各位領(lǐng)導(dǎo).各位朋友.您們好;
今天我所談的是直腸給藥......直腸推注療法。直腸推注療法的操作方法和直腸給藥理論及直腸推注療法治療各種疾病的經(jīng)驗配方.特效配方。
今天為什么舉行培訓(xùn)班
其一,當(dāng)前隨著國家農(nóng)合的逐漸完善,醫(yī)藥市場的開放,百姓的醫(yī)療保健意識的提高,大病到醫(yī)院小兵去藥店,防疫治病搞義務(wù),苦勞擔(dān)風(fēng)險沒有錢賺.
其二,診所各村都普遍,爭低價,爭服務(wù),便宜的是病人,吃虧的是醫(yī)生,比著不轉(zhuǎn)錢,誤了一年又一年.
基三,樹立同行是朋友,技術(shù)交流互幫互助,攜手并進(jìn),棕上所述,我們應(yīng)該悟出,靠技術(shù),靠經(jīng)營走出原來生意的傳統(tǒng)觀念,搞出自己的特色.俗話說,一奇吃天下,百拖不如一絕.看病求名醫(yī),治病找好藥,名醫(yī)配好藥,發(fā)財沒話說.要想到,你沒我有,你有我優(yōu),你有我特,你特我奇的經(jīng)營思路及經(jīng)營方法.
會議主題,直腸推注療法技術(shù)推廣.
主講1.消化系統(tǒng)疾病的奇特藥物配方及應(yīng)用.
2.呼吸系統(tǒng)疾病的奇特藥物的配方幾應(yīng)用.
3加強小兒免疫功能奇特藥物及應(yīng)用.
直腸推注技術(shù).
一什么叫直腸推注或滴入
1.直腸滴入或推注是將藥液或藥物裝入注射器或裝入輸液瓶,吧輸出液管剪掉過濾器,接入PVC直腸推入或滴入給藥來達(dá)到治療疾病的目的的一種新的臨床給藥技術(shù)。是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。
2.直腸滴入的操作方法;
將所需要直腸滴入的藥液或藥物的輸液瓶適當(dāng)加溫,通常把裝有直腸滴入藥液或藥物的輸液瓶放熱水中加溫,溫度在35、40度之間.【注意溫度不適過高也不能過低】然后再吧所需直腸滴入的其他藥物加入輸液瓶內(nèi)。把輸液管剪掉過濾器,插入準(zhǔn)備直腸滴入的輸液瓶中,排氣后,接入一次性PVC直腸滴入導(dǎo)管,前端涂上液體石蠟或其他潤滑劑。
把直腸滴入導(dǎo)管插入患者肛門后,松開輸液器開關(guān),藥液可徐徐進(jìn)入直腸內(nèi),待藥液滴過莫非是管后,左手捏PVC管上端并折閉,拔掉輸液療接頭,
用20M1注射器【無針頭】接到PVC接頭,并且20M1針管內(nèi)必須抽吸5M1空氣,將PVC管內(nèi)剩余的藥液全部推入,快速拔出導(dǎo)管,讓患者平臥20分鐘左右即可。
直腸注入;
直腸注入是采用一次性50M1注射器,根據(jù)患者的用量,拔掉注射針頭,接入一次性PVC直腸滴入導(dǎo)管,通過直腸注入給藥,來達(dá)到治療疾病的目的,另一種給藥方法。
直腸給藥的優(yōu)點;
腸道給藥的優(yōu)點;
1.腸道給藥簡便易行,又安全有效,提高了給藥的順應(yīng)性。
2.減少了打針,住院的時間,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源。
3.降低了醫(yī)療成本效果比,節(jié)約了患者的住院費用。
4.直腸給藥,藥物經(jīng)直腸下靜脈和肛管靜脈,直接進(jìn)入體循環(huán),避免了肝臟的首過效應(yīng),提高了生物利用,同時又防止和減少了藥物對肝臟的毒副作用,減輕了肝臟的負(fù)擔(dān),保護了人體的重要器官....肝臟。
5.減少了打針之痛苦,免吃藥之苦,對于不易接受注射和口服給藥的嬰幼兒患者,便于給藥。
6.將口服藥改為直腸給藥,可避免藥物受到胃酸和消化酶的分解破壞,提高了藥物的生物有效性。同時又防止了藥物對胃十二直腸的不良刺激等副作用,保護了胃腸器官。
7.對于需長期給藥的患者,可變換給藥途徑,防止單一途徑給藥所造成的器官損壞,如血管硬化,肌肉硬結(jié),胃十二直腸損害,肝臟損害等。
8.對于昏迷,嘔吐,不能口服給藥的患者,可直腸給藥且起效迅速,便于急救。
9.使用方便,舒適,安全,不受條件限制,便于野外旅行和偏遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)用。
為什么直腸推入療法發(fā)展及推廣較慢?
