問：什么是吸二手煙或被動(dòng)吸煙？

     答：吸二手煙決不要理解為把別人沒抽完的煙接過來再抽，像買二手車一樣。我們所說的吸二手煙是指不吸煙者吸了吸煙者吸煙時(shí)所造成的環(huán)境香煙煙霧。這對(duì)不吸煙者來說是一種被動(dòng)的、不由自主的行為，因此也稱為被動(dòng)吸煙。

問：環(huán)境香煙煙霧是怎么回事？

     答：吸煙者每吸一口煙總分吸、停、呼三步：吸氣時(shí)，將煙支燃燒產(chǎn)物全部經(jīng)口吸入體內(nèi)，這股煙氣稱為主流煙；停吸時(shí)，煙支自行燃燒產(chǎn)生眾多化學(xué)物，散發(fā)到環(huán)境中，這股煙氣稱為側(cè)流煙；呼氣時(shí)，吸煙者將部分吸入的煙氣從口中呼出，擴(kuò)散至環(huán)境中，這股煙氣則是主流煙的一小部分（一般約為50％）。環(huán)境香煙煙霧就是由側(cè)流煙和吸煙者呼出的部分主流煙組成。

     問：如何評(píng)價(jià)主流煙和側(cè)流煙？

     答：主流煙和側(cè)流煙雖出自同一煙支，但因它們的形成條件有很大不同，故其化學(xué)成分和數(shù)量差異極大。主流煙燃燒溫度高達(dá)900℃，富氧、多蒸餾、偏酸性，而側(cè)流煙燃燒溫度600℃，貧氧、多還原、偏堿性。無論主流煙還是側(cè)流煙均含有幾千種化學(xué)成分，其中致癌物達(dá)幾十種，但兩者相比，側(cè)流煙更具毒性。例如，每點(diǎn)燃一支香煙后，側(cè)流煙中一氧化碳、煙堿和強(qiáng)致癌性的苯并芘、亞硝胺的含量分別為主流煙含量的5倍、3倍和4倍、50倍。

    

     引起心臟病

     不吸煙的被動(dòng)吸煙者與無被動(dòng)吸煙者相比，患冠心病危險(xiǎn)性高出25％～30％。美國(guó)男性暴露于二手煙的患缺血性心臟病死亡率達(dá)9.6％，而非暴露組為7.4％。

     引起呼吸道疾患

     長(zhǎng)期接觸二手煙可引起各種慢性呼吸道疾患。美國(guó)一研究報(bào)道，被動(dòng)吸煙者呼吸困難危險(xiǎn)率增加45％，患慢性支氣管炎危險(xiǎn)率增加65％，患哮喘危險(xiǎn)率增加39％。

     引起嬰幼兒疾病

     嬰兒被動(dòng)吸煙患嬰兒猝死綜合征的危險(xiǎn)率增加20多倍。我國(guó)一項(xiàng)隨訪調(diào)查表明，嬰兒被動(dòng)吸煙患上呼吸道感染和氣管炎的危險(xiǎn)率增加37％和45％，幼兒被動(dòng)吸煙還會(huì)引起中耳炎和哮喘多發(fā)。

    患癌的幾率
     專家指出，每日和吸煙者在一起呆上15分鐘以上，吸“二手煙”者的危害便等同于吸煙者。肺癌患者有75％因素最后追究到吸煙上。每個(gè)人身上都有“原癌基因”，這種基因使人在胚胎時(shí)期能夠生長(zhǎng)，但其應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候停止起作用，否則人就容易得癌，而吸煙可以使得這種基因再次開始起作用導(dǎo)致癌癥。讓人驚心的是，專家發(fā)現(xiàn)吸“二手煙”的危害幾乎等同于吸煙。專家提醒，吸“二手煙”的危害更不容忽視，不吸煙者和吸煙者一起生活或者工作，每天聞到煙味一刻鐘，時(shí)間達(dá)到一年以上的危害等同吸煙。[3]
常吸容易患糖尿病

     美國(guó)一份研究報(bào)告顯示，那些經(jīng)常吸二手煙的人可能面臨患上隱性糖尿病，這使得他們罹患糖尿病的幾率變高。      2006年，美國(guó)阿拉巴馬州伯明翰市退伍軍人醫(yī)療中心對(duì)美國(guó)4座城市的4572人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)15年的研究調(diào)查。結(jié)果顯示，22%的吸煙者有可能出現(xiàn)葡萄糖耐受不良(即隱性糖尿病)的情況，而自己雖不吸煙但卻總是吸二手煙的人在這方面的風(fēng)險(xiǎn)概率也達(dá)到了17%；戒煙成功的人為14%；從不吸煙且不吸二手煙的人為12%。      專家指出：“研究結(jié)果顯示，主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙均可以導(dǎo)致年輕人出現(xiàn)葡萄糖耐受不良的危險(xiǎn)。而吸二手煙也是導(dǎo)致一個(gè)人出現(xiàn)葡萄糖耐受不良的新的危險(xiǎn)因素。”專家認(rèn)為，如果人的身體出現(xiàn)了葡萄糖耐受不良的情況，那么體內(nèi)的血糖水平會(huì)隨之提高，罹患糖尿病的幾率將非常高。

