煎藥用具有講究：在煎藥時(shí)，應(yīng)注意盡量使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具為佳，忌用鐵、銅器。因?yàn)榍罢呃砘再|(zhì)比較穩(wěn)定，不易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，而保證藥物的療效。而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。
控制火候“先武后文”：煎 藥的火量大小、溫度高低，中醫(yī)稱為火候，一般藥物先武火后文火，簡稱“先武后文”，即先用大火、急火將鍋燒開后，再用小火、慢火慢慢煎熬，保持微沸狀態(tài)即 可。這樣既可使藥鍋內(nèi)保持適度溫度，將有效成份煎出，又可避免將藥熬、熬糊。（注意：熬焦、熬糊藥物的藥液切不可服用，以免中毒。）
煎藥方法需注意：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi)，加冷水浸泡藥物（第一煎不能用熱水），泡透以后再行煎煮（一般0.5-1小時(shí)，過久則藥物發(fā)霉變質(zhì)），有利于有效成份的煎出，一般情況下，煎藥時(shí)注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失，藥效降低。
適量用水：除 處方有特殊規(guī)定用水以外，一般藥物主要用潔凈水，以自來水、甜井水、泉水煎煮即可，但不能用金屬離子含量高的礦泉水，因?yàn)閭€(gè)別金屬離子可以和生物堿、苷 類、鞣酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。煎藥用水量根據(jù)藥物的重量、體積、吸水能力和功效主治的不同而異，傳統(tǒng)認(rèn)為一般以浸泡藥物后水面超過藥物3-5厘米為宜。
   靈活掌握煎藥時(shí)間：一般藥物煎煮兩次，第一次（稱“頭煎）時(shí)間短，以開鍋后15-20分鐘即可。根據(jù)藥物自身性質(zhì)和疾病情況，煎煮時(shí)間可靈活掌握，如平常用于治療感冒的解表藥物煎煮時(shí)間可稍短，用于滋補(bǔ)營養(yǎng)類的藥物可稍長一些。
特殊煎法要切記：對(duì)一些性質(zhì)特別的藥物根據(jù)病情煎煮前需要特殊處理，醫(yī)師一般都在處方上注明，負(fù)責(zé)調(diào)配處方的藥師要特別囑咐病家，并予以單包，主要有以下幾種類型：
先煎：對(duì) 于礦石類、動(dòng)物角甲、貝殼藥物、有毒類藥物，如生石膏、龜板、烏頭等，因其質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因，需在煎煮其它藥物之前砸碎，提前煎 煮30分鐘；如附片超過10克時(shí)最好煎3小時(shí)，在煎藥前放足夠冷水，煎藥過程中不能加冷水，附子煎好后不能放入冰箱等冷凍地方，服用前要加熱，超過60克 要分3-6次服用。
后下：對(duì)于含揮發(fā)性成份如薄荷、青蒿、藿香、細(xì)辛等，還有不宜長時(shí)間煎煮的如鉤藤、杏仁等藥，應(yīng)該在其它藥物煎好前10-15分鐘再放入鍋內(nèi)煎煮；
包煎：對(duì)于一些花粉種子類如松花粉、蒲黃、葶藶子等，含粘液汁較多的如車前子等，含細(xì)小絨毛的如旋復(fù)花等，煎煮前須用紗布包好后與其它藥物同時(shí)煎煮；
烊化：對(duì)于阿膠、鹿角膠、蜂蜜等膠類或糖類粘性大的藥物要用適量開水溶化，待其它藥物煎好后兌入藥液中服用；
溶化：對(duì)于芒硝、玄明粉等易溶化的藥物可直接在煎好的藥液中溶化；
另煎兌入：對(duì)于人參、西洋參、鹿茸等貴重藥物可以另行煎煮，汁液直接兌入其它藥液服用；
沖服：對(duì)于牛黃粉、三七粉、麝香等可直接用藥湯沖下。
   此 外古代要求煎麻黃后要去藥汁上面沫，否則令人心煩；苓桂劑要去頭煎，服2煎，等等，僅作為參考；另外傷寒論中煎藥時(shí)要求加水多少多少升，煎取多少升等等， 也僅作參考。不過大家千萬要注意醫(yī)生給開的煎煮法，煎煮法不對(duì)不僅僅是影響療效的問題，更可怕的是錯(cuò)誤的煎煮法可能會(huì)引起不良反應(yīng)，如細(xì)辛不過錢，是粉劑 服用不過錢，過錢可造成腎損害，如某位大夫開細(xì)辛10克，水煎劑一般沒問題，要是研成末服用有可能出問題。

