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白殿風(fēng)

 金牙齒圖書館 2011-04-14
白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜,包括心理社會(huì)因素、生活習(xí)慣。地區(qū)職業(yè)、氣候與季節(jié)等多種因素的作用:

    (1)有明顯遺傳傾向,為一常染色體顯性遺傳。

    (2)自身免疫學(xué)說,常合并其他自身免疫疾病,如糖尿病、惡性貧血、甲狀腺病等,且能在血清中查出一些自身抗體。

    (3)黑素細(xì)胞自身壞學(xué)說:黑素細(xì)胞 被毒性物質(zhì)作用破壞,引起抗體產(chǎn)生,造成更多細(xì)胞破壞,而成一惡性循環(huán)。

    (4)神經(jīng)化學(xué)因子假說:損害常沿神經(jīng)分布,有的與精神創(chuàng)傷有關(guān)。日常主要原因有以下幾種因素:工業(yè)污染、農(nóng)業(yè)污染、小食品及飲料、內(nèi)分泌與免疫功能失調(diào)、微量元素缺乏、遺傳因素,臨床觀察,僅少數(shù)病例與遺傳有關(guān),但不影響本病的治療。

    [中醫(yī)理論]

    根據(jù)中醫(yī)理論,白癜風(fēng)主要是七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣和不暢,復(fù)感風(fēng)邪,搏于肌膚,致氣通不和令機(jī)失,形成白斑。祖國醫(yī)學(xué)也稱之為白癜、白蝕、白駁風(fēng)。是由于某些致病因子(化學(xué)及重金屬毒物)或精神創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌及免疫功能失調(diào),造成自體黑色素細(xì)胞損傷,黑色素細(xì)胞自表皮脫失而形成白斑即為白癜風(fēng)。它是一種以皮膚色素脫失為特征的皮膚頑疾。中醫(yī)認(rèn)為,白癜風(fēng)的發(fā)病是機(jī)體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果,內(nèi)因?yàn)楦纹⒛I虛,多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機(jī)體陰陽失衡,氣血失和,在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入,客入肌膚,閉阻經(jīng)絡(luò)血脈,肌膚不得溫煦,皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑。

    [臨床表現(xiàn)]

    系后天色素脫失的皮膚病,發(fā)生于任何年齡,慢性經(jīng)過。病損為大小不等限局性脫色斑,周圍色素加深,數(shù)目不定,邊界清楚,該處毛發(fā)可變白,無自覺癥狀,全身各部位均可發(fā)生,但以面,頸,手背多見,有時(shí)病損呈節(jié)段性或帶狀排列。初起發(fā)病時(shí)白斑(亦稱皮損)顏色較淺,呈淡白色,隨著病程進(jìn)展,白色逐漸加深,呈純白色。病情發(fā)展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛發(fā)也逐漸變白,嚴(yán)重時(shí)毳毛及毛發(fā)脫落,汗腺毛孔也隨之閉塞,夏季皮損區(qū)因汗腺孔閉塞而無汗液溢出。此期為黑色素細(xì)胞完全脫失期,治療有一定的困難。有的認(rèn)為在表皮交界處,黑素細(xì)胞酪氨酸酶系統(tǒng)功能喪失,不能交將酪酸氧化成 二羥基苯丙氨酸(Dopa),致使黑色素的形成發(fā)生障礙。 

白癜風(fēng)圖片,白癜風(fēng)的圖片,白癜風(fēng)典型圖片

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1、肝腎不足型

主證:病程較長,多有遺傳傾向。白斑局限或泛發(fā),靜止而不擴(kuò)展,邊界清楚,斑色純白,斑內(nèi)毛發(fā)亦多變白,常伴有頭昏耳鳴,腰膝酸軟,舌淡苔少,脈細(xì)無力。

2、氣血不和型
主證:發(fā)病時(shí)間長短不一,多在半年至三年左右。皮損多是偶然發(fā)現(xiàn),呈乳白色圓形或橢圓形,或不規(guī)則云片狀,散發(fā)或重疊分布,斑內(nèi)無癢痛感,數(shù)目多少不定,可逐漸發(fā)展,邊界模糊不清。兼有體倦乏力,面色白。發(fā)病前體質(zhì)較弱,或曾受精神刺激,舌淡苔白,脈細(xì)滑。

3、血瘀型
主證:病程較長,發(fā)展緩慢,白斑局限或泛發(fā)各處,或僅存少許正常皮膚,很少再擴(kuò)展。白斑亦可發(fā)生于受傷部位。皮損多呈地圖形、斑塊狀,界線清楚,邊緣整齊,呈深褐色,壓之不褪色。白斑中心多有島狀褐色斑點(diǎn)或斑片,局部可有輕度刺痛,舌質(zhì)暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀滯。

