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慢性胰腺炎的中醫(yī)治療

 無心咖啡圖書 2011-04-27

胰腺炎可分為急性和慢性,胰腺炎'>急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥;慢性胰腺炎是指胰腺的復(fù)發(fā)性或持續(xù)性炎性病變。中醫(yī)學(xué)屬“腹痛”、“脾心痛”、“泄瀉”等范疇。

慢性胰腺炎的發(fā)病多因暴飲暴食,長期酗酒,損傷脾胃,積滯于中,釀濕化熱,邪熱食滯互結(jié),阻滯氣機,不通則痛,導(dǎo)致腹痛;氣滯血行不暢,而致血瘀內(nèi)阻,形成腹塊;濕熱蘊蒸肝膽,而見黃疸;病久反復(fù)發(fā)作,而致脾氣虛弱,運化失司,大便溏薄,或泄瀉;脾虛不能攝精,可導(dǎo)致水谷精微下注而為糖尿。

中醫(yī)治療慢性胰腺炎,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下分以下五型辨證施治。

1.氣滯食積證:患者脅腹脹痛,噯氣頻作,或干嘔,甚則大便秘結(jié),舌苔膩,脈弦。
    治法:理氣疏肝,清熱消食。
    處方:柴胡、黃芩、川厚樸、元胡、山楂各10克,胡黃連3克,白芍15克,木香9克,神曲12克。
    用法:水煎分3次服,每日1劑。

2.脾胃實熱證:患者脘腹?jié)M痛拒按,痞塞不通,大便燥結(jié),口干,苔黃膩,脈滑數(shù)。
    治法:通里攻下,清熱止痛。
    處方:白芍15克,大黃(后下)8克,芒硝、川厚樸、枳實、柴胡、黃芩、木香各9克,元胡10克,胡黃連3克。
    用法:水煎分3次服,每日1劑。

3.瘀熱互結(jié)證:患者壯熱寒戰(zhàn),腹痛如刀割,持續(xù)不解,拒按,惡心嘔吐,大便秘結(jié),口干煩燥,或見腹部及腰部背部有瘀斑,舌質(zhì)紫暗,苔黃燥,脈洪數(shù)。
    治法:活血化瘀,清熱通腑。
    處方:桃仁、當(dāng)歸、赤芍、生地、大黃(后下)、芒硝、枳實、川厚樸各8克,紅花、川芎各7克,敗醬草12克。
    用法:水煎分3次服,每日1劑。

4.肝膽濕熱證:患者脅脘疼痛,發(fā)熱,黃疸,身重倦怠,惡心嘔吐,苔黃膩,脈弦滑。
    治法:清肝膽利濕熱。
    處方:柴胡、龍月旦草、山梔、大黃(后下)各8克,黃連3克,黃芩9克,元胡、白芍各12克。
    用法:水煎分3次服,每日1劑。

5.脾胃虛弱證:患者大便爛,不思食,四肢乏力,舌苔白,脈細弱。
    治法:健脾和胃。
    處方:黨參、茯苓、山楂各12克,白術(shù)、半夏、神曲各10克,陳皮6克,連翹9克。
    用法:水煎分3次服,每日1劑。

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