二、中藥的服藥時(shí)間

   古代醫(yī)學(xué)家十分注意掌握中藥的服用時(shí)間，認(rèn)為在不同時(shí)間里服藥，藥物療效差異很大。因此，了解古人選擇服藥時(shí)間方面的知識(shí)，有助于我們根據(jù)病情，合理選擇服藥時(shí)間，以發(fā)揮藥物的最佳效能。

1．空腹法：空 腹服藥易使藥力得到發(fā)揮，東晉時(shí)期著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪說：“未食內(nèi)虛，令毒勢易行”。多用于實(shí)證疾病，特別是積滯、瘀血、水濕等病證。從部位上看，它適宜于 治療人體下部的疾?。ㄐ男匾约八闹⒀}）。具體服藥時(shí)間包括：雞鳴時(shí)服（如雞鳴散）；平旦時(shí)服（如十棗湯）；飯前服等。

2．飯后服法：適 用于人體上部的疾病。中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服藥方法，能使藥性留連于上。我國第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本 草經(jīng)》即說：“病在胸膈以上者宜先食后服藥”。偏于滋補(bǔ)一類的藥物，也宜飯后服。如葛洪說：“服治病之藥以食前服之，服養(yǎng)身之藥以食后服之。”

3．頓服：病情較急者，煎好后立即服下，稱為頓服，取急病急治之意。東漢醫(yī)學(xué)家張仲景《金匱要略》載的治急癥吐衄的瀉心湯、治腸癰的大黃牡丹皮湯等屬于此類。目前，一般的高熱性疾病、傳染性疾病、小兒急癥等亦采用頓服法。

4．睡時(shí)服：這是服用安神藥和治遺尿癥藥物常采用的服法，睡前服藥能使藥效及時(shí)發(fā)揮作用。

5．晝夜服：一 些急、慢性病，亦可晝夜服藥，使藥效持續(xù)發(fā)揮治療作用。對(duì)慢性病來說，人們多嫌麻煩，不易做到，但急、重證則常須這樣。清代著名溫病學(xué)家吳鞠通常用銀翹散 治風(fēng)熱病證，他在所著的《溫病條辨·上焦篇》中規(guī)定：“病重者約二時(shí)一服，日三服，夜一服。輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服。病不解者。再作服”。現(xiàn)在，用 銀翹散治療外感風(fēng)熱十分普遍，但極少按此法服藥，違背服藥方法，焉望有佳效。正如丹波元堅(jiān)在《藥治通義》中所說：“世人服藥，多只日間服之，往往夜間不 服，致藥力不相接續(xù)，藥不勝病，而冬日夜永，尤非所宜。”
   再 一種方法是根據(jù)人體自身固有的時(shí)間節(jié)律，擇時(shí)用藥，以發(fā)揮更好的治療效果。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體自身有各種時(shí)間節(jié)律，如年節(jié)律、月節(jié)律，日節(jié)律、時(shí)節(jié)律。以 日節(jié)律為例：一日中，人體氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行有一定規(guī)律，清晨之時(shí)，氣血流注手太陰肺經(jīng)，次為大腸、胃、脾、心、小腸等。實(shí)驗(yàn)室研究及臨床研究資料均表明： 某個(gè)臟腑的病變，在其經(jīng)氣旺盛之時(shí)施治，會(huì)大大提高療效。目前中藥服法普遍沿用一日一劑，上下午分服的方法，從時(shí)間治療學(xué)看不盡合理。辨證屬陰虛的病證， 使用補(bǔ)陰藥可安排于傍晚一次服藥。陽虛病人使用補(bǔ)陽藥可考慮在清晨一次服用，以簡化給藥次數(shù)，增強(qiáng)和提高療效。肺部疾病可在平旦之時(shí)服藥，腎臟疾病則可考 慮下午五時(shí)左右用藥。