以前,直腸用藥我國沒有得到廣泛的推廣應(yīng)用,其原因不是此方法效果不好,而是受到人們不科學(xué)觀念的習(xí)慣勢力影響。人們總認(rèn)為,餓、肛門是排大便的,而藥是治病的,怎么能從臟的地方進(jìn)入人體呢,其實人體與其他生物體一樣,具有生物體的自節(jié)機制。平時直腸肛門是空縮的,清潔的,又粘液封閉的 ,只有在排便的時候才開啟。使用他。其余的時間都可以來使用藥物,直腸推注時只插入2厘米處出于體溫加熱融化,藥物與粘液混合,與粘膜接觸,通過類..的簡單擴散過程,透過直腸粘膜進(jìn)入靜脈毛細(xì)血管,進(jìn)入體循環(huán),發(fā)揮全是治療作用,因為腸粘膜的吸收具有選擇性,只有符合粘膜細(xì)胞轉(zhuǎn)運機制自動藥物分子,才能通過粘膜吸收,即使藥物混入了渣子,也會通過粘膜篩選過濾掉,因此,藥物不會被污染的推入適量的藥物,不會又 明顯的集漲感和異物感,所以,使用起來方便,舒適,安全,是 一個優(yōu)良給藥的途徑。我們應(yīng)該改變不科學(xué)的糊涂觀念,將這一優(yōu)良給藥途徑,充分的利用起來,防病治病,造福人民
兒童綠色療法-直腸滴入 2009-04-25 23:13
綠色療法是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)實踐相結(jié)合的一種全新觀念的方法,它對患者無痛苦、作用快、療效高、毒副作用少、操作方便、費用低廉。那麼,什麼是綠色療法——直腸滴入呢?下面我就給各位愛友解釋一下,希望能對大家有所幫助。
一.直腸滴入是將藥液或者藥物裝入輸液瓶,把輸液管剪掉過濾器,接入一次性PVC直腸滴入導(dǎo)管,通過直腸滴入給藥來達(dá)到目的的一種新的臨床給藥途徑。是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。
二.直腸滴入的操作方法:
將直腸滴入的藥液裝入輸液瓶,適當(dāng)?shù)募訙兀瑴囟纫嗽?5——40度之間(注意不要過高,也不要過低)。
把輸液管剪掉過濾器,插入準(zhǔn)備直腸滴入的輸液瓶中,排氣后,接入一次性PVC管,前端涂上潤滑劑,比如:(液體石蠟或者食物油都可以的)。
然后,把PVC管插入患者肛門就可以滴入了。
下面有我經(jīng)常用的幾個方子供大家參考一下,(我感覺效果不錯的。)
如果小兒上呼吸道感染引起的發(fā)燒、流涕,體溫在37.5——38.5之間處方如下:
復(fù)方氨基比林注射液1-2毫升
利巴韋林 100mg
柴胡注射液 2ML
如果患兒體溫38.—39.0之間可以在以上的基礎(chǔ)上加雙黃連注射液10——20毫升。
我們都是醫(yī)生根據(jù)患兒的癥狀可以適當(dāng)?shù)募蛹に?,視情況而定。
另外,還有中藥煎劑的方子,大家可以討論一下。如患兒因上呼吸道感染引起的咳嗽、發(fā)熱,鼻塞、流涕,咽紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。處方如下:
銀花6克,連翹6克,甘草3克,桔梗3克,薄荷4.5克,大青葉9克,甘菊花6克,冬桑葉6克,杏仁6克,炒牛蒡子6克,元參6克,前胡6克。適用于1-3歲的嬰幼兒。
以上藥物要根據(jù)患兒的情況加減藥物。將上藥水煎10-20分鐘取汁直腸滴入。
用量:6個月――1歲取煎出液10ML
1歲――2歲取煎出液15ML
2歲――3歲取煎出液20ML
3歲――4歲取煎出液25ML
4歲――5歲取煎出液30ML
5歲――6歲取煎出液35ML
成人:每次取煎出液100ML,直腸滴入每日兩次。
直腸滴入導(dǎo)管插入深度:成年人:10――20CM
兒童: 5――10CM
直腸滴入只是綠色療法的一種,綠色療法還包括直腸注入、藥物浴足、藥物貼足。藥物貼臍等。
以上是本人多年臨床使用的經(jīng)驗,如果各位有什麼問題和建議以及經(jīng)驗方可以提出來,我們共同研究,共同進(jìn)步。
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中草藥 .