4、肝郁型
主證:女性多見,白斑無固定好發(fā)部位,色澤時(shí)暗時(shí)明,發(fā)展緩慢,隨情志變化而變化,兼有胸脅脹滿,月經(jīng)不調(diào),舌淡苔薄,脈弦細(xì)。

中醫(yī)處方(一)
  【辨證】氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)不通,風(fēng)邪相搏于皮膚。

  【治法】補(bǔ)血活血,通絡(luò)祛風(fēng)。

  【方名】玄機(jī)湯。

  【組成】紫草25克,草河車50克,丹參50克,川芎15克,浮萍50克,劉寄奴25克,琥珀10克,地龍10克,丹皮25克,土鱉蟲10克,威靈仙25克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。小兒可酌減,孕婦忌服。1個(gè)月為1療程。

  【出處】傅魁選方。

內(nèi)服驗(yàn)方

1、白駁風(fēng)湯加減:當(dāng)歸、防風(fēng)、補(bǔ)骨脂、赤芍、紅花、陳皮、川芎各10克,雞血藤、黃芪、黑豆皮、首烏藤各15克,白蒺藜30克。白斑在頭面者,加蔓荊子;在軀干者,加郁金、枳殼;在下肢者,加牛膝、川木瓜;心煩急躁者,加丹皮、梔子。

2、白駁風(fēng)改進(jìn)方:紫草、龍膽草、女貞子各15克,重樓、蒼術(shù)、海螵蛸、白薇、桃仁、香薷各9克,白蒺藜46克,降香、紅花各3克,甘草6克,同時(shí)配合日曬,治療50例,有效率82%。

3、通竅活血湯:赤芍6克,桃仁、紅花、鮮姜各9克,老蔥3根,紅棗7枚,麝香(絹包,后下)0.15克,用黃酒煎服。

4、白癜風(fēng)丸合稀薟丸治療121例,有效率86%。

5、紫銅消白方:在對白癜風(fēng)患者的觀察中,采用WXF—110型原子吸收分光光度計(jì)對血清中的銅、鋅水平進(jìn)行測量發(fā)現(xiàn),白癜風(fēng)患者血清銅、鋅水平均低于健康人(P<0.05;P<0.01);用紫銅消白方治療白癜風(fēng)后血清銅、鋅水平明顯升高;該方治療白癜風(fēng)患者有效率為92.3%。6、 白芷具祛風(fēng)除濕、消腫排膿、生肌止痛作用,多用于外感風(fēng)寒、瘡瘍腫痛等。筆者近年來使用白芷治療白癜風(fēng),取得一定療效。具體方法:將白芷100g打成粗粒,加入70%酒精500ml,浸泡10天后過濾,加入氮酮50ml備用。每天用棉簽涂藥液于患處,每日2次,涂藥后適度日曬。個(gè)別頑固病例,另取白芷研末,每日6g,分2次沖服。7、方藥組成:白蒺藜600克,補(bǔ)骨脂500克,白芷400克,紫河車、何首烏各300克,美登木200克,人參、雞血藤各100克,上藥共為細(xì)末,荊花蜂蜜為丸,每丸重3克。

  服用方法:白開水送服,每次1丸,日服3次。服藥期間忌酒,忌牛、羊、馬肉及辛辣。


外治療法

1、補(bǔ)骨脂、菟絲子、山梔子、潼蒺藜、烏梅、三季紅(夾竹桃)等,任選一種,取30~50克,浸入75%乙醇或白酒100ml中,1~2周后取液外搽,日1~2次。

2、復(fù)方硫磺散:用硫磺、密陀僧各6克,共研細(xì)末茄蒂蘸末涂擦患處。

3、生大黃:用新鮮大黃和醋研磨,取汁涂擦白斑。

4、三黃藥粉:雄黃、硫磺、密陀僧、朱砂各240克,雌黃60克,白芨360克,白附子600克,冰片36克,以生黃瓜蘸此藥粉涂擦患處。

5、白蝕酊:烏梅、大黃、菟絲子、白蒺藜、桂枝、甘草各等份,用75%乙醇浸泡,1周后取汁外涂,每日2次。

6、紅花補(bǔ)骨脂酒:補(bǔ)骨脂30克,菟絲子10克.紅花6克,僵蠶6克,白蒺藜10克,浸于60度米,白癜風(fēng)易診難治,目前尚未有特效療法,各種中西醫(yī)治療方法奏效均較慢,治療時(shí)間須足夠長,在色素開始恢復(fù)(平均3周),以后仍需持續(xù)治療3個(gè)月或更長時(shí)間,治療過程應(yīng)注意調(diào)節(jié)免疫功能。

