化療前、中、后的飲食如何調(diào)理？

時間:2011-03-29 13:34來源:抗癌在線 作者:梁玉

[ 摘要：]　化療前、中、后的飲食如何調(diào)理？是需要大家引起關(guān)注的，做的好能減輕患者的痛苦，減輕化療的毒副作用，增強(qiáng)療效...

   化療前、中、后的飲食如何調(diào)理？是需要大家引起關(guān)注的，做的好能減輕患者的痛苦，減輕化療的毒副作用，增強(qiáng)療效。

    1. 化療前：
    化療前均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類（米飯、面食）、蔬菜水果類（約600~800克）、肉禽蛋類（瘦肉或雞肉或魚肉約50~100克，雞蛋1個）、奶及豆制品類（牛奶一袋，豆制品50~100克）以及油脂類（約25克）五大類食物。每日4~5餐，加餐以水果為主。
    化療前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
    2. 化療中：
　　化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時，病人宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。
　　滋陰健脾粥：可緩解化療期間食欲不振、口干、乏力等癥狀。制作方法是把桂圓20克、蓮子20克、山藥50克、薏苡仁50克、粳米，加水煮粥。
　　化療開始的24小時內(nèi)盡量不要吃自己平時喜歡吃的食物，因?yàn)檫@樣會影響以后你對這種食物的感覺。
　　飲食要求為低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天飲食以是谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉（大豆或蛋清）。少油。
　　如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食。
　　嚼生姜有一定的止嘔作用。
    3. 化療后：
    化療是近年來在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法。但是化療藥物?！笆欠遣磺濉薄ⅰ皵澄也环帧?，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也殺傷了人體正常細(xì)胞。大量臨床實(shí)踐證明，對中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療，或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。大量臨床常?？梢砸姷剑颊咚酪虿皇且?yàn)?span lang=EN-US>癌癥本身造成，而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?。?span lang=EN-US>肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡；胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。對晚期癌癥的治療更重要的是減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，控制病情，“穩(wěn)中求進(jìn)”，以便獲得“長期帶瘤生存”。
    食療：大棗龍眼枸杞粥：具有健脾補(bǔ)腎、填髓生血的功效，適合化療后血象減少的患者。制作方法是把大棗10枚、龍眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克，加水煮粥。
　　化療后身體較虛弱，宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。
　　少吃多餐。
　　可以用姜來刺激食欲。
　　如果體重下降明顯，那么要素飲食。
　　用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。
　　適當(dāng)運(yùn)動。
     4..化療的不足：
    （1）化療由于對癌細(xì)胞和正常細(xì)胞沒有分辨能力，多次放化療后，患者頭發(fā)脫落，胃腸功能紊亂，低燒不退，惡心，嘔吐，及時采取中醫(yī)治療。調(diào)理人體臟腑功能，及時提高免疫能力。
    （2）憑借現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)水平，化療不能根治任何惡性腫瘤。
    化療病人治療保護(hù)原則：
　　(1). 提高癌細(xì)胞對化療敏感性，減少抗藥性，確保化療抑瘤效果。
　　(2). 保護(hù)病人器官，提高免疫功能，提升人體耐受能力，規(guī)范完成化療方案。
　　(3). 減輕、消除化療毒副反應(yīng)，使病人治療中痛苦最小化。
　　通過三原則達(dá)到按時、按量、規(guī)范完成整個化療方案，并有最佳臨床療效

癌癥患者在化療前如何做好心理準(zhǔn)備

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癌癥在多數(shù)國家中是引起病人死亡的主要原因之一。一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上就會產(chǎn)生不同程度的壓力，很容易導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失和疾病作斗爭的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。尤其經(jīng)過一段化療后，病人藥物副作用大，靜脈穿刺困難，或病情反復(fù)時，病人更容易陷入緊張、悲觀之中，往往不愿繼續(xù)治療，這些情緒可能抑制機(jī)體的免疫功能，影響癌細(xì)胞的免疫功能，影響癌細(xì)胞的免疫識別和監(jiān)視，促使病情惡化。