直腸滴入與臨床應(yīng)用(2009-03-11 10:27:42)
1.直腸注入是采用一次性注射器(10—30ml)拔去針頭, 接上一次性導(dǎo)尿管(PVC管),通過直腸注入給藥來達(dá)到治療疾病的目的的一種新的臨床給藥技術(shù),是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。
2.直腸注入的操作方法:將藥物加入玻璃杯用熱水適當(dāng)加溫并攪拌均勻(控制藥液溫度在35—40度之間)吸取藥液后要留有3ml左右空氣(方便將藥液全部推入肛門內(nèi))接上導(dǎo)尿管,在導(dǎo)尿管前端涂上石蠟油或其他潤滑劑,插入患者肛門,將藥液緩慢推入直腸內(nèi),(推入時,不要用力過大,要緩慢的將藥液推入直腸內(nèi),因為用力過大或過快容易產(chǎn)生便意感,小兒還可能迅速將藥物排出)然后用左手捏緊導(dǎo)尿管以防止藥液返流,在拔出導(dǎo)尿管時叫患者家屬迅速用面巾紙按壓住患者肛門,讓患者保持體位休息5分鐘左右就可以了。
直腸滴入或直腸注入藥液的用量:
成人: 100ml---300ml/次
兒童: 6個月---1歲-----10ml/次 1歲-- -2歲-----15ml/次 2歲-------3歲-- ---20ml/次
3歲----- -4歲-----25ml/次 4歲----5歲-----30ml/次 5歲------15歲-----35ml/次
成人與兒童每天的使用次數(shù)均為2次/天.
直腸滴入或直腸注入藥液的體位:
成人一般取左側(cè)臥位 兒童一般取臥位或俯臥位
直腸滴入或直腸注入時導(dǎo)尿管插入的深度:
成人一般插入10-----20厘米 兒童一般插入5-----10厘米
特別注意:凡肛門,直腸,結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經(jīng)期,產(chǎn)褥期等均應(yīng)禁用本方法!
直腸滴入或直腸注入的藥物配制 (處方用量均為5歲內(nèi)兒童劑量)
2 直腸滴入療法(綠色)
一 常用西藥協(xié)定處方
上感佳
速效傷風(fēng)膠囊 0.3gX6粒
嚴(yán)迪片75mgX4片
病毒靈片0.1gX6片
維生素C片0.1gX6片
潘生丁片 25mgX3片
共研細(xì)末分成6包,每次一包,每日二次.(為了較快消除患者的感冒癥狀,可加入地塞米松片 3片) 腹瀉停(止瀉停)
思密達(dá)3gx3袋 維生素B1片 10mgX6片
強的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片
吡哌酸片0.25gx3片 鞣酸蛋白片0.3gX12片
共研細(xì)末分成6包,每次一包,每日二次
請注意:炎熱天氣季節(jié),維生素C片容易變質(zhì),可用浙貝母3g代替。特告!