 

1、體針,取合谷、曲池、行間、三陰交雙側(cè),針刺及加電刺激,持續(xù)20分鐘,每日1次,10次1療程。

2、耳針,取肺、枕、內(nèi)分泌、腎上腺穴,每次選2~3穴,單耳埋針,雙耳交替,每周輪換。

3、梅花針,單獨(dú)使用梅花針叩擊患處,或局部針刺放血,或先涂外用藥再彈刺。

4、電磁波加針灸,先用皮膚針叩打白斑處,局部微出血為度,接著用艾熏器重灸,再用電磁波治療器輻射20分鐘左右,每日1次,一般3—10次可見效。

.偏方

方劑1
  桔梗、懷牛膝、獨(dú)活、桃仁各10克,何首烏、黑芝麻、旱蓮草各18克,苦參15克,制白附子6克
  制用法:水煎服,每日1劑,3個(gè)月為1療程。同時(shí)使用外用方;覆盆子、補(bǔ)骨脂、654-2,取藥液涂于患處,每日3次。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)

  方劑2
  生地、秦艽、知母、徐長卿、八月禮、茜草、芡實(shí)各15克,天冬、白蒺藜各12克,自然銅30克,甘
草8克
  制用法:水煎服,隨證加減。同時(shí)可口服激素強(qiáng)的松或地塞米松,連服1.5 -2個(gè)月后逐漸減量。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑3
  柴胡、白芍、川芎、桔梗各9-12克,郁金、桃仁、紅花、防風(fēng)、荊芥、龍膽草、補(bǔ)骨脂、白術(shù)、陳皮各6-10克,丹參、首烏各10-15克,當(dāng)歸12-25克
  制用法:水煎服,隨證加減。療程不超過 5個(gè)月。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)

  方劑4 川芎、赤芍、桃仁(搗泥)、紅花、蔥白(切碎)、鮮姜(切碎)、防風(fēng)、蒼耳子各9克,桔梗、黃芪、桂枝、浮萍各15克,麝香0.1克(或白芷20克代替),紅棗(去
核)7枚,黃酒120克
  制用法:水煎服,每日1劑,小兒酌減,孕婦忌服。同時(shí)配合艾灸:用艾條熏灸患處及癜風(fēng)穴(在中指第2 節(jié)尖,相當(dāng)中
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑5
  防風(fēng)、密陀僧、枯礬各等份
  制用法:鮮黃瓜切片,蘸藥末擦患處。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑6
  歸尾、赤芍、桃仁、郁金、姜黃各10克,紅花6克,石決明、補(bǔ)骨脂各30克
  制用法:水煎服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑7
  補(bǔ)骨脂30克,烏梅50克
  制用法:浸泡在75%酒精500毫升中,1周后濾液。外涂患處,每日2-3次。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)

  方劑8
  雄黃、硫黃、密陀僧各6克,藤黃、輕粉各3克,蛇床子9克


  制用法:共研細(xì)末,醋調(diào)。外涂患處。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑9
  牡丹皮、郁金、紅花、白蒺藜、紫草各10克,黑豆、制首烏、石決明、地榆各15克

  制用法:水煎服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)

  方劑10
  蛇床子、土大黃、密陀僧各30克,苦參、雄黃、硫黃各15克,輕粉10克,醋300毫升
  制用法:將上述藥物共研細(xì)末,泡入醋中,浸泡5天。涂擦患處,每日2次。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑11
  紫草、劉寄奴、丹皮、威靈仙各25克,草河車、丹參、浮萍各50克,琥珀(沖服)、地龍、地鱉早各10克,川芎15克,雞血藤30克
  制用法:水煎服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑12
  沙苑子、婦貞子、黑芝麻、白蒺藜各15克,覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、川芎、首烏、當(dāng)歸、地黃各10克
  制用法:水煎服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑13
  蘇木、茺蔚子、蟬蛻、赤芍各10克,首烏20克,白蒺藜15克,大棗6枚
  制用法:水煎服,每日1劑,連用10劑,間隔2-3日可重服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑14
  紫草45克,墨旱蓮90克,白芷、首烏、潼蒺藜各60克,重樓、丹參、苦參各30克,生蒼術(shù)25克
  制用法:研末水泛為丸。每日3次,每次 30克。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑15
  生地、赤芍、蔓荊子、制附子、防風(fēng)各25克,黃連、大黃、川芎、當(dāng)歸各50克,首烏、蒼術(shù)、胡麻仁、黑芝麻、苦參、威靈仙、牛膝、石菖蒲、花粉各100克
  制用法:共研末。每服10克,每日2次,飯后服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑16
  硫黃20克,豆腐250克
  制用法:將硫黃研成細(xì)末,摻入豆腐。睡前頓服。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑17
  旱蓮草120克,何首烏、紫丹參、薏苡仁各90克,香白芷、沙蒺藜、金銀花各60克,紫草40克,防風(fēng)、苦參、白鮮皮各30克
  制用法:共研細(xì)末。每日3次,每次服9克,用米醋送下。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑18
  生大黃末30克
  制用法:加甘油少許,酒精混合為糊狀。涂擦患處。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑19
  銅綠、硫黃、白冰糖各15克
  制用法:共為細(xì)末。每逢出汗時(shí)搽之,以愈為度。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)

