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頸椎病人要講究睡眠姿勢

 ★啟明星★ 2011-06-07
 頸椎病人要講究睡眠姿勢

  如果問您,您會(huì)睡覺嗎?您一定會(huì)覺得矯情——睡覺誰不會(huì)!其實(shí),這里所說的“睡覺”指的是睡眠姿勢,說起這個(gè)問題,就不見得人人都明白了。中日友好醫(yī)院針灸科的李石良主任醫(yī)師認(rèn)為,睡覺姿勢對(duì)頸椎病人非常重要,仰臥睡眠對(duì)頸椎的健康最有利。

   ■對(duì)于患有頸椎病的人來講,側(cè)臥不是最好的睡眠姿勢

  在門診中我問過很多的病人,睡覺時(shí)采取什么樣的姿勢:是仰臥還是側(cè)臥?絕大多數(shù)人回答是側(cè)臥。

  什么睡眠姿勢最科學(xué)?這要看從哪個(gè)角度講。我們經(jīng)常會(huì)從電視上或一些科普讀物中看到一些“側(cè)臥睡眠有利于心臟健康”的內(nèi)容,并說應(yīng)該“睡如弓”,似乎只有側(cè)臥睡眠才是科學(xué)的。的確,右側(cè)臥位有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)及肝臟血液流入,有利于食物在胃及腸道中消化,但對(duì)于患有頸椎病的人來講,側(cè)臥并不是最好的睡眠姿勢。

   ■頸椎生理彎曲消失,會(huì)出現(xiàn)頸肩部不適

  甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、出汗等癥狀

  在人們的印象中,脊柱應(yīng)該是筆直的,我們說,這只是看到了它的一方面,也就是從前后看,脊柱成一條直線。如果換個(gè)角度,從側(cè)面看,則可以看到四個(gè)彎曲弧度,稱為生理曲度。其中有兩個(gè)凸向前方的彎曲,分別在頸部和腰部,這是人的身體為了適應(yīng)直立行走而出現(xiàn)的,所以還不會(huì)走路的嬰兒不會(huì)存在這樣的生理彎曲。脊柱的生理彎曲出現(xiàn)以后,會(huì)帶動(dòng)和它相連的其他組織也適應(yīng)這種彎曲,當(dāng)所有組織都適應(yīng)了這種彎曲以后,這就成了保證人體正常生理功能的“正常形態(tài)”,也就是說,不彎就不行了??墒?,我們?cè)谂R床上看到很多人頸椎(X光片)的生理彎曲消失了,有的人頸部的彎曲甚至反過來,形成了反弓,這就造成了一些問題,病人可能會(huì)出現(xiàn)頸肩部不適,甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、出汗等癥狀,這是因?yàn)轭i部原本已經(jīng)適應(yīng)了“頸椎向前彎曲”的各種組織在頸椎的彎曲消失或反弓以后反而不適應(yīng)了,不適應(yīng)就會(huì)得病。頸椎生理彎曲一旦改變,再恢復(fù)就很難了。

   ■頸源性眩暈緩解緩慢、容易復(fù)發(fā)

  頸椎病變?cè)斐傻念^暈稱為頸性眩暈,其發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜。其中的關(guān)鍵是由于頸部的病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受到刺激。頸部病變可能包括:椎體的位置變化(如滑脫、旋轉(zhuǎn)、俯旋或仰旋等)、頸椎曲度的變化(如:曲度消失、反弓等)、椎間孔狹窄、骨質(zhì)增生、椎間盤病變(膨出或突出)等,這些變化是可以在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的。還有影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)的因素也可能會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)構(gòu)成影響:例如頸部(尤其是上頸部)軟組織的緊張、攣縮等。交感神經(jīng)在頸部的分布很廣泛,不但頸椎椎體前方有交感神經(jīng)節(jié)和由其連成的交感神經(jīng)鏈,而且在椎動(dòng)脈管壁上也有交感神經(jīng)纖維存在,當(dāng)交感神經(jīng)受到任何刺激時(shí),它就會(huì)興奮,交感神經(jīng)興奮可以出現(xiàn)心慌、出汗、潮熱、惡心、嘔吐甚至視物模糊等癥狀,而且由于交感神經(jīng)密布在椎動(dòng)脈的管壁上,交感神經(jīng)興奮還會(huì)使椎動(dòng)脈壁的平滑肌收縮而使椎動(dòng)脈痙攣。椎動(dòng)脈系統(tǒng)負(fù)責(zé)大腦后部1/3區(qū)域、小腦及內(nèi)耳的供血,那么椎動(dòng)脈痙攣就會(huì)使這些部位的供血出現(xiàn)問題,尤其是內(nèi)耳,這是負(fù)責(zé)平衡的器官,內(nèi)耳缺血就會(huì)出現(xiàn)眩暈、耳鳴,甚至聽力下降。當(dāng)然,不一定每個(gè)人都會(huì)具備所有的癥狀。正因?yàn)轭i源性眩暈是如此復(fù)雜,所以就會(huì)存在緩解緩慢、容易復(fù)發(fā)等等特點(diǎn)