止喘散1號
(止咳散1號或止嗽散1號)
速效傷風(fēng)膠囊 0.3gX6粒
嚴(yán)迪片75mgX4片
地塞米松片 0.75mgX3片
鹽酸異丙嗪片12.5mgX3片
舒喘靈片2.4mgX3片
浙貝母 3.5g
共研細(xì)末分成6包,每次一包,每日二次
適應(yīng)病程初期的小兒支氣管炎、小兒肺炎。 止喘散2號
(止咳散2號或止嗽散2號)
速效傷風(fēng)膠囊 0.3gX6粒
嚴(yán)迪片75mgX4片
地塞米松片 0.75mgX3片
鹽酸異丙嗪片12.5mgX3片
舒喘靈片2.4mgX3片
川貝母 3.5g
共研細(xì)末分成6包,每次一包,每日二次
適應(yīng)病程較久的小兒支氣管炎、小兒肺炎。
二 常用中藥處方及中藥藥袋的制備
肺炎寧散1號
麻黃3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蔞15黃芩6海浮石12葶藶子6金銀花10連翹6魚腥草15板蘭根15麥冬6茯苓6大棗10浙貝母10
制法:共研細(xì)末,用熱茶濾紙包裝,30g/包
功能主治:清熱解毒 宣肺化痰 止咳平喘
適應(yīng)癥:初期小兒上感、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘
用法;肺炎寧散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘,武火煎開10---20分鐘,文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁,裝瓶備用。 肺炎寧散2號
麻黃3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蔞15黃芩6海浮石12葶藶子6金銀花10連翹6魚腥草15板蘭根15麥冬6茯苓6大棗10川貝母10
制法:共研細(xì)末,用熱茶濾紙包裝,30g/包
功能主治:清熱解毒 宣肺化痰 止咳平喘
適應(yīng)癥:恢復(fù)期小兒上感、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘
用法;肺炎寧散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘,武火煎開10---20分鐘,文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁,裝瓶備用。
香蘇感冒散
香附12蘇葉10陳皮10藿香15金銀花15厚樸10白芷10半夏10桔梗10柴胡10連翹10香薷12
滑石15板蘭根15蒼術(shù)10大棗12甘草10
制法:共研細(xì)末,用熱茶濾紙包裝,30g/包
功能主治:疏風(fēng)清熱 解表化濕 宣肺化痰 理氣和中
適應(yīng)癥:四時感冒 不論風(fēng)寒、風(fēng)熱、夾暑、夾燥皆可,尤以胃腸型感冒、夏令感冒為佳!
用法;香蘇感冒散一包加水350ml---400ml,生姜一片浸泡10分鐘,武火煎開10---20分鐘,文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁,裝瓶備用。 小兒腸炎靈散
葛根12黃芩6炒白術(shù)6炒山藥6炒車前子6黃連3
黃柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陳皮3甘草3
制法:共研細(xì)末,用熱茶濾紙包裝,30g/包
適應(yīng)癥:各種病因引起的嬰幼兒腹瀉
用法;小兒腸炎靈散一包加水350ml---400ml浸泡10分鐘,武火煎開10---20分鐘,文火煎熬濃縮至120—130ml過濾取汁,裝瓶備用。
上述四種中藥藥袋均可以應(yīng)用于直腸滴入或直腸注入給藥和口服給藥,
對能夠口服給藥的患者,均可以加入適當(dāng)?shù)谋钦{(diào)味后口服,臨床療效頗佳!
