筆者常見到這樣的現(xiàn)象，許多人手里握著一疊驗(yàn)光單，卻不敢輕易配鏡，因?yàn)轵?yàn)光單越多越無法確定該相信哪一位驗(yàn)光師，用哪一張?zhí)幏脚溲坨R。同樣是使用電腦驗(yàn)光，由于操作上差異，開出的數(shù)據(jù)往往大相徑庭，必須經(jīng)過認(rèn)真測試，如果驗(yàn)光師沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同樣不能開出準(zhǔn)確的處方。沒有多年積累的經(jīng)驗(yàn)相配合，沒有良好的職業(yè)道德和對患者負(fù)責(zé)的高度責(zé)任心，即使用先進(jìn)的驗(yàn)光設(shè)備，也不可能成為合格的驗(yàn)光師。   

筆者認(rèn)為： 　 

   　一、作為驗(yàn)光師，首先要初步了解眼科的基本常識，包括眼球的構(gòu)造、眼屈光原理、光學(xué)成像原理、屈光不正的分類以及各類屈光不正的臨床癥狀和防治方法等。只有這樣才能正確解答疑慮和痛苦?！?nbsp;

   　二、面對前來驗(yàn)光者，要先詢問他的年齡、身體狀況、工作性質(zhì)，以及是否有戴鏡史。如果不是初戴者，則應(yīng)首先查清所戴眼鏡的屈光度及視力矯正情況。這些都是我們在開處方前應(yīng)了解并必須考慮的因素。我們不能不顧及患者的具體情況，個人感覺的要求而盲目地開處方。更不能把自己主觀認(rèn)為合適的屈光度強(qiáng)加給患者。  

 　　筆者曾為這樣的一位患者驗(yàn)光，他的右眼是－1.25DS，左眼是－1.75DS，矯正視力均為5.2，而至少有半年的時間，他一直配戴著雙眼－3.00 DS的眼鏡。據(jù)訴，驗(yàn)光時他已經(jīng)感覺頭昏，驗(yàn)光師并沒有為他試著減度數(shù)，而是讓他回去適應(yīng)。還有一位患者來復(fù)診，主訴他所戴的眼鏡視力矯正不佳，筆者只是將柱鏡軸位稍作調(diào)整，視力便明顯提高。試想，配戴過量的近視鏡造成人為遠(yuǎn)視，或配戴散光軸位偏差的散光鏡會給患者帶來多少不適的痛苦。這說明一些驗(yàn)光師沒有認(rèn)真負(fù)責(zé)，而且他不了解各類屈光不正配鏡原則。比如配近視鏡應(yīng)以矯正視力較佳的最低屈光度為準(zhǔn)，并以清楚為目的，以舒適為前提。不能僅憑電腦數(shù)據(jù)，進(jìn)行簡單試戴就盲目開處方，這是不負(fù)責(zé)任的，也很容易出現(xiàn)差錯。　 

     三、要遵循驗(yàn)光的操作程序。如解決球鏡問題，解決柱鏡問題，解決柱鏡軸向問題，解決球柱鏡互相代替問題等。不能僅憑電腦數(shù)據(jù)加加減減，盲目操作。簡單的屈光不正尚可應(yīng)付，遇到混合散光等疑難配鏡，就無計可施了。其實(shí)，只要按操作程序加以一些驗(yàn)光技巧，再復(fù)雜難驗(yàn)的光度也能快速準(zhǔn)確地得出令人滿意的結(jié)果。　 

    四、要熟練掌握鏡片聯(lián)合的方法，才能在驗(yàn)光操作中得心應(yīng)手

     比如：－5.00DS/+2.50DC×180  初看起來，這個處方球柱鏡符號不同，但因球鏡大于柱鏡，所以不屬于混合散光。這是個比較簡單的例子，應(yīng)簡化為：

     －2.50DC/－2.50DC×90 　 

    另一個例子就比較復(fù)雜，用簡單的化簡方法不行。一位大夫把為患者試戴理想的兩個柱鏡及軸位原封不動地開出來，讓其拿到眼鏡行配鏡。處方為：

     -2.50DC×90/+1.00DC×180 　　

    怎樣把它化簡成一個球柱鏡聯(lián)合的度數(shù)呢？鏡片聯(lián)合的方法公式有十幾個，并非人人都能記住這樣一段話，就可以代替所有的鏡片聯(lián)合公式，而且簡單易學(xué)?！　〖矗?本身不變作球鏡，變號變軸作柱鏡。"詳解為："兩柱鏡聯(lián)合，或一球鏡與兩柱鏡聯(lián)合，以柱鏡度數(shù)小的為準(zhǔn)，本身符號、度數(shù)不變作球鏡，如果是球柱鏡聯(lián)合則與原球鏡聯(lián)合，變號變軸作柱鏡與原柱鏡聯(lián)合"。這里所謂變軸即變90度，不足90加90，超過90減90。  

　　具體應(yīng)用方法：以－2.50DC×90/+1.00DC×180為例，以柱鏡度小的 +1.00DC×180為準(zhǔn)，+1.00DS；+1.00DC×180變號軸為-1.00DC×90,與原柱鏡聯(lián)合處方化簡聯(lián)合處方化簡為一球柱鏡聯(lián)合的處方即：+1.00DS/-3.50DC×90。 　 

    我們在驗(yàn)光過程中，經(jīng)常要在被檢者眼前加兩個或三個鏡片，熟練地掌握這一方法，就可以很快地化簡成一個球柱鏡聯(lián)合的度數(shù)了。

     五、一些驗(yàn)光師在操作過程中，驗(yàn)到了一定程序，即加減球鏡，加減柱鏡都不奏效時，就認(rèn)為是驗(yàn)光完畢了，即使視力矯正仍然不理想，也沒辦法了，其實(shí)不然。 　 

  　有這樣四種方法，在認(rèn)為視力矯正雖然不佳但卻又束手無策時，不妨一試?！　?nbsp;

    1、用同號低度數(shù)的柱鏡在與原柱鏡軸位和垂直的軸向上試加，看是否球鏡加小了而柱鏡加大了?！　〖矗簻p柱鏡加球鏡。 　　

    例1：-4.00DS/-1.05DC×90/-0.50DC×180 　　等于-4.50DS/-0.50DC×90 　 

  　2、用異號低度數(shù)的柱鏡片在與原柱軸位相垂直的軸向上試加，看是否球鏡加大了而柱鏡加小了。　　即：減球鏡加柱鏡。 　　

    例2：-4.00DS/-1.00DC×90/+0.50DC×180 　　等于-3.50DS/-1.5DC×90 　 

  　3、混合散光，用同號低度數(shù)的柱鏡與原柱鏡軸位相垂直的軸向上試加，看是否球鏡柱鏡度數(shù)都有加大了?！　〖矗簻p球鏡，減柱鏡    

    例3：-1.00DC/+2.00DC×50/+0.50DC×140 　　等于：-0.50DS/-1.50DC×50 　 

　 4、混合散光，用異號低數(shù)的柱鏡片在與原柱鏡相垂直的軸向上試加，看是否球鏡、柱鏡度數(shù)都加小了。 　　即：加球鏡，加柱鏡。 　　

    例4：+1.00DS/-2.00DC×85/+0.50DC×175 　　等于：+1.50DS/-2.50DC×85 　　     

    掌握這四種方法有助于我們在驗(yàn)光過程中達(dá)到加一個鏡片解決球柱鏡兩個問題之目的。