三、中藥湯劑的10種服法

冷服：在藥液冷卻后服。解毒藥、止吐藥、清熱藥均宜冷服。

溫服：藥煎好后放一會(huì)，待其不冷不熱時(shí)服。凡平和補(bǔ)益藥均宜溫服。

熱服：在藥液比較熱時(shí)服用。凡解表藥宜趁熱服下，以達(dá)到發(fā)汗的目的，祛寒、通血脈的藥也宜熱服。

餐前服：一般在飯前30—60分鐘服藥。用于治療肝腎虛癥和腸胃病，以及腰以下疾病的藥均宜餐前服，因?yàn)樵谖缚諣顟B(tài)下，藥性容易下達(dá)，藥液能直接與消化道粘膜接觸，較快地通過胃入腸，從而較多地被吸收而發(fā)揮作用，不致受胃內(nèi)食物稀釋而影響藥效。

餐后服：一般在飯后15—30分鐘服藥。用于心肺胸膈、胃脘以上的病癥，或因?qū)ο烙写碳ぷ饔玫乃?，或毒性較大的藥，均宜在飯后服用，以免吸收太快而發(fā)生副作用。

餐間服：即在兩餐之間服藥，避免食物對(duì)藥物的影響，常用于治療脾胃病。

空腹服：凡滋補(bǔ)類湯藥，宜早晨空腹用，以利充分吸收。用于驅(qū)蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。

睡前服：一般在睡前15—30分鐘服用。補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的藥物，以及有積滯、胸膈病等，服藥后宜仰臥；有頭、口、耳病等，服藥后宜去枕而臥；有左右兩肋病癥時(shí)，服藥后應(yīng)按藥性的升降作用選擇睡姿，如藥性升發(fā)，應(yīng)擇健側(cè)臥，如藥性沉降，應(yīng)擇患側(cè)臥。

隔夜服：主要是指驅(qū)蟲藥，睡前服一次，第二天早晨空腹再服用一次，以便將蟲殺死排出體外。

沖服：沉香、木香等貴重藥物或芳香藥，久煎影響藥力，有時(shí)要沖服，即先將藥物置入杯中，乘熱將湯藥沖入，溫浸片刻再服。肉桂、藏紅花等熱水浸泡后即可服用，以免久煎使藥物的有效成分揮發(fā)。

   無論飯前或飯后服藥都應(yīng)略有間隔，如飯前或飯后半小時(shí)～1小時(shí)左右服，以免影響療效。與西藥最好間隔1-2小時(shí)以上服用。
  一般每日一劑中藥，煎2次，通常服3次，病緩可服2次；病重病急的可隔4小時(shí)左右服一次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢。在應(yīng)用發(fā)汗、瀉下藥時(shí)，若藥力較強(qiáng)，要注意患者個(gè)體差異，一般以得汗、瀉下為度，適可而止，不必盡劑，以免汗下太過，損傷正氣。
   服藥方法湯劑一般都宜溫服；發(fā)散風(fēng)寒藥最好是熱服；嘔吐或藥物中毒，宜小量頻服；用從治法時(shí)，有熱藥冷服或涼藥熱服的。丸、散、片等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般都用溫開水吞服。

