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***中醫(yī)院遷建項目設(shè)計任務(wù)書 一、設(shè)計依據(jù)： （一）《********新城控制性詳細規(guī)劃》 （二）《 ***縣發(fā)展和改革委員會關(guān)于同意***中醫(yī)院遷建工程立項的批復(fù)》 （*發(fā)改社*****號） （三）國家衛(wèi)生部《 綜合醫(yī)院建設(shè)標準》［報批稿］（2008年）、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范及《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》（建標106一2008) （四）**縣衛(wèi)生局關(guān)于報送云**縣中醫(yī)院北部新區(qū)建設(shè)方案的報告（*衛(wèi)［2009］9號） 二、設(shè)計資料 **縣中醫(yī)院是經(jīng)**縣人民政府批準而重建的綜合性中醫(yī)院，醫(yī)院以綜合醫(yī)療為主。醫(yī)院規(guī)模：病床數(shù) 床。 （一）、總平面 1 、基地總平面如圖一 2 、建設(shè)規(guī)模及技術(shù)指標： ( 1 ）用地面積：69.0畝； （2）容積率≤2.0； （3）建筑密度≤35%； （4）綠地率≥35%； （5）建筑高度≤28米； (6）總建筑面積：29500 平方米，其中：一期工程占地34.6 畝，建筑面積為21290 平方米，包括門（急）診大樓、住院部大樓；余下的面積為二期工程占地34.4 畝，建設(shè)面積為8210平方米，主要為醫(yī)技、行政、后勤保障和生活配套服務(wù)車庫等建筑。一期工程的主體建筑在醫(yī)院全面建成后將滿足日門診約1000人次。建設(shè)用地可根據(jù)方案設(shè)計布局統(tǒng)籌使用。 （7）總授資約7341萬元，其中一期工程項目總投資：5359 萬元，二期工程項目總投資：1982 萬元。 3 、建設(shè)地點： 。 （二）、功能技術(shù)要求： 總體布局： 1 、整個地塊分為一期工程、二期工程等兩個功能區(qū)域。規(guī)劃要求布局合理，分區(qū)明確，交通便捷、高效。各功能區(qū)域應(yīng)做到有專門的通道連接，一期工程建筑物可為單體建筑，也可為組團式建筑群。若為組團式建筑群，則相互間必須有連接通道，且要求避免日曬雨淋，并考慮與二期工程的有機聯(lián)系。 2 、建筑物風格充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的設(shè)計理念，要求布局緊湊，節(jié)約用地，強調(diào)重視養(yǎng)生和休閑功能。 3 、急診、檢驗、放射、藥房、出入院盡可能放在門診大樓一樓；門、急診既相對獨立又能連通。 4 、檢驗、放射、藥房等醫(yī)技部門應(yīng)方便門診和住院患者使用。 5 、醫(yī)療區(qū)分區(qū)明確，主要流線不允許交叉。至少設(shè)置2個或2個以上出入口，（宜設(shè)一主要出入口和住院部出入口及污染物出入口），但不宜超出4 個。 6 、其它配套設(shè)施如鍋爐房、洗漿房、供應(yīng)室、氧氣供應(yīng)站、污水處理站、配電房、生活及醫(yī)用垃圾站、太平間等，根據(jù)具體情況，合理布置；污水處理池埋地下。 7 、院內(nèi)環(huán)境（包括綠化、燈飾等）、道路、管網(wǎng)、停車場一并考慮，特別考慮人流、物流、車流的有效組織和分流，與創(chuàng)業(yè)大道的有機連接。 8 、應(yīng)有完整綠化規(guī)劃設(shè)計。 （三）、一期工程： 1 、門、急診部： ( 1 ）、門診部要靠近醫(yī)院的交通入口，且有一定的綠化防護距離，并面向創(chuàng)業(yè)大道設(shè)置門診部總出入口，按每天1000人次的門診量進行設(shè)計和各種設(shè)施的配置。 ( 2 ）、門診、急診科室設(shè)置要求突出中醫(yī)?？铺厣?，預(yù)留足夠面積和發(fā)展空間，兼顧二期和總體需要，設(shè)備分步到位。 ( 3 ）、門、急診科室設(shè)置：門診部要靠近醫(yī)院的交通入口，且有一定的綠化防護距離，并設(shè)置門診部總出入口。門診部內(nèi)設(shè)輔助科室包括接待大廳、掛號、收費、出入院、新農(nóng)合、醫(yī)保結(jié)帳、藥房及發(fā)藥窗口、出入院及收費窗口等。設(shè)置中西醫(yī)內(nèi)科診室、外科診室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、整形美容科、皮膚診室、眼科診室、耳鼻喉科、口腔診室、骨傷科診室、肛腸診室、針灸診療室、推拿診療室、康復(fù)診室、心理衛(wèi)生咨詢、門診治療室、中心輸液室、中醫(yī)換藥室、體檢中心、感染性疾病科，以上科室的設(shè)置為永久性，需要達到滿足1000 人次日門診量的要求。 ( 4 ）、急診科須單獨設(shè)置出入口，入口應(yīng)使救護車能夠直接到達。位置在門診部總出入口附近，容易找。急診部內(nèi)設(shè)內(nèi)科診室、外科診室、婦（產(chǎn)）科診室、兒科診室、骨科診室、中醫(yī)治療室、留查病房、輸液室、搶救室、清創(chuàng)室、醫(yī)護休息室、護士站、辦公室、掛號室、收費室、化驗室等基本用房。室內(nèi)走廊寬敞，設(shè)計20 張留查病床（房間內(nèi)不設(shè)計廁所，兼作一期內(nèi)外科病房使用）和20 把輸液椅，設(shè)置急救清創(chuàng)室1 間，同時按照國家相關(guān)規(guī)定考慮相對獨立的發(fā)熱和腸道門診系統(tǒng)。 ( 5 ）、兒科，產(chǎn)科必須單獨設(shè)置并自成一區(qū)。結(jié)核，腸道，肝類等傳染性疾病必須單獨設(shè)置出入口，且單獨成一區(qū)。 ( 6 ）、各樓層分科設(shè)置候診廳，各診室與候診廳之間應(yīng)有便捷的通道。采用分層掛號，方便病人就診。 ( 7 ）、門診與醫(yī)技、住院部之間必須既能分隔，又能相通，以便于醫(yī)院的分區(qū)管理。 ( 8 ）、門診部病人的垂直運輸主要采用自動扶梯的方式解決。同時需設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)用電梯；住院部和門診部的消防電梯兼作客梯。 ( 9 ）、病人衛(wèi)生間與醫(yī)護人員衛(wèi)生間宜分開設(shè)置，衛(wèi)生間宜設(shè)置前室，病人衛(wèi)生間的蹲位數(shù)可按病人全口門診人次計算：男衛(wèi)生間，每80 人設(shè)大便器一個，小便器2 個。女衛(wèi)生間，每50 人設(shè)大便器一個。男女病人比例6 : 4 。 ( 10 ）、大型醫(yī)療設(shè)備主要為16 排CT 一臺，DR 一臺，口腔攝片機一臺。 2 、住院部 ( 1 ）、350 床可按下列病科分類：內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉、眼科、口腔、理療科、肛腸科、傳染科、門診觀察等。病房的醫(yī)療、輔助用房應(yīng)分區(qū)設(shè)置。 ( 2 ）、護理單元的規(guī)模 按總量350 張床位設(shè)計。每個護理單元按50 張病床進行設(shè)計并成為1 個病區(qū)，一個護理單元適宜為同一病科或性質(zhì)相近的病床數(shù)較少的可合并為一護理單元，感染性疾病科應(yīng)獨立設(shè)置。