  ■睡眠姿勢不良也會(huì)導(dǎo)致頸椎病

  那么,頸椎的生理彎曲是怎么消失的呢?多數(shù)人都知道長時(shí)間用電腦、伏案工作、低頭干活等原因可以造成這樣的結(jié)果,其實(shí)除了這些原因之外,還有一條重要的原因——那就是睡眠姿勢。不良的睡姿可能是很多人的頸椎病病因。筆者在最近的全國脊柱相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議上了解到,很多兒童的頭痛、頭頸部的抽動(dòng)等癥狀可能也是頸椎病造成的。而兒童患頸椎病的主要原因就是睡姿不良(比如趴著睡)。

  ■頸椎病人的睡姿要強(qiáng)調(diào)順應(yīng)頸椎的生理彎曲

  對(duì)于頸椎病人來講,什么樣的睡姿是正確的呢?那就是要強(qiáng)調(diào)順應(yīng)頸椎的生理彎曲,睡眠時(shí)要仰臥,這樣才對(duì)頸椎的健康有利。而且,頸部要有枕頭的支撐。為了達(dá)到支撐頸部的目的,要將枕頭(蕎麥皮枕)的形狀稍加整理,符合要求的枕頭形狀從側(cè)面看要類似“6”字,突起的部分的高度相當(dāng)于自己拳頭的高度,這樣枕上去就比較舒服了。有些人由于長期習(xí)慣了側(cè)臥睡眠,剛開始仰臥睡眠時(shí)可能不習(xí)慣,不過,只要堅(jiān)持練習(xí),慢慢就會(huì)習(xí)慣了。

   ■最平常的蕎麥皮枕適應(yīng)性更強(qiáng)

  現(xiàn)在市場上有很多所謂的“頸椎保健枕”,但其實(shí)沒有一款枕頭的高度、型號(hào)、柔軟度適合所有人,因?yàn)槊總€(gè)人的體形及頸圍都有差異,相對(duì)來說,反倒是最平常的蕎麥皮枕適應(yīng)性更強(qiáng)。填充枕頭時(shí),要注意不要填得太滿,否則影響其“變形”的能力,正確的方法是填充大約70%就可以了。

   ■睡眠姿勢要因人而異

  不過,需要指出,并不是所有的人都適合仰臥睡眠,患有睡眠呼吸暫停綜合征者、孕婦(尤其是妊娠月份較大的孕婦)不宜仰臥睡眠。對(duì)于老年人來說,仰臥睡熟時(shí),舌根及咽喉部的軟組織非常容易松弛,可能會(huì)堵塞呼吸道,出現(xiàn)呼吸困難,導(dǎo)致缺氧,所以采取仰臥睡眠也不適宜。當(dāng)然,人在睡眠過程中姿勢并不是固定不變的,剛?cè)胨瘯r(shí)能保持一種姿勢,也很平靜,但不久就開始翻動(dòng),在整個(gè)睡眠過程中,體位可能變動(dòng)20~60次,盡管如此,有仰臥睡眠的意識(shí),盡量長時(shí)間地保持仰臥睡眠姿勢,對(duì)于保護(hù)頸椎仍然是有意義的。
 

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