高尿酸癥（痛風）營養(yǎng)治療方案

一、急性痛風飲食治療

1、攝入足量的水分：水分攝入量充足有利于尿酸排出，每日應(yīng)飲水2000ml以上，約8－10杯，維持一定尿量促進尿酸排出，為了防止夜尿濃縮，夜間應(yīng)補充水分。

2、避免超重或肥胖：痛風癥與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切，痛風癥患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等。故應(yīng)降低體重、限制熱能，體重最好能低于理想體重10%－15%；切忌減重過快，應(yīng)循序而進；減重過快促進脂肪分解，易誘發(fā)痛風癥急性發(fā)作。

3、素食為主的堿性食物：多攝入在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物呈堿性的食物，包括新鮮蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。以植物性食物為主，輔以適量的過湯肉類、蛋類或淡水魚類，保持我國傳統(tǒng)優(yōu)良的膳食結(jié)構(gòu)。

4、避免飲酒及酒精飲料：酗酒如與饑餓同時存在，常是痛風急性發(fā)作的誘因。啤酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高。

5、避免高嘌呤食物：急性期宜選用第一類含嘌呤少的食物，以牛奶、蛋類、蔬菜、水果、細糧主。緩解期可增選含嘌呤中等量的第二類食物，但應(yīng)適量。不論在急性或緩解期，均應(yīng)避免含嘌呤高的第三和第四類食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小魚干、小蝦、扁豆、黃豆、菌藻類、濃肉湯、濃雞湯及魚湯、火鍋湯等。

二、慢性痛風癥飲食治療

給予平衡飲食，適當放寬嘌呤攝入的限制，但仍禁食含嘌呤較多的食物，限量選用含嘌呤在75mg%以內(nèi)的食物，自由選食含嘌呤量少的食物。堅持減肥，維持理想體重；瘦肉煮沸去湯后與雞蛋、牛奶交互使用；限制脂肪攝入，防止過度饑餓；平時養(yǎng)成多飲水的習慣，少用食鹽和醬油。

食品中嘌呤含量分類

（一）類　嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品

谷類食品有精白米、富強粉、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干。

蔬菜類有卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、苣荬菜球、甘藍、萵苣、刀豆、南瓜、西葫蘆、番茄、蘿卜、厚皮菜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘藍菜、龍眼卷心菜。

各種水果及糖、果醬、果凍。

硬果及其他：豬血、豬皮、海參、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、花生、核桃仁。

各種飲料包括：汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各類油脂，其他如花生醬、果醬等。

（二）類　嘌呤含量較少的食品（每100g中嘌呤含量<75mg)

蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。

（三）類　嘌呤含量較高的食品（每100g食品中嘌呤含量為75mg—150mg）

扁豆、鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻及鱔魚。

（四）類　嘌呤含量特高的食品（每100g食品中嘌呤含量為150mg——1000mg）

胰臟（825mg）、鳳尾魚（363mg）、沙丁魚（295mg）、牛肝（233mg）、牛腎（200mg）、腦（195mg）、肉汁（160～400mg）。

常用食物嘌呤含量（mg%）