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名醫(yī)名方------化瘀通脈湯(主治:血栓閉塞性脈管炎)

 幸運(yùn)草wrh 2011-05-03
名醫(yī)名方------化瘀通脈湯
 
        傅冠城,1941年出生,黑龍江省齊齊哈爾市人。出身中醫(yī)世家,八歲開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī),十八歲考試出師。參加工作后多次進(jìn)修深造,博采眾長(zhǎng),中西合璧。曾任齊齊哈爾市第一康復(fù)醫(yī)院主治醫(yī)師、科主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)院長(zhǎng),兼任齊齊哈爾市老年醫(yī)學(xué)研究會(huì)常務(wù)理事、黑龍江省療養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)職工療養(yǎng)事業(yè)干部北京培訓(xùn)中心特邀教師、福州生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員等職。從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40余年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)治療肝炎、肝硬化、結(jié)腸炎、中風(fēng)、冠心病、糖尿病、甲狀腺病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、脈管炎、靜脈炎、皮膚病、婦女不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等疑難病癥,療效顯著。在有關(guān)刊物及學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表論文20余篇,指導(dǎo)拍攝《巨針療法》專題錄像帶并參與編著《實(shí)用巨針療法》一書。退休后在齊齊哈爾市開(kāi)辦“冠城中醫(yī)診所”。

       組成:酒炒丹參15g,全當(dāng)歸15g,紅花10g,炒桃仁10g,炙水蛭10g,炙穿山甲10g,炒乳香10g,炒沒(méi)藥10g,炒王不留行15g,川芎10g,生甘草10g。

      用法:每日1劑,水煎分2次服。

      功用:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),消腫止痛。

      主治:血栓閉塞性脈管炎屬血瘀證。

      方解:血栓閉塞性脈管炎,中醫(yī)辨證可分為多種證型。血瘀證是臨床最常見(jiàn)的證候,臨床表現(xiàn)為患肢暗紅、紫紅或青紫,患肢下垂時(shí)青紫加重,抬高時(shí)可見(jiàn)蒼白;足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,患肢呈間歇性或持續(xù)性疼痛,重者抱膝呻吟;皮膚干燥,趾(指)甲變厚,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。此屬瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,患肢失養(yǎng)。治療宜用活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)之法,用藥得當(dāng),病情很快緩解,如果不能速效,則易形成壞死或瘀久化熱形成潰瘍?;鐾}湯用丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁活血化瘀,去瘀生新;水蛭、穿山甲、乳香、沒(méi)藥活血化瘀,消腫止痛;王不留行、川芎行氣活血;甘草合諸藥而解毒。全方共奏活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛之功,臨床屢用屢驗(yàn)。

      臨床應(yīng)用:血栓閉塞性脈管炎起病急,變化快,由于血栓形成的原因,往往突然患肢冰冷、疼痛、青紫、腫脹。本方有較強(qiáng)的化瘀通脈作用,可使病情盡快改善。應(yīng)用時(shí)病在上肢加桂枝、桑枝,病在下肢加木瓜、防己通絡(luò)消腫止痛;患肢灼熱加生地、丹皮、紫草清熱涼血;患肢潰瘍壞疽加蒲公英、地丁、金銀花、連翹清熱解毒;久病體弱者加生黃芪、黨參補(bǔ)虛益氣,以助血行。
 
      文章來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)   名醫(yī)名方專欄
 
 

血栓閉塞性脈管炎的中醫(yī)辨治

 

        血栓閉塞性脈管炎屬中醫(yī)脫骨疽范疇。其好發(fā)于冬春季,中青年男性發(fā)病率較高,其臨床主要表現(xiàn)為:患肢涼、麻、痛、間竭性跛行、壞死等。治療脈管炎貴在早發(fā)現(xiàn),早期治療。脈管炎可辨證分為:寒濕型、氣滯血瘀型和熱毒型。

        1
、寒濕型:癥見(jiàn)面色暗淡無(wú)華,喜暖怕涼。患肢沉重酸痛、麻木不仁,小腿有抽痛感。常伴有間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,局部皮膚蒼白、冰涼、干燥,舌質(zhì)較淡,苔白膩,脈弦細(xì)。治則:祛寒化濕,溫陽(yáng)通脈。經(jīng)驗(yàn)方:黃芪15克,當(dāng)歸20克,丹參20克,桂枝10克,降香12克,干姜10克,附子9克,蒼術(shù)1克,木瓜12克,白芍20克,紅花20克,川芎20克,茯苓15克,白術(shù)12克,絲瓜絡(luò)20克,甘草10克。每日1劑,水煎服。

       2
、氣滯血瘀型:癥見(jiàn)患肢暗紅、紫紅或青紫,下垂時(shí)更甚,抬高則蒼白,足背毫毛脫落,皮膚、肌肉萎縮,趾甲變厚,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,患肢持久性靜止疼痛,尤其夜間為甚,苔薄白,舌質(zhì)紅或紫暗,脈沉細(xì)而澀。治則:行氣活血,通絡(luò)止痛。經(jīng)驗(yàn)方:黃芪30克,當(dāng)歸40克,丹參20克,水蛭9克,地龍9克,紅花15克,桃仁10克,延胡索20克,枳殼20克,香附9克,川牛膝10克,川芎12克,絲瓜絡(luò)20克,甘草10克。每日1劑,水煎服。

      3
、熱毒型:此型多見(jiàn)于脈管炎的中晚期。癥見(jiàn)患肢皮膚紅腫、灼熱,足背動(dòng)脈搏勸消失,患肢如煮熟之紅棗,皮膚上起黃疤,漸變?yōu)樽虾谏?,呈浸?rùn)性蔓延,皮膚及足背肌肉萎縮,色黑而干枯,潰爛腐臭,疼痛劇烈,徹夜難眠,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。此型多由熱毒化火內(nèi)郁而成?;鸲緝?nèi)阻,血行不暢、瘀滯筋脈,故患肢紅腫灼熱而痛,潰爛腐臭。治則:清熱解毒,涼血活血,祛腐生肌。經(jīng)驗(yàn)方:黃芪15克、當(dāng)歸20克、玄參30克、金銀花60克、毛冬青30克、赤芍20克、地龍9克、川牛膝10克、薏苡仁20克、黃柏10克、紅花15克、茯苓10克、太子參9克、丹參15克,連翹20克、絲瓜絡(luò)20

 

      文章來(lái)源:家庭醫(yī)生報(bào)  作者:常中正

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