服藥有講究，但如何講究，人們卻并不太清楚。湖南省藥監(jiān)局針對此問題，啟動了“健康進(jìn)我家”系列活動，用藥小錦囊就是系列活動的的重頭戲之一。本報作為活動報道受邀媒體，擷取其中放之四海而皆準(zhǔn)的用藥法則，以饗讀者。

服藥講究“三先三后”

老年人因用藥不當(dāng)而引起的不良反應(yīng)，發(fā)生率高達(dá)15％以上，且反應(yīng)比較嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計，80歲以上的老年人藥物反應(yīng)發(fā)生率為50歲以下者的3倍，為青年人的2.5倍；60-70歲組的老年人藥物反應(yīng)發(fā)生率為30-40歲組的2倍。因此，有的放矢地使用藥物，格外重要。從大的方面說，有三個先后原則。

先選外用，后用內(nèi)服。能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，不必急于內(nèi)服消炎藥。

先用內(nèi)服，后用注射。有些中老年人以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥的就不必用注射劑。

先用成藥，后用新藥。新藥、特藥應(yīng)用時間較短，其缺點和毒副作用還沒被人們認(rèn)識。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥。

還有幾種常見病，用藥也有禁忌：

高血壓用藥：不要任意加大劑量。在眾多的降壓藥中，利血平的副作用較小，也不易引起低血壓，所以配伍在多種復(fù)方降壓片中。需更換藥物時，最好不要突然停藥，尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻斷劑，更應(yīng)緩慢停藥，以免產(chǎn)生血壓反跳。

冠心病用藥：忌在站立時含藥。在心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即在舌下含服1片硝酸甘油或數(shù)粒速效救心丸；在含藥時，應(yīng)靠坐在寬大的椅子上，不應(yīng)站立，以免發(fā)生暈厥；伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人，忌用心得安。心動過速者忌用心寶；心動過緩者忌服活心丸；忌隨意聯(lián)合用藥，如同時服用洋地黃和異搏定，可發(fā)生猝死；伴有青光眼的患者，應(yīng)慎用或忌用硝酸甘油。

帕金森癥用藥：禁用鈣拮抗劑，例如硝苯地平一類降壓藥。藥物之間的拮抗作用使藥效降低；禁用維生素B6和胃腸動力藥，例如嗎丁啉，避免降低藥物吸收率。

前列腺疾病用藥：不少老年患者較大劑量使用抗膽堿阿托品、安坦和抗抑郁藥巴比妥類、丙咪嗪等，這可能導(dǎo)致尿潴留。必須使用時應(yīng)從小劑量開始，逐步增加，以不影響排尿為度；利尿劑中的速尿和利尿酸也可導(dǎo)致尿潴留，改用雙氫氯噻嗪能避免此副作用。

吃藥該忌哪些嘴

除了服藥有禁忌，平時在飲食方面，也需要注意。

1. 服用降血壓藥、抗心絞痛藥期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。

2.服用治頭疼藥、抗痛風(fēng)藥、降壓藥、解熱鎮(zhèn)痛劑類（阿司匹林、撲熱息痛等）、利血平、抗癌劑等，忌飲酒。

3.服抗抑郁藥、痢特靈、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥忌香蕉、豆?jié){、啤酒等含酪胺的食物。

4.服用苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因為糖會掩蓋苦味、降低藥效。

5.服用鈣補充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因草酸阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結(jié)石。

6.服用鐵補充劑忌食過多油脂。油脂會抑制胃酸分泌，不利于胃腸對鐵的吸收。

7.服用碘補充劑忌食菠菜、桃、梨等。這些食物會阻礙碘進(jìn)入甲狀腺。

8.服用解表發(fā)汗的中藥，如復(fù)方銀翹片等忌食醋。

送服不同藥物，丁是丁，卯是卯

服藥講究和食物的搭配，也講究用什么湯水送服。通常正確的服藥方法是用溫度適中的白水送服，一般來說1小杯水的量就足夠。

1.少喝水：止咳糖漿喝完后5分鐘內(nèi)最好不喝水。

2.多喝水：平喘藥、氨基糖苷類抗菌素、利膽藥、抗痛風(fēng)藥和排尿結(jié)石藥等在服后需要多喝水。

3.忌熱水：助消化藥中的胃蛋白酶合劑、多酶片、胰蛋白酶、淀粉酶、乳生酶和酵母片等含酶或益生菌的藥物，受熱后會失去大多數(shù)作用，達(dá)不到療效。維C、維B1、維B2等維他命類性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱后也容易失去藥效。

4.綠茶水：送服降壓、利尿的西藥。

5.淡鹽水：送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。

6.熱姜湯：送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。

7.熱米粥：送服調(diào)理脾胃的中成藥。