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乳腺癌如何自測?

 昵稱6318008 2011-06-10

 

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,年齡在40-50歲者,是女性乳腺癌的高發(fā)階段。乳腺癌的癥狀根據(jù)病情早晚和不同病理類型,臨床表現(xiàn)并不一樣。

  乳腺癌早期除腫塊外,絕大多數(shù)病人并無乳房疼痛及外觀上的改變。當(dāng)發(fā)展到一定程度才會出現(xiàn)以下乳腺癌癥狀:

  腫塊:發(fā)現(xiàn)乳房腫塊常是促使患者就診的主要原因。這是乳腺癌最主要的癥狀。多數(shù)為不規(guī)則的圓球形或橢圓形腫塊,邊界欠清,有的也可呈扁平狀、小結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則的形狀。早期腫塊能推動,晚期可固定。早期乳腺癌的治愈率可達80%-90%。

  腫塊表面皮膚:乳腺癌發(fā)展到一定程度可侵犯皮膚,皮膚上出現(xiàn)凹陷,這個體征稱為酒窩征。皮膚增厚水腫,形成“橘皮樣水腫”。晚期腫塊表面皮膚潰爛,容易出血,有難聞臭味,經(jīng)久不愈。

  乳頭溢液:少數(shù)病人乳頭流出血性或漿液性液體,為管內(nèi)癌的早期表現(xiàn)。

  乳頭改變:腫塊增大可使乳房變形,使乳頭回縮,內(nèi)陷,較對側(cè)抬高。

  疼痛:乳腺癌一般不痛,或僅表現(xiàn)為乳房輕微的疼痛,約有1/3病人伴有不同程度隱痛或刺痛。

  轉(zhuǎn)移:乳腺癌發(fā)展到一定程度可轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼、腦等遠處器官。

  乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,全世界每年約有一百多萬婦女患有乳腺癌。男性也可患乳腺癌,但男性患乳腺癌的機會比女性要少100 倍。

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乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。在許多西方國家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國,乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關(guān)資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬人口,在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約占整個乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率最高。

  乳腺癌的病因是什么?

  從目前的臨床醫(yī)學(xué)實踐及動物實驗等有關(guān)資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):

 ?。?)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因為在乳腺癌高發(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的過度增生而發(fā)生癌變。

  (2)生育和授乳:近年來通過大量的調(diào)查證明、沒有生育或有了生育而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時間長的婦女多。這說明多生育,多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機會。

 ?。?)纖維囊性乳腺病:前面提到過這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。

  (4)遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國外資料,陽性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個家庭中,至少有兩個姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。

  什么是早期乳腺癌?

  乳腺早期癌劃人有兩種標(biāo)準(zhǔn):一種是把(1)乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌;(2)直徑小于5毫米的小浸潤癌(亞臨床癌);(3)直徑小于1厘米,局部活動度大,無腋下淋巴結(jié)腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫(yī)院則提出把(1)腋下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移;(2)原發(fā)癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過1厘米;或原發(fā)癌為特殊型者,只要其直徑不超過3厘米者,均劃歸早期癌。

  乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)有哪些?

 ?。?)乳腺腫塊:乳腺癌的主要表現(xiàn)是乳房上長有腫塊,這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數(shù)病人無疼痛的感覺,只有不足1/3的病人覺得有些刺痛或鈍痛,但又不很明顯。大約有60%的腫塊長在乳房的外上方,形狀為圓形和不規(guī)則形。早期癌組織沒有浸潤。腫塊尚可以移動。但由于乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似,因此,單憑觸及到腫塊來確定它的性質(zhì),是不確切的,必須到醫(yī)院檢查。

 ?。?)單側(cè)乳頭溢液:非哺乳期的婦女,忽然出現(xiàn)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體),應(yīng)予注意,因為其中有些病人為乳癌。

  怎樣自己檢查乳房?

  自查的方法:(1)脫去上衣,兩臂自然下垂,對鏡觀察雙乳頭是否對稱,有無異常;(2)兩臂上舉抱頭,再觀察雙乳是否對稱,有無腫塊或皮膚陷窩;(3)仰臥,肩下墊一扁枕頭,將手指伸直,平著觸摸乳腺各區(qū)域(切勿用手捏乳腺,因為此時可將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊);(4)順序檢查乳腺各區(qū)后,再將手伸入腋窩頂部(此時該臂宜下垂),同樣用伸直的手指,摸查腋下有無腫大的淋巴結(jié);(5)檢查乳暈區(qū)(用指壓),觀察乳頭有無液體流出。

  乳腺癌的預(yù)防方法是什么?

 ?。?)一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病,就應(yīng)立即治療,不要拖延治療的時機。

 ?。?)對于授乳期的婦女,在每次授乳的時候,應(yīng)盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內(nèi)滯留的時間。

  (3)減少酒量和戒酒。一些西方國家研究證明,有飲酒習(xí)慣的婦女比不飲酒的婦女易發(fā)生乳腺癌。

  (4)有乳腺癌家族史的婦女,除了堅持自我查體,還應(yīng)定期到醫(yī)院進行較全面的檢查。

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