　　培養(yǎng)病人的良好情緒，配合化療進(jìn)行，是護(hù)理癌癥病人的當(dāng)務(wù)之急。

　　一是分析和了解病人的心時反應(yīng)。

　　1、恐癌心理 一般病人對惡性腫瘤的認(rèn)識有不同程度的片面性，都有恐懼心理，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是“判死刑而緩期執(zhí)行的人”，真可謂“談癌色變”。 病人得知自己被確診為癌癥時，會驚恐萬狀煩躁不安。外向性格者，會悲傷痛苦，茶飯不思，內(nèi)向性格者，可能逢人征詢，以求證實(shí)。

　　2、懷疑心理 癌癥病人確診前可有疑癌心理，懷疑自己的病可能是癌癥，病人心情緊張，坐臥不安，到處求醫(yī)，要求做種種特殊檢查等等。

　　3、悲觀失望的情緒反應(yīng)病人一旦得知自己患癌癥無疑時，便產(chǎn)生了悲觀失望的情緒，表現(xiàn)失望多于期待，死亡安排多于生還打算，很少考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，心情不安，遲疑寡斷。

　　4、悲觀心理的“社會偶聯(lián)”病人的親戚朋友、鄰里同事等，一旦得知他患了癌癥，都不由自主地產(chǎn)生同情心并且抱著“永別”的心情去探視他，甚至過去關(guān)系者也紛紛攜物相送，以示關(guān)愛，然而這樣做反而會傷害病人。病人正在這種反常環(huán)境里，會認(rèn)為疾病嚴(yán)重，使悲觀情緒更甚，形成了使病人難以自拔的“惡性循環(huán)”，甚至?xí)俪刹∪私^望。

　　5、化療藥物的依賴心理病人經(jīng)過一階段適應(yīng)過程后，承認(rèn)了自己的“病人角色”心情較平靜，把希望寄托在各種治療上。病人對化療產(chǎn)生盲目的依賴上。單純追求用量，較少考慮綜合療法（營養(yǎng)與精神療法）和身體的整體免疫狀況，有的病人在口補(bǔ)營養(yǎng)困難、身體虛弱、血象很低的情況下，還一味要求加大化療藥物的劑量，結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥。

　　6、抗藥心理 病人害怕化療藥物對身體影響大，自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦，以及對化療藥物引起的痛苦，以及對化療藥物的療效缺乏信心等等。由于上述心理反應(yīng)，導(dǎo)致病人情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭的信心，這種心理狀態(tài)對藥物的療效是極為不利的。因?yàn)樵絹碓蕉噘Y料表明，講究心理衛(wèi)生不僅能有效地預(yù)防癌癥，還有利于腫瘤的消退。所以，我們在實(shí)施治療時和治療過程中，應(yīng)重視病人的心理護(hù)理。

　　二是制訂一套合理的心理護(hù)理措施：

　　1、對癌癥病人的真實(shí)病情要適度保守秘密，以免病人過于緊張與恐懼。對已經(jīng)知道自己患癌癥的人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵，使病人能正確對待疾病。

　　2、對消極失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)，綜合治療癌癥的重要意義，以及意志與情緒對治愈疾病的能動作用，排隊(duì)不利于治療的有關(guān)心理、社會因素。

　　3、要及時把握病人的心理活動，抓住時機(jī)對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂觀自信的心理正確對待自己的疾病，讓病人從悲觀失望中解脫出來，在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望。

　　4、要動員病人周圍的人關(guān)心體貼病人，親人情感的微妙變化，會影響病人的情緒，如果親人對他關(guān)心體貼，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，病人悲觀心理會加重，因此，做好病人親屬的動員工作是扭轉(zhuǎn)病人悲觀心理的關(guān)鍵步驟。

　　5、在醫(yī)院，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，重視語言交流。護(hù)士的態(tài)度要和藹，舉止文雅；對病人要在治療和精神上給予關(guān)心，要耐心、細(xì)心，要有愛心，護(hù)士要經(jīng)常接近病人，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)。要幫助病人解決實(shí)際困難，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴，爭取病人的配合。