護士站應(yīng)處于病房的中心區(qū)域，治療室、搶救室等功能房間應(yīng)緊鄰護士站設(shè)置，以利于提高服務(wù)效率。 ( 3 ）、護理單元配備用房： a 、必須配備的：病房，重病房，病人盟洗，浴室，廁所，配餐室，污洗室，庫房，護士站，醫(yī)生辦公室，治療室，男女值班室，醫(yī)護廁所。 b 、可根據(jù)需要配備的：重癥監(jiān)護病房，病人活動室，換藥室，處置室，示教室，小化驗室。 ( 4 ）、病房： a ：病房以雙人間為主，配2 個4 人間，每個病區(qū)配2 一4 個單人間，各種病房均配備衛(wèi)生間，病房設(shè)置嵌入式壁柜，設(shè)置陽臺。病房房間應(yīng)盡量做到寬敞舒適，大尺寸開窗應(yīng)使室外環(huán)境得以共享。 b ：重點護理病房適宜靠近護士室，不超過4 床，重癥病房（搶救室）適宜靠近護士室，不超過2 床。 C ：病房門凈寬不應(yīng)小于1.1 米。 ( 5 ）、護理單元盥洗室和浴廁 ( 6 ）、兒科病房護理單元 a ：設(shè)置在四層或以下應(yīng)該配置配奶室和奶具消毒室，監(jiān)護病房，新生兒病房，兒童活動室，母親陪住室。 b ：應(yīng)設(shè)隔離病房和專用廁所，每病房不多于2 床。 C ：房間的分隔應(yīng)該采用玻璃隔斷，浴室，廁所設(shè)施應(yīng)該適合兒童使用。 ( 7 ）、婦產(chǎn)科病房 a ：婦產(chǎn)科的設(shè)計應(yīng)采用母嬰同室的設(shè)計理念，注重體現(xiàn)家庭式、人文化的關(guān)懷。 婦科的病房，治療室，浴室與產(chǎn)科的產(chǎn)休室，產(chǎn)前檢查室，浴室和廁所分別設(shè)置。 b ：產(chǎn)房應(yīng)該自成一區(qū)，入口處設(shè)衛(wèi)生通過室和浴室，廁所。 c ：待產(chǎn)室臨進產(chǎn)房，適宜設(shè)置專用廁所。 d ：一般產(chǎn)房尺寸適宜為4.2 x 5.1米，剖腹產(chǎn)為5.4 X 5.1 米。 二者的室內(nèi)裝修和設(shè)施和無菌手術(shù)室相同。 e ：嬰兒室應(yīng)該臨近產(chǎn)房區(qū)和產(chǎn)休室，適宜朝南，設(shè)置觀察窗。 ( 8 ）、傳染病房單元必須單獨建造，并與周圍保持一定的距離。傳染門診的首層，自成一區(qū)，并設(shè)置單獨出入口。傳染病房應(yīng)該嚴格按照清潔區(qū)，半清潔區(qū)和污染區(qū)布置，且必須設(shè)消毒室，面積不宜小于20 平方米。 ( 9 ）、設(shè)置足夠數(shù)量的大尺寸醫(yī)用電梯，以滿足醫(yī)務(wù)人員和病員的使用要求。 3 、手術(shù)部 ( 1 ）、手術(shù)部設(shè)置麻醉科和層流潔凈手術(shù)室8 間，一般手術(shù)室（有菌）1 間，洗手室，換鞋室，男女更衣室，男女浴廁，消毒敷料和消毒械貯藏室，清洗室，消毒室，污物室和庫房室等。 ( 2 ）手術(shù)部的通道設(shè)置原則為：醫(yī)患分流、潔污分流。 ( 3 ）、手術(shù)部設(shè)置的部位，以方便外科系統(tǒng)科室的使用為準，應(yīng)該臨近外科護理單元，并自成一區(qū)，且不適宜設(shè)與首層。設(shè)置在頂層必須對屋蓋隔熱，保溫和防水必須采取嚴格措施。 ( 4 ）、手術(shù)室的間數(shù)及平面尺寸：按外科病床計算，每20 床位一間手術(shù)室，手術(shù)室平面凈尺寸按照手術(shù)室建設(shè)規(guī)范設(shè)置，手術(shù)室的門凈寬不小于1.1 米。 4 、配套系統(tǒng)： ( 1 ）、后勤保障部包括醫(yī)用敷料的發(fā)放和收集部門，樓宇管理部門、病員餐廳、醫(yī)療廢物的預(yù)處理場所、物業(yè)管理部門等。 ( 2 ）、中心消毒供應(yīng)室由收受，分類，清洗，敷料制作，消毒，貯藏，分發(fā)和更衣等室組成。