手三針、足三針操作手法問(wèn)題，包括針前準(zhǔn)備、刺入、行針得氣、出針等幾個(gè)具體的程序。

1、針前準(zhǔn)備，針手三針時(shí)，要向患者講明，解除其緊張心情，對(duì)從未刺灸過(guò)的人，更要說(shuō)明，不痛，幾秒鐘便可基本解決問(wèn)題?；颊呶粘苫⑷?，稍松弛一點(diǎn)；拳頭過(guò)緊，進(jìn)針不暢利，不僅會(huì)加重疼痛，療效也不好；太松了針感差，收效相對(duì)亦差。待患者握成拳頭后，術(shù)者用筷子粗細(xì)的小棍，從虎口的一側(cè)輕輕穿過(guò)尺側(cè)即為合適的握拳。

2、穴位常規(guī)消毒后，醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端，使針尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位點(diǎn)按即提起，右手之針迅疾刺入，后溪、間谷均垂直刺入，中渚傾斜30度刺入，足三針均傾斜30度刺入。

3、行針得氣。針體刺入到一定的深度后，醫(yī)生右手拇、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下，又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線，針感即至。

4、行針得氣后，醫(yī)生松開(kāi)持?jǐn)z針柄的右手指，令患者活動(dòng)，如頸痛，做搖頭、勾頭、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各種活動(dòng)，腰痛，做彎腰、側(cè)彎等動(dòng)作；腿痛做腿的各種活動(dòng)，等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失。待活動(dòng)到痛的姿勢(shì)時(shí)，令患者停止活動(dòng)，并保持痛的姿勢(shì)，醫(yī)生把針或提或左右輕旋，問(wèn)是否減輕或消失，當(dāng)一個(gè)痛的姿勢(shì)消失，還令其活動(dòng)尋找疼痛的姿勢(shì)。從行針得氣到患者活動(dòng)找疼痛的姿勢(shì)，到收效出針一般是1～2分鐘。如一針即生效止痛，一針即可；如一針療效不顯著，可再取一穴。
5、取穴原則

手三針、足三針有其一定的取穴原則，一是以經(jīng)絡(luò)的循行線路進(jìn)行取穴，即循經(jīng)取穴，二是經(jīng)驗(yàn)取穴。
一般的講，巔頂痛、頸椎病、手顫抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經(jīng)痛、牙痛等手太陽(yáng)經(jīng)和督脈經(jīng)的病痛，取后溪（后溪通于督脈）。肩前痛、肘痛，大、小臂橈側(cè)痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取間谷。大小臂麻木疼痛、手指振顫、握物無(wú)力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三針同取，亦可以間谷為主配中渚，或配后溪，總之應(yīng)以療效既好取穴又少為宜。

手三針、足三針是以手三針為主，足三針為輔。本文所涉及的病癥，往往取手三針即可治愈，但在不少情況下，特別是腰腿痛足（月付）足趾麻痹腫痛等，足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴。后面所治病例，對(duì)取穴甚有幫助，可供參閱。
因此可以說(shuō)，針刺治療疾病的關(guān)鍵，就是針刺的質(zhì)量。

筆者體會(huì)，用針刺治療痛癥，取穴的多少，與針刺的質(zhì)量并不成正比例；針刺時(shí)間的長(zhǎng)短與針刺的質(zhì)量也不成正比例。在治療上述痛癥時(shí)，筆者在很多情況下只取一個(gè)穴位，或兩個(gè)穴位，三個(gè)穴位同取者很少。取一個(gè)主要穴位，按照筆者所述的上述針刺方法進(jìn)行針刺，哪怕是只有幾秒鐘，只要激發(fā)起經(jīng)絡(luò)在瞬間的單位時(shí)間內(nèi)所釋放出來(lái)的能量達(dá)到了治療能量，即達(dá)到了一定的氣態(tài)，就會(huì)收到滿意的效果。反之，如果選用三四個(gè)穴位，或者更多的穴位，留針30分鐘，但激發(fā)不出經(jīng)絡(luò)在相應(yīng)的單位時(shí)間內(nèi)釋放出治療能量，則療效是比較差的，甚至毫無(wú)療效。

因此，筆者認(rèn)為，用針刺治療痛癥，取穴越多，留針時(shí)間越長(zhǎng)，往往療效越差；特別是讓患者固定在一種姿勢(shì)而不讓其活動(dòng)的長(zhǎng)時(shí)間的留針，則療效會(huì)更差。因?yàn)檫@種靜止給經(jīng)絡(luò)的疏通帶來(lái)了阻力。

筆擇推腳想，針刺止痛，是針刺經(jīng)絡(luò)上的穴位激發(fā)起經(jīng)氣，經(jīng)氣傳入大腦，大腦立即進(jìn)行人體的自我調(diào)節(jié)、自我整合，這一過(guò)程即是大腦的興奮過(guò)程。興奮屬陽(yáng)、屬動(dòng)，動(dòng)則通，通則不痛。興奮的質(zhì)量越高，通的速度就越快，越快帶來(lái)的沖擊力越大，借著這一瞬間的沖擊之力，使淤消結(jié)散疼痛消失，緩解，減輕。

既然有興奮的快速?gòu)?qiáng)烈，就有興奮的緩慢低弱；快速?gòu)?qiáng)烈屬陽(yáng)，緩慢低弱屬陰。如興奮不起來(lái)，就達(dá)不到一定程度的氣態(tài)，就會(huì)被陰所抑制，就沖不開(kāi)痛結(jié)，而止痛的效果就差，或者根本無(wú)一點(diǎn)效果。