　　6、要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通，光線充足；窗臺上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活環(huán)境有利于病人身心休息，促進(jìn)病友羊的人際關(guān)系，增強(qiáng)病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣圍中積極配合治療，達(dá)到治療目的。

來源：腫瘤之家  時間：2011-04-14

摘要：癌癥病人的心理狀態(tài)

癌癥病人的心理狀態(tài)

病人的第種狀態(tài)是自己手術(shù)后身體弱，化療究竟效果如何，自己能活多久，自己的人生價(jià)值在哪里，由此產(chǎn)生自卑心理，缺乏生活信心和勇氣。消極情緒影響自身應(yīng)激能力，影響飲食、睡眠、致使機(jī)體免疫功能下降。根據(jù)這些評估資料分析，病人需要了解藥物的作用及治療中的反應(yīng)，增加營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)治病的信心。健康教育目的：病人對疾病有正確的認(rèn)識分析能力，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣，了解化療的一般知識和有關(guān)副反應(yīng)，作好身心應(yīng)激準(zhǔn)備。

健康教育計(jì)劃

(1)向病人敘述此病通過化療可以逐步好轉(zhuǎn)至治愈，講清楚化療的治療方案，以此改變病人對自身疾病的錯誤認(rèn)識，達(dá)到提高病人生活的信心和勇氣。(2)講明用藥的具體時間和可能出現(xiàn)的反應(yīng)，使病人有一定的心理準(zhǔn)備，以配合治療。(3)宣教營養(yǎng)調(diào)理的方法，一般以高蛋白、高碳水化合物、高維生素易消化的半流質(zhì)飲食為主。比如：魚、蛋、瘦肉、豆奶類、水果、蔬菜等，均可進(jìn)行合理搭配，對伴有其他疾病的病人要注意飲食禁忌。(4)講解心理因素對治療的影響。提出良好的情緒可以達(dá)到減輕用藥后的反應(yīng)，提高自身的免疫功能。(5)對不同職業(yè)、不同文化層次和不同性格的人，用不同的語言表達(dá)技巧指導(dǎo)病人，確立積極配合治療護(hù)理，促進(jìn)身體早日康復(fù)，是實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的基礎(chǔ)思想。(6)介紹與他患相同疾病的病人的治療經(jīng)過與現(xiàn)在情況的有關(guān)資料。通過化療前的健康教育，病人都能由被動接受化療為主動接受化療。

化療病人的飲食護(hù)理

　　化療過程中由于藥物對消化道的損傷，病人可能產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)。最初表現(xiàn)為食欲不振，繼而惡心、嘔吐、腹瀉。氟尿嘧啶類還可引起頻繁腹瀉，甚至血性腹瀉。因此對化療病人的飲食護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.了解病人的飲食習(xí)慣，提供病人喜食的食物及高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，鼓勵病人多進(jìn)食，多吃水果。

