǔ),心昏無(wú)力已年余。余診之,脈滑大有力,斷為痰迷心竅。以滾痰丸早晚每服三錢(qián)、姜水送下,服月余而愈。

 

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