常用西藥合劑的配制
一、 解熱合劑適應(yīng)于一般性的感冒。
解熱合劑1號
復(fù)方氨基比林針 2ml
柴胡針 2ml
地塞米松針 2mg
適應(yīng)癥:T37.5—38.5度
直腸滴入或注入,每天二次。 解熱合劑2號
解熱合劑1號+雙黃連針10—20ml
適應(yīng)癥:T38.5—39度
直腸滴入或注入,每天二次。 解熱合劑3號
解熱合劑1號+清開林針10—20ml
適應(yīng)癥:T39度以上。
直腸滴入或注入,每天二次。
二、 上感合劑適用于各種原因引起的上感、扁桃體炎、支氣管炎等。
上感合劑1號
撲爾敏針2mg
利巴韋林針0.1g
地塞米松針2mg
維生素C針g
直腸滴入或注入,每天二次。 上感合劑2號
3 直腸滴入療法(綠色)
上感合劑1號
+復(fù)方氨基比林針 2ml(發(fā)熱者)
直腸滴入或注入,每天二次。 上感合劑3號
上感合劑1號
+復(fù)方氨基比林針 2ml
+柴胡針 2ml(流感發(fā)熱者)
直腸滴入或注入,每天二次。
上感合劑4號
上感合劑1號+頭孢拉定針0.5g
合并扁桃體炎或支氣管炎者
直腸滴入或注入,每天二次。 上感合劑5號
上感合劑1號+頭孢噻肟鈉針1.0g
合并扁桃體炎或支氣管炎者
直腸滴入或注入,每天二次。 上感合劑6號
上感合劑1號+頭孢曲松針1.0g
合并扁桃體炎或支氣管炎者
直腸滴入或注入,每天二次。
三、腸炎靈合劑適用于各種原因引起的急慢性腸炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。(注意:對環(huán)丙沙星針過敏者,可用0.9%N.S代替)
腸炎靈合劑1號
0.2%環(huán)丙沙星注射液100ml
丁胺卡那針0.4g
地塞米松針mg
654—2針mg
直腸滴入或注入,每天二次。 腸炎靈合劑2號
腸炎靈合劑1號
+愛茂爾針2—4ml
+或胃復(fù)安針5---10mg
(伴惡心嘔吐者)
直腸滴入或注入,每天二次。 腸炎靈合劑3號
腸炎靈合劑1號
+復(fù)方氨基比林針 2ml
(伴發(fā)熱熱者)
直腸滴入或注入,每天二次。
四、風(fēng)疹靈合劑
撲爾敏針10mg
維生素C針2.0g
10%葡萄糖酸鈣針10---20ml
直腸滴入或注入,每天二次。
適應(yīng)癥:各種原因引起的急慢性尋麻疹、濕疹、藥物性皮炎、過敏性皮炎等。 五、佝僂靈合劑1號
維丁膠性鈣針1ml
維生素C針0.5---1.0g
直腸滴入或注入,每天二次。
適用于維生素D缺乏性佝僂病。 六、佝僂靈合劑2號
佝僂靈合劑1號 (貧血者)
+維生素B12針 1—2ml
+葉酸片5---10mg
直腸滴入或注入,每天二次。
適用于維生素D缺乏性佝僂病及巨幼紅細(xì)胞缺乏性貧血。
在基層衛(wèi)生所,臨時沒有中藥制劑的情況下,可選用下列藥液作為直腸滴入或注入的輔助藥液,加入配制好的藥物中(如:上感佳、止喘散等其他藥物)同樣可以取得滿意的臨床效果!
1.雙黃連口服液或注射液 2.復(fù)方大青葉合劑 3.清開林注射液
4.銀黃口服液 5.穿琥寧注射液 6. 0.9%N.S
白頭翁加味止痢散
白頭翁15黃連10黃柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米殼10金銀花15連翹10甘草10
制法:共研細(xì)末,用熱茶濾紙包裝,30g/包
用法;取藥物二包加水600ml---800ml浸泡10分鐘,武火煎開10---20分鐘,文火煎熬濃縮
至250—260ml過濾取汁,裝瓶備用。
適應(yīng)癥:急性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎。
1. 急性細(xì)菌性痢疾(取上述藥液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研細(xì)末)
直腸滴入或注入,每天二次。
2. 潰瘍性結(jié)腸炎(取上述藥液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密達(dá)6g
3. +錫類散0.6g+丁胺卡那針0.4g共研細(xì)末)直腸滴入或注入,每天二次。
注意:對于急腹癥患者疑有腸壞死、穿孔者禁用!
可腹消炎靈1號方
紅藤15 金銀花15 蒲公英15 連翹10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黃10 甘草10
制法:共研細(xì)末,用熱茶濾紙包裝,30g/包
用法;取藥物二包加水600ml---800ml浸泡10分鐘,武火煎開10---20分鐘,文火煎熬濃縮
至250—260ml過濾取汁,裝瓶備用。
適應(yīng)癥:急性(單純性)闌尾炎(取上述藥液100ml+嚴(yán)迪150mg或環(huán)丙沙星片0.5g)
直腸滴入或注入,每天二次。
注意:對于急腹癥患者疑有腸壞死、穿孔者禁用!
可腹消炎靈2號方
丹參10 敗醬草10 薏米仁6 桃仁6 黃柏6 紅藤15