一般人都知道肥胖是引起心血管疾病的高危因素,但很多人并不知道脂肪分布是一個更為重要的因素。相對于全身肥胖的人來說,腹型肥胖的人(也就是俗稱蘋果形
身材的人)有更高的危險性。這是因為,全身肥胖是皮下脂肪的聚集,腹型肥胖是內(nèi)臟脂肪的堆積。 而過多的內(nèi)臟脂肪堆積,可誘發(fā)糖尿病等代謝性疾病和心血管疾 病。腰圍超標(biāo),是診斷包括心血管病在內(nèi)的代謝綜合征的首要的、必備的標(biāo)準(zhǔn),此外,還可預(yù)測心血管疾病的發(fā)生。即使是體重正常的人,腰圍增加也同樣是患心血 管病風(fēng)險升高的標(biāo)志。 胡大一教授建議醫(yī)生應(yīng)該像重視病人的血壓、血脂、血糖水平一樣,重視病人的腰圍。作為普通人群,也要自己測量腰圍。測量方法很簡單:呼氣時,在肋緣下和臍 上之間的中點用軟尺測量周長。在中國,女性腰圍超過80厘米、男性腰圍超過90厘米,就有患心血管病和糖尿病的危險。 而只要腰圍降下來,各種心血管病的患病風(fēng)險也會隨之下降。胡大一教授本身就是一個很好的例子。胡教授身高1.78米,原來體重90公斤,腰圍 110厘米,血脂、血糖水平都偏高,還有脂肪肝,后來經(jīng)過積極的生活調(diào)節(jié)和運動,將體重降到73公斤,腰圍88厘米,各項指標(biāo)也都正常了。胡教授自身的體 會,最好的運動就是堅持走路,他每天都堅持走一萬步,盡量快步走,每分鐘走100步左右。
國人的這一安全腰圍是中國肥胖問題專家組歷時9個月,在全國21個省市自治區(qū)的30萬成年人的腰上“量”出來的。 調(diào)查顯示,腰圍的切點可以用于判斷腹部脂肪的集聚度,如果將腰圍控制在安全值之內(nèi),約可減少60%的危險因素,即可防止54%高甘油三酯血癥和41%高血壓的發(fā)生。 專家同時建議,將國人的體重指數(shù),即體重(公斤)除以身高(米)的平方確定為24以內(nèi),超此即為超重,將肥胖體重指數(shù)確定為28。 在線測試腰圍: http://test.39.net/test/5717.html 問:為什么說腰圍的測量肯定是一個健康風(fēng)險的指標(biāo)呢? 答:腰圍也就是我們平常所說的腹圍,腹圍就是反映一個身體里邊的脂肪組織的含量。腰圍超標(biāo)當(dāng)然指的就是脂肪堆積過多。脂肪含量多了以后,就引起一系列的 健康問題,所以現(xiàn)在對腰圍非常重視,腰圍主要是反映的身體里邊脂肪的含量,和身體脂肪的分布,這是一個非常重要的指標(biāo)。 問:脂肪增多帶來的健康危險,主要體現(xiàn)在哪些方面? 答:脂肪如果增多了以后,它會引起一系列的疾病,比如說人胖了以后,走路就喘氣,另外一系列的不舒服的癥狀,最重要的是脂肪增多了會引起心腦血管病、糖尿病、膽囊炎、關(guān)節(jié)損傷等等一系列的疾病。 問:腰圍與年齡的關(guān)系? 答:腰圍就是反映腹部脂肪的含量。我們發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長腰圍就增長,在20到40歲的時候腰圍長的很快,到了40—60歲的時候,基本保持平穩(wěn)。男性 到40歲以后平穩(wěn),女性要到50歲以后才能平穩(wěn)。如果大家想保持一個好的體形,保持一個健康的狀況,應(yīng)該是20—40歲之間多做運動。這是防止肥胖的一個 關(guān)鍵年齡段。 問:腰圍增大為什么導(dǎo)致血壓增高? 答:我們現(xiàn)在普通人群里邊,肥胖率是比較高的,好多人知道自己腰圍,但是跟健康到底什么關(guān)系,有的知道,有的不知道。為什么肥胖引起好多疾病,比如說高 血壓、糖尿病,膽囊炎等等,現(xiàn)在跟癌癥也有關(guān)系。那么為什么會引起高血壓呢,主要是通過一個血管床的增加以后,心臟的負(fù)擔(dān)增加了。脂肪多了供應(yīng)的血管也就 多了,血管多了以后它直徑就增加,直徑增加以后,需要的血流量就多。 