  方劑20
  蒼耳莖、葉、子各等份
  制用法:曬干研末,煉蜜為丸。每服3克,日服3次。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑21
  鮮芝麻花100克,白菊花90克,白降汞9克
  制用法:共搗爛。外敷患處。
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)
  方劑22
  阿膠、熟地、當(dāng)歸各600克,胡麻仁450克,川芎、赤芍、苦參各350克,肉桂、威靈仙各250克,防風(fēng)300克,制附片150克,
薄荷200克
  制用法:共研細(xì)末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服15克,日服3次,飯前鹽水送服。瘙癢明顯者加蒼耳子180 克,白鮮皮150
  適應(yīng)癥:白癜風(fēng)

藥酒
 
  烏蛇浸酒方(一)

  【配方】烏蛇(酒浸去皮骨炙微黃)六兩,防風(fēng)(去蘆頭)二兩,桂心二兩,白蒺藜(炒去刺)二兩,天麻三兩,五加皮一兩,羌活三兩,牛膝(去苗)二兩,枳殼(麩炒微黃去瓤)三兩,熟干地黃四兩。

  【制法】上件藥細(xì)剉,以生絹袋盛,以無灰酒二斗,于瓷甕中浸,密封七日后開。

  【主治】治風(fēng)及白癜紫癜。

  【用法】每日三度,溫飲一小盞,忌毒滑物豬雞肉。

  【來源】《太平圣惠方》


  烏蛇浸酒方(二)

  【配方】烏蛇六兩(酒浸去皮骨炙微黃),防風(fēng)(去蘆頭)、桂心各二兩,熟干地黃四兩,白蒺藜二兩(炒去刺),天麻三兩,五加皮二兩,羌活三兩,牛膝(去苗),枳殼(麩炒微黃去瓤)各三兩。

  【制法】上細(xì)剉,以生絹袋盛,以無灰酒二斗,于瓷甕中浸,密封頭,七日后開。

  【主治】風(fēng)及白癜紫癜。

  【用法】每日三度溫飲一小盞,忌毒滑物、豬、雞肉。

  【來源】《普濟(jì)方》


  烏蛇浸酒方(三)

  【配方】烏蛇180克,防風(fēng)、桂心、白蒺藜、五加皮各60克,熟地黃120克,天麻、牛膝、枳殼、羌活各90克,無灰酒20升。

  【制法】將上藥研為粗末,以生絹袋盛之,懸于酒壇中,用酒浸之,壇口封固,7天后便可飲用。

  【主治】白癜風(fēng),其表現(xiàn)為皮膚色素脫失而發(fā)生局部性白色斑片,其中的毛發(fā)亦變白,皮損的表面平滑,無鱗屑??蓡伟l(fā),亦可多發(fā),有的可呈對稱性,并有增大的趨勢。損害邊緣的顏色反可加深,變白的皮膚對日光敏感,一經(jīng)日曬即會(huì)發(fā)紅。

  【用法】每次1小盅,日3,忌食毒性、粘滑食物及豬肉、雞肉。

  【來源】《奇效良方》

  說明:烏蛇是游蛇科動(dòng)物烏蛇除去內(nèi)臟的干燥全體。同時(shí),烏蛇需先去頭,去鱗片,用黃酒悶透后,趁濕去骨刺,切段,再用文火炒至微黃色。

白癜風(fēng)的中醫(yī)治療及研究進(jìn)展

 

