六綱辯證的步驟思路。
1，經(jīng)方六綱的辨證有嚴格的套路，首先要辨明六綱，然后辨具體方證，最后有多余癥狀再辨藥癥加藥。
辨六綱首先分清病位（表里半表里），病性（寒熱半寒熱），病態(tài)（虛實半虛實）。
這個就需要清楚六綱的實質(zhì)（病位，病性，病態(tài)）是什么，比如太陽少陰病位為表，陽明太陰病位為里。少陽厥陰病位為半表里；三陽綱為熱，三陰綱為寒，三陽之中少陽為半寒熱，三陰之中厥陰為半寒熱，三陽為實三陰為虛，三陽之中少陽為半虛實，三陰之中厥陰為半虛實。。。。。。具體請看《<傷寒論>師承課堂實錄》
病位辨證，首先是看病人有沒有表證，沒有表證就是里證或半表里證，表證的表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，或者惡風發(fā)熱，兩者并見多屬于表證，或者鼻塞流涕、咽癢咳嗽、或者頸項強、頭痛之類，脈浮等。。。。。。。

然后就是辨證寒熱問題：
寒癥：面色白，少氣懶言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜熱飲，小便清長，大便溏泄，或浮腫，小便不利，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱等。
熱癥：形體消瘦，口燥咽干，午后潮熱，五心煩熱，兩顴潮紅，盜汗，舌紅絳無苔或少苔，脈細數(shù)等。
這個寒熱辨出來了，虛實也就出來了（一般情況下寒者為虛，熱者為實，特殊情況除外，比如寒結(jié)），就可以基本分清屬于哪一綱了。

例如：有表證，不是太陽病，就是少陰?。ǜ鶕?jù)寒熱來辨，病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也），不過少陰病的病人除了一些有表證的表現(xiàn)，其肢體痹癥表現(xiàn)很明顯，例如四肢的疼痛、麻木各種癥狀（需要和太陰外證鑒別），但是也有沒有表證的少陰病，患者主要以肢體痹癥為主要表現(xiàn)，但是就是沒有表證，也沒有熱癥，問診之后就是一個寒癥。
如果病人沒有表證，表現(xiàn)出單純性的寒象，就要考慮太陰病，或者少陰病，或者太陰少陰合并病。如何區(qū)分這個？這時候就要靠臨床表現(xiàn)了，如果患者表現(xiàn)出拉肚子、腹痛、腹冷、腹脹、胃痛、流口水多、小便清長之類的，這些癥狀都偏于里，就是太陰病，如果表現(xiàn)出肢體痹癥的，就是少陰病，合起來的，就是太陰少陰合并病。但是要注意的是厥陰，雖然厥陰是寒熱錯雜，表現(xiàn)出寒熱癥狀都有，但是有的厥陰的熱癥并不明顯，例如一些痞證，或者熱癥只有小便黃，或者舌苔變黃，或者胃子有點燒灼感，或者心煩之類的，這些就是厥陰，厥陰就會有太陰或者少陰的癥狀，或者也會有少陽的癥狀，要注意。如果辨出來的是寒熱錯雜，就有可能是少陽，或者是厥陰（少陽癥狀單純，明確，熱多寒少。厥陰癥狀復雜，多變，寒多熱少）。 同樣，有里證的，里實熱為陽明，里虛寒為太陰。

值得注意的是，臨床癥狀有時不會按著書上的條文來生，有可能有太陽，有少陽或陽明，也可以有三陰。這個時候就要用合并系屬病來區(qū)分細化六綱歸屬。為下一步精確選方證提供依據(jù)。

2，根據(jù)上面的資料辨出了六綱，接下來的就是選方，也就是方證對應了，要選什么方子，第一點，就是根據(jù)辨出來的六綱，確定是那一綱。然后在五證病機，衛(wèi)氣營血等理論指導下針對這一系列的癥狀組合或主要癥狀（抓主證），在經(jīng)方200多個方證中選出符合這個組合的貼切方證。
例如你的病，辨出來就是少陰病，也就是（表寒證），這點出來了，就辨下一步，就是你還有個主要癥狀，就是“痹癥”，所以你要在心中知道，這個病人就是：痹癥（主證）+表寒證（少陰病系列證），可能有營血虧虛，也可能有真陽不足，水濕泛濫。接下來根據(jù)這些情況你就在經(jīng)方200多個方證中選出符合這個組合的方子，可以是黃芪桂枝五物湯，當歸四逆湯，或其它的方證。方證選出來以后，如果還有不能包括的癥狀，就要進行藥癥加減了。
3、經(jīng)方理論，要進行藥物加減，是非常嚴謹?shù)?。必須通過藥癥進行。一個病人，有沒有加減的可能，就要看病人的臨床表現(xiàn)有沒有要加減的藥癥，也就是，這個方子，這個方子中的藥物的藥癥的治療范圍內(nèi)，還有沒有不能解決的癥狀，如果這個癥狀比較要緊或者明顯的話，就需要按照藥癥加減。這個是進行藥癥加減的前提了。之后就是選用符合藥癥的藥物了，需要符合這個方證的寒熱性質(zhì)，例如：如果這個方證屬于寒癥，其表現(xiàn)出的，需要加減的藥癥也是屬于寒癥，那你的選用藥物的藥性就要屬于熱，就是熱藥。這個也是大前提。之后就是具體選用哪味藥了，這就需要你對神農(nóng)本草經(jīng)的藥物的了解，對里面的每一味藥所治療的臨床表現(xiàn)（藥癥）嫻熟了。所以神農(nóng)本草經(jīng)里面的記載就是藥癥。
使用經(jīng)方，首先是不做任何加減，單方使用，不行的話，就方子合并使用，最后無可奈何的情況下才做加減，并且加減藥物不能超過2味??！

這些要記住的。
從這個看出，要加減，并不是按照什么氣虛、血虛的來得，否則就是眉毛胡子一把抓，加了黃芪、當歸還不行，還要把中藥書上的所有補氣的、補血的加上，這個就是賣藥的了，療效也不好