　　2.對反應(yīng)較重者可將化療藥安排在睡前服，以免影響進(jìn)食。

　　3.化療前0.5～1小時和化療后4～6小時可服些止吐劑，會有助于減輕惡心、嘔吐。

哪里治療肝癌好

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，近年來肝癌患者的發(fā)病率急劇增高，哪里治療肝癌好是肝癌患者及家屬常問道的問題之一，然而對于此問題沒有人可以做出明確的回答，因?yàn)楦伟┑母鞣N治療方法都存在利弊，下面我們來看肝癌的治療方法有哪些，如何治療肝癌好，我相信看完之后您一定會對此有所了解。
　　一、肝癌治療措施的選擇
　　目前臨床上肝癌的治療措施主要有：外科手術(shù)治療、肝動脈灌注化療加栓塞以及局部介入治療或放療、中醫(yī)中藥治療、導(dǎo)向治療、生物治療(基因治療)、免疫治療。但綜合治療已經(jīng)成為了肝癌治療的主流。下面請腫瘤治療專家對肝癌治療方面幾種主要治療方法的介紹一下。
　　外科手術(shù)治療
　　外科手術(shù)治療是通過手術(shù)將癌腫切除。它是全球?qū)W術(shù)界公認(rèn)有療效治療措施，但治療的風(fēng)險(xiǎn)也是所有治療方法中最高的。必須通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，精心的手術(shù)方案的制定來大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，取得盡可能好的治療效果。
　　腫瘤治療專家表示，值得一提的是，對于肝癌來說，肝移植治療并不是最好的外科治療手段。一般來說，早期以及偏早的中期肝癌可以考慮肝移植治療，但有研究表明其5年生存率與單純的外科手術(shù)切除無明顯差別，而對于晚期肝癌尤其是血管中有癌栓形成的患者來說，肝移植就明顯不合適了。最大的問題就是早期復(fù)發(fā)，而且相對于單純的外科切除來說，肝移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、花費(fèi)均要高得多。所以，肝癌患者選 擇肝移植治療要非常慎重。
　　有研究顯示：術(shù)前進(jìn)行選擇性肝動脈栓塞能明顯提高肝癌的切除率和5年生存率。
　　肝動脈介入化療
　　腫瘤治療專家說，是通過股動脈插管進(jìn)入肝臟血管，選擇腫瘤血管注入栓塞劑及化療藥物，一方面堵塞腫瘤血管，使腫瘤細(xì)胞因缺血而壞死，另一方面通過化療藥物的殺傷作用來殺死癌細(xì)胞。與常規(guī)的全身化療相比，此法的好處是使用的藥物少，腫瘤局部藥物積聚程度高，在取得更好治療效果的同時，對全身其他部位的傷害更小。
　　與手術(shù)切除相比，此法的風(fēng)險(xiǎn)明顯較小，可作為一種單獨(dú)的治療手段用于不能接受手術(shù)治療的患者；或作為綜合治療中的一種手段如介入治療加手術(shù)或介入治療加精確放療。
　　局部介入治療或放療
　　前者指在B超或CT引導(dǎo)下通過穿刺等方法向腫瘤內(nèi)注入藥物或進(jìn)行物理治療，如無水酒精注射、射頻治療、氬氦刀、微波治療等等。后者指使用放射線(如Co60)對腫瘤進(jìn)行局部照射以殺死腫瘤，如伽瑪?shù)丁?/span>X線刀等等，這些治療療效均不如手術(shù)及肝動脈介入化療，只能作為它們的補(bǔ)充手段或不能接受這兩類治療的患者。相對來說，局部介入治療或放療所帶來的風(fēng)險(xiǎn)也小于前兩類。
　　中醫(yī)中藥治療
　　因其療效的不確定性，一般僅作為輔助治療手段。
　　其他治療方法
　　如導(dǎo)向治療、生物治療（基因治療）、免疫治療等等，因?yàn)橹委煼椒ㄟ€不很成熟，或?qū)Ω伟┻@類實(shí)體腫瘤難以實(shí)施，或療效不確切，均不宜作為常規(guī)治療手段予以使用，但可以作為手術(shù)、介入、放射治療等成熟治療方法的輔助治療。
　　腫瘤治療專家提醒您：肝癌治療一定要選擇好治療方法，不可粗心大意或者偏聽偏信"神醫(yī)"等，到正規(guī)醫(yī)院就診，效果好而且更安全。

　　4.對胃黏膜有刺激的藥物可裝入腸溶性膠囊服用，以減輕胃部刺激癥狀。并注意觀察病人的排便情況。

5.做好口腔護(hù)理，尤其對有口腔炎和潰瘍的病人，要注意保持口腔清潔，減少細(xì)菌繁殖?；熎陂g應(yīng)選用軟膳食和半流食?？梢陨偈扯嗖停黾用刻斓目倲z入量?；瘜W(xué)藥物可引起白細(xì)胞減少，因此，應(yīng)多吃些富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、大棗、桂圓、阿膠、新鮮水果和蔬菜等。對食欲不振、消化不良、腹瀉的病人可輔之以健脾養(yǎng)胃的食品，如薏米仁、白扁豆、大棗等。對反應(yīng)嚴(yán)重、長期營養(yǎng)攝入障礙的病人，可考慮用胃腸外營養(yǎng)輸入法改善病人狀況。