     1 治療方法   1.1 辨證論治    氣血虧虛為主,兼風(fēng)邪外襲,營衛(wèi)失和:多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期,主要表現(xiàn)為白斑淺淡,伴神疲乏力,面色白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)而澀。治宜補(bǔ)氣益血,兼祛風(fēng)和血。如商建軍等用自制消白方Ⅱ號(hào)(黨參15g,黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g,白術(shù)、紅花、當(dāng)歸、防風(fēng)、白扁豆、山藥各10g,砂仁6g)水煎內(nèi)服,每日1劑,日服2次,兒童用量酌減。白斑發(fā)生于面部者,加柴胡10g或白芷10g;頭部加羌活10g或川芎10g;項(xiàng)背部加葛根20g;腰骶部加續(xù)斷 10g;上肢加姜黃10g;下肢加牛膝10g;泛發(fā)者加威靈仙10g;進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10g等等。同時(shí)配合外搽氮芥酒精或補(bǔ)骨脂酊,每日2~3 次。共治84例來自999皮膚網(wǎng)的白癜風(fēng)患者,痊愈17例,總有效率為78.57%[2]。   肝腎陰虛為主,兼氣血失和,肌膚失養(yǎng):來自999皮膚網(wǎng)的白癜風(fēng)患者病程較長,白斑局限或泛發(fā),毛發(fā)變白,皮膚干燥,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌淡紅少苔,脈細(xì)弱。治宜滋養(yǎng)肝腎,調(diào)和氣血。如鄒世光等用滋陰通絡(luò)丸(生地黃250g,旱蓮草、當(dāng)歸、黑芝麻、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、桑螵蛸各120g,何首烏、熟地黃、桑椹子各 50g,龍膽草、知母、丹參、赤芍、檀香、紅花、路路通各60g,諸藥共研細(xì)粉,煉蜜為丸重10g)內(nèi)服,成人每日4丸,早晚分服,溫水送下,兒童減半,服藥期間忌辛辣厚味、煙酒濃茶,戒惱怒,節(jié)房事。共治白癜風(fēng)124例,總有效率為84.69%[3]。   風(fēng)濕外侵, 經(jīng)脈不利, 肌膚失養(yǎng): 多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身, 起病較速, 蔓延快, 局部常有癢感, 苔薄白, 脈浮。 治宜祛風(fēng)除濕,和血通絡(luò)。 如張琴等用基本方 (白蒺藜80g,蒼術(shù)50g,苦參40g, 麻黃50g, 白鮮皮80g, 旱蓮草100g,皂角刺80g,桃仁80g,紅花80g,檀香40g,片姜黃80g,生熟地黃各120g,何首烏100g,黑芝麻100g,赤芍80g,補(bǔ)骨脂80g,川芎80g,桑螵蛸80g,當(dāng)歸80g,桑椹子100g, 共研細(xì)末, 煉蜜為丸) 內(nèi)服, 早晚各2丸, 兒童量減半。 共治療白癜風(fēng)113例,其中65例白斑面積縮小1/2以上, 22例白斑面積縮小在1/4~1/2之間, 其顯效率為58.3%[4]。   氣滯血瘀型:主要表現(xiàn)為大小不等的斑點(diǎn)或片狀,邊緣清楚、光滑,伴肢體困重而痛,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn),脈弦澀。治宜活血理氣。如方敏用自擬基本方(補(bǔ)骨脂15g,生地30g,當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、懷牛膝各15g)水煎服,日1劑,隨癥加減。同時(shí)配合中藥浸劑(補(bǔ)骨脂、何首烏、生姜各10g,旱蓮草15g,桂枝、當(dāng)歸、紅花各5g,紫草15g。以高純度米酒或優(yōu)質(zhì)白蘭地密封避光浸泡1個(gè)月)外搽。共治40例白癜風(fēng),治愈5例,總有效率80%[5]。   肝郁氣滯型:白斑無固定好發(fā)部位,色澤時(shí)明時(shí)暗,常隨情緒變化而加劇,女性多見,常伴胸悶噯氣,性急易怒,月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié)塊等,苔白,脈弦。治宜疏肝理氣。如尹平用自擬基本方(炒柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、防己、蒼耳草各15g,川芎20g,刺蒺藜45g,炙何首烏、黃芪、自然銅各30g,紅花、補(bǔ)骨脂各10g)加減水煎內(nèi)服。