我們的心臟就要加緊的泵血才能保證供應(yīng)血液,心臟要使勁就引起心肌的肥厚,就像我們肌 肉天天運動的話,肌肉就會變厚一樣,心臟的肌肉也會變厚,肥厚到一定程度就引起心肌缺血,肥厚量增加以后,加大壓力引起血壓增高。所以脂肪增加以后,會引 起高血壓。 問:腰圍和心腦血管疾病的關(guān)系是什么? 答:腰圍跟心腦血管病是成正比,也就是說我們心腦血管方面最重要的問題,就是動脈粥樣硬化,就是在動脈壁的上面,逐漸逐漸脂肪的沉積,引起粥樣的動脈脂 肪斑塊。脂肪斑塊如果出血,如果出血很急的話,會引起血液凝塊,很快就會把血管堵住。發(fā)生在心臟里面就是心肌梗死,發(fā)生在腦子里面就是腦梗死。 問:糖尿病和腰圍的關(guān)系? 答:腰圍跟糖尿病也是成正比關(guān)系,腰圍越大,人越胖,得糖尿病的機(jī)會越高,比如說我們來看這張圖,也是不同的腰圍,腰圍大于85公分的和小于85公分的相比,患病率要高三倍。然后我們再看,大于90公分和小于70公分的,糖尿病發(fā)病率可能會大于8.6倍。 問:腰圍和脂肪肝的關(guān)系? 答:由于大網(wǎng)膜跟肝臟很近,血液很快就流到肝臟里面,所以肝臟吸收大網(wǎng)膜里面的脂肪很快,它吸收了脂肪,容易在肝臟里面沉著,所以肝部會引起一定的程度的脂肪肝。 問:腹部脂肪增多了為什么容易引起打鼾? 答:現(xiàn)在這個情況越來越多了,我們醫(yī)學(xué)上面把它叫做睡眠呼吸暫停綜合癥,這個事情顧名思義,是睡眠里面發(fā)生的打鼾。怎么會引起這么個情況,我們常常發(fā)現(xiàn) 打鼾的人往往很胖,為什么原因呢,我們來看一張圖。這是人的頭,這是鼻腔,氣體經(jīng)過鼻腔以后,直接到氣管里面,到肺里面,這是我們的口腔,這是我們的舌 頭,吃了飯以后通過食管到我們的胃去,食管跟氣管是完全分吻合的,不能混在一起。我們看一下在我們的口腔上面一個上顎,上顎后面有一個軟的一個墊,我們軟 膜是活動的,所以我們在吸氣的時候,它可以往下走,氣道就通暢了。 問:健康的標(biāo)準(zhǔn)的腰圍有沒有一個參照值? 答:現(xiàn)在根據(jù)各種各樣的研究,我們發(fā)現(xiàn)不同的人種腰圍的正常值不太一樣。我們所謂的正常值在這個腰圍點以下的,得病的機(jī)會少,相對安全,在這個點以上的 得病比較多,相對比較危險。就拿我們中國人而言,女的是80厘米,也就是2.4尺,男的就是90厘米,也就是2.7尺,1市尺等于33.3公分,這是作為 所謂的正常的一個標(biāo)準(zhǔn)。 問:日常生活中有哪些習(xí)慣是導(dǎo)致腰圍增加危險的? 答:第一,就是吃飯?zhí)?,很容易就吃飽了,吃飽以后還使勁吃,就吃的過飽了,而且不消化,這是第一個。 第二,就是味重,就是食欲好,吃的香,吃的香以后跟我們的飲食中樞有關(guān)系,就是總想吃,所以就會超量。 第三,酒不能說算是非常高的能量,但是含有一定的能量,因為酒是糧食做的,糧食里面就含有葡萄糖,酒精里面是乙醇,乙醇在身體里代謝分解以后也產(chǎn)生熱 量,這個熱量給人吸收了以后,多余的熱量就變成脂肪。我們說啤酒是液體面包,所以酒就是糧食,所以不要多喝,少一點可以。 問:除了注意到剛才提到的若干不良生活習(xí)慣以外,還有哪些應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)的? 答:還有一點就是吃飯以后,一個就是睡覺,還有坐著不動,打電話,看電視,這也是不良的飲食習(xí)慣,特別是晚飯以后,你也有時間了,你應(yīng)該到外面去做適當(dāng) 的運動,沒有條件的走路也是非常好的運動,有條件的社區(qū)里面有運動器械的,可以做一些運動,運動可以消耗你的熱量,還可以使你的脂肪運轉(zhuǎn)的很快。 測量腰圍 預(yù)測風(fēng)險
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