吸煙與肺癌
     研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于占肺癌總數(shù)35~40%的腺癌型患者，此種藥物有效率為40%；如果是女性患者，這一數(shù)字為60%；而患者又不吸煙的話，有效率達(dá)到70%。而相對(duì)應(yīng)的吸煙、非腺癌型的男性肺癌患者對(duì)藥物的有效率僅為10%～15%，基本對(duì)此藥物不敏感。這與該藥生產(chǎn)廠家在全球20多萬肺癌患者、為期6年的跟蹤觀察得出的結(jié)論基本一致。

10%嬰兒猝死因二手煙
     煙草燃燒時(shí)釋放出的有害化學(xué)物質(zhì)，多數(shù)能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。      一氧化碳等有毒的氣體，會(huì)使母體血氧濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒缺氧；煙草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營(yíng)養(yǎng)和氧氣將會(huì)減少，容易造成嬰兒早產(chǎn)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸、消化、體溫調(diào)節(jié)等功能障礙，甚至出生不久便死亡。      吸煙孕婦所生的孩子發(fā)生出生低體重的幾率明顯增大，這會(huì)引起嬰兒早期的健康問題，同時(shí)也是嬰兒死亡的重要原因，有10％的嬰兒猝死是由被動(dòng)吸煙引起的。 吸煙女性分娩嬰兒的畸形率明顯高于不吸煙者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比較高。      女性哺乳期吸煙，能使乳汁分泌減少，尼古丁還可隨血液進(jìn)入乳汁。每天吸煙10－20支的婦女，在1公斤乳汁中可分離0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁會(huì)通過乳汁帶給嬰兒，這對(duì)嬰孩健康是嚴(yán)重威脅。      嬰兒出生后，彌漫在空氣中的煙霧會(huì)使嬰兒呼吸吃力，新生兒呼吸綜合征的發(fā)病率要高得多，因此，更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發(fā)育遲緩，更易出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧現(xiàn)象，更難喂養(yǎng)，同時(shí)耳、鼻、喉部感染的機(jī)會(huì)也增加，聽力也會(huì)受影響。 [4]

   二手煙對(duì)兒童的危害
以美國(guó)為例，據(jù)美國(guó)一家專業(yè)研究機(jī)構(gòu)1998年的評(píng)估結(jié)果顯示，哮喘病每年給美國(guó)經(jīng)濟(jì)造成的損失達(dá)126億美元，約1500萬美國(guó)人遭受哮喘病折磨，其中500萬是兒童。從1980年起，美國(guó)5歲以下的兒童哮喘病發(fā)病率有較大增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年約有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年導(dǎo)致美國(guó)兒童1400萬個(gè)缺課日，成為影響兒童學(xué)習(xí)最嚴(yán)重的慢性病。      據(jù)美國(guó)環(huán)保局的一份報(bào)告指出，兒童是環(huán)境污染的最大受害者。通常，兒童會(huì)經(jīng)歷比成年人更高的環(huán)境暴露，按每磅體重算，他們比成年人要呼吸更多的空氣，從而會(huì)吸入更多的污染物。再加上兒童好動(dòng)、自我保護(hù)能力較差、免疫功能不健全等原因，使得他們最易受到污染物的傷害。      二手煙是最常見的危害兒童健康的污染物。據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，二手煙對(duì)兒童健康的危害主要有：引發(fā)兒童哮喘、幼兒猝死綜合癥、氣管炎、肺炎和耳部炎癥等。二手煙的暴露導(dǎo)致20萬到100萬患哮喘病的美國(guó)兒童的發(fā)病次數(shù)增加，癥狀加重；約有15萬到30萬18個(gè)月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關(guān)，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國(guó)每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合癥也被認(rèn)為與二手煙的污染有關(guān)。      二手煙還是引發(fā)兒童哮喘的主要刺激因素。一項(xiàng)研究表明，二手煙與房間里的螨蟲聯(lián)合作用，可以使學(xué)齡前兒童的哮喘病發(fā)病率更高，特別是雙親吸煙的家庭，其子女患相關(guān)疾病的幾率遠(yuǎn)大于不吸煙家庭的孩子。美國(guó)環(huán)保局在向國(guó)會(huì)的報(bào)告中曾指出：兒童是美國(guó)最珍貴的資產(chǎn)，兒童的健康關(guān)系到美國(guó)未來國(guó)民的素質(zhì)和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。      為了保護(hù)兒童免遭二手煙的危害，美國(guó)啟動(dòng)了一系列國(guó)家行動(dòng)：其中在2000年之前完成的三項(xiàng)主要室內(nèi)環(huán)境污染物的評(píng)估中，就包括二手煙；早在1989年啟動(dòng)的國(guó)家哮喘教育和預(yù)防程序；1997年啟動(dòng)的具有高度優(yōu)先權(quán)的兒童環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)總統(tǒng)特別工作組以及去年啟動(dòng)的無煙家庭保證行動(dòng)等。