發(fā)于頭面部加升麻、白芷;發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、郁金;發(fā)于下肢加牛膝;肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻;血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服4次,每日2次,留少許藥汁用紗布浸之外搽,日4~5次。共治白癜風(fēng)56例,痊愈14例,總有效率88%[6]。   血熱型:白斑粉紅或帶褐色,邊緣模糊,多見顏面部,春夏季或日曬后加重,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。治宜清熱涼血。如馬紹堯用涼血地黃湯(生地30g,赤芍、丹參、當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、黃芩、生地榆、荊芥、防風(fēng)、薟草、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇各9g,生甘草3g),每日1劑,水煎分2次服[7]。   脾腎陽虛型:表現(xiàn)病程較長,白斑呈慢性及反復(fù)發(fā)作性皮損,秋冬加重,伴畏寒肢冷,便溏溲清,舌質(zhì)淡而胖嫩,脈沉細(xì)無力,治宜溫補(bǔ)脾腎為主。薛長連等用克白靈2號(hào)(黃芪、人參葉、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、肉桂、雞血藤、補(bǔ)骨脂、淫羊藿等制成片劑,每片含生藥30g)口服,成人每次6~8片,黃酒加熱或溫開水送服,同時(shí)配克白酊(補(bǔ)骨脂、荊芥、紅花等藥加60%酒精浸泡15天,濾過取出)外搽患處,每天3次,暴露部位每天日曬2次,每次20~30分鐘;非暴露部位每天灸2次,每次20~30分鐘,共治療800例有少量色島的來自999皮膚網(wǎng)的白癜風(fēng)患者,治愈率為39.5%[8]。   1.2 外治法   近年來,用中藥外治白癜風(fēng)的報(bào)道很多,主要制劑為浸劑,亦有散劑、膏劑等。因直接作用于病變部位,療效迅速、肯定,尤其以局限型白癜風(fēng)為最好。如陳建宗等用當(dāng)歸烏梅酊(烏梅、當(dāng)歸各30g,浸泡于75%酒精50ml中,2周后過濾去渣)外搽,每日3~4次,共治31例,痊愈7例,總有效率為80.7% [9]。吳仲安等報(bào)道將白芷、補(bǔ)骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患處,每天2次,共治6例[10]。王成華等用祛白酊(本品為乙醇滲漉提取,制成 20%濃度酊劑,每100ml含人參、黃芪、女貞子、白鮮皮各3g,何首烏4g,熟地黃、千年健各2g)外搽,每日2次,共治120g,治愈15例,總有效率80%[11]。張淑芬等報(bào)道,用自制抗白靈霜(烏梅5g,白芷10g,甘草40g,補(bǔ)骨脂粉40g,40%乙醇1000ml)外涂,1日3次。共治 31例局限型白癜風(fēng),痊愈4例,顯效9例,有效16例[12]。趙秀榮等用自制烏梅酊(烏梅100g,入75%酒精1000ml中浸泡7天過濾)外搽患處,每日1~3次,共治112例,痊愈44例,總有效率為85.71%[13]。范存?zhèn)ビ每喟佐?苦參50g,丹參、當(dāng)歸尾各25g,川芎15g,防風(fēng) 20g,研碎入75%酒精500ml中,置入深色瓶內(nèi)密封1周過濾)外用,每日3次,共治20例,均獲良效[14]。李雄用白斑Ⅰ號(hào)(白蒺藜20g,補(bǔ)骨脂30g,烏梅30g等碾成粉末,浸泡于95%酒精100ml中,另加氮酮50ml,1周后過濾備用)外搽患處,每日2~3次,在皮損部位邊搽邊摩擦,持續(xù)1~2分鐘,然后日曬1~2分鐘,共治90例,痊愈8例,總有效率為64.4%[15]。許愛娥等用復(fù)方煤焦油酊(無花果及丹參用乙醇回流提取,紅花、潼蒺藜等用滲濾法提取,提取液分別過濾、濃縮,合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患處,1日2次,曬太陽5~10分鐘,并輕輕按摩,除局限型外,其余各型均同時(shí)內(nèi)服自擬克白靈合劑,共治372例,痊愈率11%,總有效率為75.8%[16]。石清良等用補(bǔ)氟萬搽劑(補(bǔ)骨脂30g,白芷20g,紫草15g,加95%酒精100ml封閉浸泡1周后過濾,剩藥液約60ml,與地塞米松20mg,消炎痛250mg,混合后加二甲基亞砜40ml)涂于白斑處,每日2~3次,共治73例,治愈20例,總有效率91.8%[17]。   