    上述各項(xiàng)服中藥的禁忌，多為長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐之經(jīng)驗(yàn)所得，有相當(dāng)?shù)暮侠硇?，為中藥?yīng)用所應(yīng)當(dāng)遵循，但也并非絕對(duì)。在中藥配伍禁忌中，古今都有“違規(guī)行事”者， 如著名中成藥“大活絡(luò)丹”中，就有烏頭與犀角同用。但作為原則，在具體中藥應(yīng)用中，無特殊理由，上述禁忌還是應(yīng)該認(rèn)真遵守的。

俗 話說：“吃藥不忌口，壞了大夫手”。忌口即指治病服藥時(shí)的飲食禁忌。忌口是中醫(yī)治病的一個(gè)特點(diǎn)，歷來醫(yī)家對(duì)此十分重視，其有關(guān)內(nèi)容也廣泛存在于《內(nèi)經(jīng)》、 《傷寒論》、《金匱要略》等醫(yī)籍中。實(shí)踐證明，忌口是有一定道理的。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)食用的魚、肉、雞、蛋、蔬菜、瓜果、醬、醋、茶、酒等普通食物，它們本身 也都具有各自的性能，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和藥物的治療作用，均產(chǎn)生一定影響。如清代章杏云所著《調(diào)疾飲食辨》一書中云：“病人飲食，藉以滋養(yǎng)胃氣，宣行藥 力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇。”所以，病人服中藥時(shí)有些食物應(yīng)忌服。
1.如服用清內(nèi)熱的中藥時(shí)，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物；

    2.在服溫中類藥治療“寒證”時(shí)，應(yīng)禁食生冷食物。

    3.在古代文獻(xiàn)中亦有大量記載：

   1)服滋補(bǔ)藥品如人參、鹿茸、黨參、白術(shù)、山藥、黃芪、地黃、首烏等，要忌吃蘿卜，忌飲茶和堿性食物

   2)甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；

   3)服用威靈仙、土茯苓時(shí)要忌茶

    4)服用丹參、茯苓忌食醋

   5)服薄荷時(shí)要忌鱉肉(廣東稱之為水魚，湖南等省稱之為團(tuán)魚    鱉魚忌莧菜；

6)常服山藥忌生蔥；

       7)鱉甲忌莧

   8)蜂蜜忌蔥蒜

   9) 荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉

   10) 天門冬忌鯉魚；

   11)鐵屑忌茶葉

    12)白術(shù)忌大蒜、桃、李

   13)地龍忌豆腐；

   14)風(fēng)寒感冒、濕溫的病癥，忌油膩酸澀之物；

   15)痰濕阻滯、泄瀉腹痛病癥，忌生冷瓜果之類；

   16)瘡癤癰腫等熱毒癥，忌魚蝦貝類等腥膻之品；常所需營養(yǎng)的攝入，反而降低了人體的抵抗力，對(duì)恢復(fù)健康不利，因此，在醫(yī)師指導(dǎo)下，可適當(dāng)食用增加營養(yǎng)的食物，以免營養(yǎng)缺乏。

   17)熱重的病癥，忌煙、酒和辛辣、油炸干炒香燥食物。

   18)雞肉忌黃鱔；

    這說明服用某些藥物時(shí)，不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物，療效就不滿意或起相反作用。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、油膩、腥臭等不易 消化或有特殊刺激性的食物，都應(yīng)忌口。例如，傷風(fēng)感冒或小兒出疹未透時(shí)，不宜食用生冷、酸澀、油膩的食物；治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時(shí)，不宜食用豆類 和白薯，因?yàn)檫@些食物容易引起脹氣。其他，諸如水腫病人少食食鹽；哮喘、過敏性皮炎病人，少吃“發(fā)食”如雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹等。滋補(bǔ)類中藥通過補(bǔ) 氣，進(jìn)而滋補(bǔ)全身氣血陰陽，而蘿卜有破氣作用，會(huì)大大減弱滋補(bǔ)功效，因此服用滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜。
“忌口”也不能絕對(duì)化，要因人、因病而異，對(duì)一般病人，特別是慢性病人來說，若長時(shí)間“忌口”，禁食的種類又多，則不能保持人體正