平面布置應(yīng)該符合工藝流程和潔污分區(qū)的要求。消毒室應(yīng)該貼鄰貯存，分發(fā)室，并有傳遞窗相通。清洗室應(yīng)分別設(shè)置通用和專用洗滌池。 （3）員工餐廳與病員餐廳分開，且有足夠大的面積。 ( 4 ）一定規(guī)模的便民超市、職工娛樂活動場所及中小型會議室（小型30-50人左右，中型100-200人左右）各1 間和示教室數(shù)間。 ( 5 ）強電：雙源回路供電，其中一路來自學(xué)校變電站，柴油發(fā)電機作為應(yīng)急電源，設(shè)計功率只需要滿足消防要求。大廳、過道、走廊照明分組跳躍控制（非自動，盡量多組）。 ( 6 ）弱電：消防弱電按規(guī)范設(shè)置，消防廣播同時滿足背景音樂、院內(nèi)廣播需要。醫(yī)院要設(shè)置醫(yī)院信息、系統(tǒng)、寬帶、電話、電視，以及BAS、閉路電視監(jiān)控。所有弱電監(jiān)控合并在一個區(qū)域辦公。另病房設(shè)置呼叫系統(tǒng)。 ( 7 ）中央空調(diào)系統(tǒng)，采取電制冷、蒸汽制熱方式，兩管制。分區(qū)供應(yīng)，分別滿足白班和24 小時班的需要，以達到節(jié)約能源的目的。 ( 8 ）熱水采取蒸汽交換獲得，分時段供應(yīng)。 ( 9 ）鍋爐提供蒸汽，滿足制熱、熱水、廚房、洗漿房、供應(yīng)室需要。鍋爐機組分期到位。 ( 10 ）醫(yī)用氣體（包括氧氣、壓縮空氣和負壓吸引）采取中心供應(yīng)方式。 ( 11 ）廚房排煙、鍋爐房排煙要環(huán)保。 ( 12 ）生活保障區(qū)廢水可直接排入市政管網(wǎng)，而期醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療保障設(shè)施的廢水必須先排入污水處理站處理后，方可排入市政管網(wǎng)。 ( 13 ）輔助用房：設(shè)置營養(yǎng)廚房和洗衣房，設(shè)太平間，太平間適宜設(shè)遺體告別室。室內(nèi)應(yīng)該防老鼠。焚毀爐應(yīng)該有硝煙除塵措施。 ( 14 ）地面停車場以滿足日1000 人次門診和350 張病床的患者停車。 （四）二期工程： 1 、醫(yī)技部 ( l ）、醫(yī)技部設(shè)置醫(yī)學(xué)影像科（包括放射科、超聲、心電圖、內(nèi)鏡等）、檢驗科、藥劑科，醫(yī)技部應(yīng)爭取最小的服務(wù)半徑，以方便門診和住院患者。 ( 2 ）、這些科室最好鄰近，并且以影像科和急診科為中心進行設(shè)計。 ( 3 ）、放射科 a : x 線診斷部分由透視室，攝片室，觀片室，登記室等組成。透視，攝片室前宜設(shè)候診處。設(shè)有腸胃檢查室者，應(yīng)該調(diào)鋇處和專用廁所，暗室宜與攝片室貼鄰，并有嚴密的遮光措施，并必須設(shè)置CT 室。CT 室單列項目房屋建筑面積260 平方米，X 線造影（導(dǎo)管）機單列項目房屋建筑面積310 平方米。 b : x 光治療室應(yīng)該自成一區(qū)，設(shè)x 線深淺部治療室各一間，對診斷室和治療室的墻身，樓地面，門窗，防護屏障按規(guī)定采取安全可靠的保護措施。 ( 4 ）、檢驗科 a ：臨床檢驗科應(yīng)設(shè)于近檢驗科入口，為門診服務(wù)的臨床檢驗應(yīng)有標本采取室和等候處。 b ：生化檢驗室應(yīng)該設(shè)置通風柜，儀器室，藥物室，防震天平臺，并有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。 c ：細菌檢驗室應(yīng)該設(shè)置于檢驗科的盡端，設(shè)置無菌接種室時，應(yīng)該有前室。 ( 5 ）、病理科 ( 6 ）、功能檢查室 包括心電圖，超聲波，基礎(chǔ)代謝，肌電圖，骨密度儀，腦電圖，腦血流圖及肺功能檢查室，腦電圖適宜采用屏蔽措施。 ( 7 ）、內(nèi)窺鏡室 包括電子胃鏡，食管支氣管鏡，電子腸鏡，膀朧鏡（直腸鏡，尿道鏡）和腹腔鏡。 ( 8 ）、理療科（中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心） 設(shè)針灸治療室，熏蒸治療室，灸療法室，足療區(qū)按摩室，侯診室，醫(yī)護辦公室等中醫(yī)傳統(tǒng)治療室及其它輔助用房。使用面積500 平方米。 ( 9 ）、血庫： 適宜臨近手術(shù)部，并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰，由貯血，配血，清洗，消毒室及獻血室，休息室組成。 ( 10 ）、藥劑科： a ：門急診藥房與中心藥房（住院部藥房）適宜分開設(shè)置。中西藥房宜分開設(shè)置。 b ：中西藥房面積可按藥房面積占總建筑面積的2%?？梢园此幏棵娣e=（病床數(shù)＋門診病人數(shù)）x ( 0.3 一0.4 ）平方米計算。 c ：兒科和傳染科門診宜設(shè)單獨發(fā)藥處，服務(wù)窗口中距不小于1.2M。中藥貯藏藥室應(yīng)通中藥配方室，西藥調(diào)劑室可與西藥配方室合用，普通制劑室，分裝室應(yīng)貼鄰調(diào)劑室。 d ：中藥飲片貯存及質(zhì)量檢測用房和設(shè)施，中成藥、輔料、半成品和成品等的儲存區(qū)用房，應(yīng)有防塵、防蚊、防蠅、防蟲、防鼠等措施。中藥檢測和儲存用房按照有關(guān)規(guī)定合理設(shè)置工藝流程，防止藥材的交叉污染和混雜，應(yīng)設(shè)必要的通風、空調(diào)、除濕等設(shè)施。應(yīng)設(shè)空氣凈化設(shè)施。室外下水道必須暢通良好，室內(nèi)下水道應(yīng)有可靠的液封裝置。 ( 11 ）、血液透析室（10 床）：按照血液透析室建設(shè)標準設(shè)置，房屋建筑面積400平方米。 2、行政辦公樓： 3、二期工程與一期工程之間必須預(yù)留各功能通道的接口。 （五）、防火與疏散 除遵守國家現(xiàn)行規(guī)范外，且應(yīng)該滿足綜合醫(yī)院防火與疏散的有關(guān)規(guī)定。 三、設(shè)計要求 （一）根據(jù)以上設(shè)計資料對該醫(yī)院進行方案設(shè)計。 （二）綜合考慮地理環(huán)境，充分利用原有地形。 （三）功能分區(qū)明確，流線清晰，主要流線應(yīng)該避免交叉，滿足使用要求。 （四）巧妙合理組織空間序列，注重室內(nèi)設(shè)計。 （五）構(gòu)思新穎，造型美觀大方，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，且具有醫(yī)院建筑的性格特點。 四、方案圖內(nèi)容及深度 （一）圖幅均為1＃圖（841 x 594 ) ，比例l：200 ，總平面1：500 。標注二道尺寸線（軸線尺寸及總尺寸）。 （二）設(shè)計內(nèi)容： 1 ：總平面設(shè)計，設(shè)計總說明并附主要技術(shù)經(jīng)濟指標。 2 ：主要建筑平面圖。 3 ：主要立面圖，不少于2 個立面。 4: 2 個以上主要剖面圖。 5：三維效果透視圖，仰視、鳥瞰圖張數(shù)不限，表現(xiàn)主體建筑和綠化效果。 （三）設(shè)計深度： 1：設(shè)計總說明及設(shè)計構(gòu)思，功能分區(qū)等。 2：標明房間的用途名稱，反映門窗洞口位置，主要房間的建筑面積。 3：大致反映結(jié)構(gòu)型式及使用材料。 4：標注尺寸要一目了然，水平及垂直方向均標明軸線尺寸及總尺寸。 |
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