1.3 針灸療法   針灸療法是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)方法,可調(diào)整全身臟腑功能,疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血以達(dá)到治療白癜風(fēng)的目的,通過臨床驗(yàn)證,療效肯定。如車建麗報(bào)道用針灸治療白癜風(fēng)38例,分2組取穴,第1組取地倉、印堂、合谷、百會(huì)、大椎、曲池、足三里、陽陵泉、陰陵泉。第2組取上星、頰車、三間、陶道、手三里、上巨虛、懸鐘、三陰交。兩組穴位交替使用,隔日1次,每月針12次為1個(gè)療程。每次針刺后于局部白斑處涂搽食用白醋,而后用艾炷直接灸,每次灸數(shù)壯,至局部皮膚發(fā)紅為度,不留瘢痕。結(jié)果痊愈3例,顯效13例,總有效率為81.6%[18]。張喜蘭用火針在患病局部點(diǎn)刺,同時(shí)配合火針點(diǎn)刺督脈諸穴及任脈諸穴。陽虛體弱者加夾脊穴;脾胃虛寒者加背俞穴和腹募穴;肝氣不疏者加用毫針針刺內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、太沖等穴,共治白癜風(fēng)280例,痊愈112例,總有效率81% [19]。董明姣用藥線點(diǎn)灸療法治療頭面部局限性白癜風(fēng)58例。取穴風(fēng)池、曲池、手三里、血海、三陰交、關(guān)元等穴,使用廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)門診部制作的Ⅱ號(hào)藥線。先點(diǎn)灸白斑處,采用梅花或葵花型灸法,再點(diǎn)其它穴位,每穴1壯,15~20天為1療程,療程結(jié)束后休息1周再進(jìn)行下一個(gè)療程。結(jié)果1個(gè)療程治愈21 例,好轉(zhuǎn)26例[20]。   1.4 其他療法   發(fā)泡療法:用于局限性、面積較小的皮損效果較好。如劉忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g,95%酒精1000ml,浸泡2周后過濾去渣)涂于白斑處,令其自然干燥,日2~3次,局部發(fā)泡后停止涂藥。水泡發(fā)起1天后,用消毒針刺破,令其自然干燥,結(jié)痂愈合。愈合后視其色素沉著情況可再行第2次涂藥,發(fā)泡3次為1 個(gè)療程,休息2周后可行第2療程。共治87例白癜風(fēng),治愈14例,總有效率為70%[21]。   刮痧療法:可通過刮痧病變處以達(dá)活血行氣,改善循環(huán),治愈白斑的目的。如闞全銘用5分硬幣大小穿山甲片,利用其天然邊緣刮白斑處,若為陽面則從下向上,陰面則從上向下,由輕到重60次。共治6例[22]。   水光浴法:利用礦泉水中的微量元素和宏量元素作用于人體,以達(dá)治愈白斑的目的。如王振起等報(bào)道,用五大連池冷礦水洗浴,每天3~4次,每次15~30 分鐘,浴后日光浴20~30分鐘,兼飲礦泉水每天5~6次,每次300~500ml,治療40例,痊愈8例,總有效率為90%[23]。   皮下埋線法:用醫(yī)用羊腸線埋植于皮下。具體方法:在局麻下術(shù)者行無菌操作,先用縫皮針繞白斑外圍的正常皮膚做皮下埋線一圈,在圈內(nèi)區(qū)進(jìn)行曲線型的皮下穿埋,結(jié)束后皮膚消毒,用無菌紗布覆蓋,貼好膠布。次日去掉紗布,進(jìn)行紅外線局部照射,每次20分鐘,每日1次,15次為1個(gè)療程[24]。   另有其它中醫(yī)特色療法如按摩療法、藥物導(dǎo)入療法、氣功療法等均可作為白癜風(fēng)的輔助治療。   2 實(shí)驗(yàn)研究   近年來,實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)道較多,主要通過研究常用中藥對黑素生物合成過程中的關(guān)鍵酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用,為臨床用中藥治療白癜風(fēng)提供選藥借鑒。如許愛娥等用比色法對48種中藥進(jìn)行檢測以測定其對酪氨酸酶的作用。結(jié)果有13種中藥對酪氨酸酶有激活作用,由大到小順序排列依次為旱蓮草49%,無花果38%,丹皮34%,潼蒺藜34%,蛇床子33%,補(bǔ)骨脂31%,地膚子25%,桃仁24%,白鮮皮23%,白術(shù)22%,紫草22%,肉桂21%,白芍20%[26]。用上述同樣方法,羅少華等通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),玉竹在5mg(原生藥量10mg/ml)水平對酪氨酸酶的激活率達(dá)29%[27]。徐建國等用此實(shí)驗(yàn)證明,補(bǔ)骨脂在20mg水平對酪氨酸酶的激活率為26.44%[28]。 此篇為本站原創(chuàng)內(nèi)容,摘抄請注明“摘自999皮膚網(wǎng)
 
