A、中醫(yī)所說的“痰”,并不僅僅是指咳吐而出的粘稠之物,它還泛指一切“非人體生理所需的代謝性分泌物”。人體周身,五臟六腑,四肢百骸,無處不需水谷精微及津血滋養(yǎng),若有阻滯,則膏脂凝聚而生痰濁。故凡氣血不暢之處,即津凝生痰之所。
脾主濕,肺主津,濕聚津凝則為痰,故前人有云:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。痰雖生于脾肺,但隨氣血潛移默行,于人體周身,可無處不至??韧掠诜挝刚?,乃有形之痰;蘊(yùn)藏于腠理者,乃無形之痰。無形之痰伏于體內(nèi),隨痰濁多少之不同、潛伏部位之不同,而變癥百出。因其病機(jī)隱晦,難以辨察,故醫(yī)者時(shí)常感嘆:“怪病多痰”、“百病皆因痰作祟 ”!
痰,最初本是病理的產(chǎn)物,積累到一定程度,就淪為了致病的因素,是致病最為廣泛的實(shí)邪之一,欲為良醫(yī)者,當(dāng)深究之!
B、何以辨知痰濕體質(zhì)?辨證要點(diǎn)如下:1、舌苔厚膩,脈滑濡 2、口腔粘膩 3、頭腦昏朦,沉沉欲睡 4、胃脘痞滿,惡飲水 5、面目浮腫 6、肢體困重 7、大便粘滯難解 8、小便渾濁,騷腥味重 9、汗出酸膩,頭發(fā)油膩,眼屎多、耳垢多。10、皮下結(jié)節(jié)包塊,或皮膚瘡痘贅生。
C、因氣機(jī)升降出入之異,臟腑寒熱虛實(shí)之別,痰之特性,亦各不相同。治痰之法,歸納如下:
一、溫化寒痰法:陽虛之人,痰從寒生,其痰清稀而色白。“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”即是言此。 二、清化熱痰法:火旺之人,煉液成痰,痰亦化熱,其痰粘稠而色黃。當(dāng)清解其熱,熱不去,痰難消。 三、燥濕化痰法:脾主濕,濕聚生痰。濕氣者,當(dāng)以燥氣克之。 四、滋陰化痰法:津液清稀則流暢,濃稠則滯澀。陰虛者,津液粘稠,凝而生痰,當(dāng)滋陰以稀釋之,而后能化。 五、軟堅(jiān)化痰法:頑痰膠結(jié),或生瘰疬、或生囊腫、或生癭瘤、或生腫瘤,尋?;抵?,攻之不克,需軟堅(jiān)散結(jié)而化之。 六、降氣化痰法:水漲則船高,氣逆于上,痰濁不降,治當(dāng)降氣為主,兼以化痰。 七、順氣化痰法:氣行則津行,氣滯則津凝。氣機(jī)宣暢,如風(fēng)吹云動(dòng),痰涎自會(huì)消散。 八、開竅化痰法:痰濁壅盛,閉塞心竅則神識迷亂;閉塞上竅則五官不靈,治當(dāng)化痰開竅。 九、搜剔頑痰法:痰涎久伏,深據(jù)體內(nèi)隱僻之處,尋常之藥,力不能及,當(dāng)以峻猛之品搜剔之。 十、涌吐痰涎法:痰在脘腹之下者,可瀉之;痰在胸膈之上者,可吐之。此因勢利導(dǎo)之法也。
D、痰癥病案舉例:
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