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突發(fā)腦溢血怎樣急救?

 chy隨和 2011-06-05
 突發(fā)腦溢血怎樣急救?

  本山大叔突然腦溢血,全國震驚。我爸爸患有高血壓,有過一次腦溢血的歷史,現(xiàn)在走路都有點瘸。當時醫(yī)師說,這已經很好了,腦溢血的死亡率非常高,就像一顆定時炸彈隨時會爆發(fā)。萬一爸爸在家發(fā)起病來,我家人該怎么處理呢?

  腦溢血,又稱腦出血,是腦實質內血管破裂出血。

  發(fā)生腦出血的最常見原因就是高血壓,凡患有高血壓、動脈硬化的病人都是腦溢血的高危人群。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院綜合內科主任吳裕丹副教授介紹,腦血栓發(fā)作后,除了有死亡危險外,還有全身麻痹、半身不遂或持續(xù)昏睡、癡呆癥等致殘風險。

  急救要點:保持呼吸通暢

  腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動,或情緒激動時容易發(fā)病。起病非常急,通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險系數(shù)極高。吳裕丹介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。這些就是發(fā)病的信號,有高血壓患者的家庭都要學會辨別。

  如果家中老人出現(xiàn)了上述癥狀,家人得及時采取急救措施,尤其,發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關重要:

  1.如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

  2.讓患者安靜臥床,盡量減少搬動,呼叫急救車。如果情況不嚴重,也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。

  3.病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前,家人要立即采取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領,取下義齒(如果有的話),取側臥位頭往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進行人工呼吸。

  4.調整血壓。可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫(yī)生的監(jiān)護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。

  控制高血壓就是控制腦溢血

  腦溢血雖然是定時炸彈,但平日積極預防能取得良好效果。吳裕丹說,凡患有高血壓、動脈硬化的病人;在經過積極治療后,腦溢血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此,預防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高?,F(xiàn)在秋季天氣轉涼,高血壓者要注意保暖,不然血管收縮,血壓容易上升。

  此外,秋天大便易燥結,注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會使腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。

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