白癜風(fēng)方

【來源】王渭川《王渭川臨床經(jīng)驗(yàn)選》

【歌訣】白癜風(fēng)方用雄黃,雌黃白砒與硫黃,

再加一味生明礬,研末外搽效果良。

【組成】雄黃6克,雌黃6克,硫黃6克,白砒6克,明礬6克。

【用法】上藥共研細(xì)末。用時(shí),先浴令出汗,再搗生姜拌藥末搽患處,日搽1~2次。

【功效】解毒消斑。

【方解】方用雄、雌黃解毒;硫黃解毒助陽;白砒腐蝕消斑;白礬消炎除濕。合用共達(dá)解毒消斑之功。

【主治】白癜風(fēng)。

【附記】又方用密佗僧3克,雄黃15克,輕粉15克。共為細(xì)末,用茄子或蘿卜片沾藥搽白斑處。上列二方,驗(yàn)之臨床,均有一定的效果。兩方均有毒,嚴(yán)禁內(nèi)服。
何首烏湯

【來源】《治驗(yàn)百病良方》

【歌訣】何首烏湯白蒺藜,芝麻沙苑女貞子,

蘇木赤芍與蟬蛻,再加大棗充蔚子。

【組成】何首烏25克,白蒺藜15克,黑芝麻15克,女貞子15克,沙苑子15克,蘇木10克,充蔚子10克,赤芍10克,蟬蛻10克,大棗6枚。

【用法】水煎服。每日1劑,日服3次。10劑為1療程,間隔2~3天后,再行下1個(gè)療程。白斑局部可配合日光浴。每次15~20分鐘,每日2~3次。

【功效】補(bǔ)益肝腎,活血祛風(fēng)。

【方解】方用何首烏、白蒺藜、黑芝麻、女貞子、沙苑子、充蔚子補(bǔ)肝腎益陰血,蘇木、赤芍活血涼血;蟬蛻祛風(fēng)止癢;大棗培中。諸藥合用,共奏補(bǔ)益肝腎,活血祛風(fēng)之功。

【主治】白癜風(fēng)。

雙調(diào)祛風(fēng)湯

【來源】李文亮《千家妙方·下》(來春茂方)

【歌訣】雙調(diào)祛風(fēng)用歸芎,黃芪白術(shù)黑故紙,

茯苓女貞旱蓮草,甘草芝麻何首烏。

【組成】當(dāng)歸15克,川芎10克,黃芪20克,白術(shù)12克,茯苓12克,女貞子15克,旱蓮草20克,黑芝麻20克,何首烏15克,黑故紙10克,甘草3克。

【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。

【功效】調(diào)補(bǔ)陰陽。

【方解】方中當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血;黃芪、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣滲濕健脾;女貞子、旱蓮草、黑芝麻、何首烏補(bǔ)肝腎益陰血;黑故紙補(bǔ)腎助陽;甘草調(diào)和諸藥。此方氣陰雙補(bǔ),陰陽兼顧,不濕不燥,藥性平和,可以常服。

【主治】白癜風(fēng)。

如意黑白散

【來源】李文亮《千家妙方·下》(來春茂方)

【歌訣】如意黑白紫丹參,白芷首烏紫草添,

沙刺蒺藜旱蓮草,重樓苦參蒼術(shù)投。

【組成】旱蓮草90克,白芷60克,何首烏60克,沙蒺藜60克,刺蒺藜60克,紫草45克,重樓30克,紫丹參30克,苦參30克,蒼術(shù)24克。

【用法】上藥共研細(xì)末,收貯勿泄氣。每日服3次,每次6克,開水送服。

【功效】祛風(fēng)活血,除濕清熱,補(bǔ)益肝腎。

【方解】此方治療白癜風(fēng),乃家傳驗(yàn)方。余臨床實(shí)踐證明,屢用多效。其方中之旱蓮草能補(bǔ)腎固齒止血,《本草綱目》謂其“烏髭發(fā),益腎陰”;白芷芳香通竅,能散風(fēng)除濕,《本草》謂其“長肌肉,潤澤顏色”;重樓有消炎止痛,清熱解毒之功;何首烏補(bǔ)肝腎、益精血,治血虛白發(fā)及遺精腰酸;紫丹參活血養(yǎng)血,去瘀生新;紫草專入血分,能涼血解毒;苦參清熱燥濕,能祛風(fēng)殺蟲,尚治周身風(fēng)癢,對于多種皮膚病用之皆可收效;蒼術(shù)除濕發(fā)汗,散風(fēng)疏郁;刺蒺藜祛風(fēng)散結(jié),平肝開郁,治皮膚風(fēng)癢;沙蒺藜補(bǔ)腎強(qiáng)陰,此味即可單用研末蘸煮豬肝服食,亦能治本病。諸藥相伍,具有祛風(fēng)活血,除濕清熱,補(bǔ)益肝腎之功。外用藥肉桂辛溫益火消陰;補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎益陽,二藥配伍,使陰從陽化,興奮活絡(luò),以利祛邪外出,肌膚得榮。故內(nèi)外兼治,使以此病得治。而如上之方,實(shí)踐體會(huì)到,對于治療皮膚瘙癢癥,慢性濕疹,酒渣鼻等皮膚病,尚有較好效果。

【主治】白癜風(fēng)。

【加減】服藥同時(shí)應(yīng)配合外用藥治療,其方為:肉桂30克,補(bǔ)骨脂90克,以水酒各半混勻后浸泡二藥,一周后用之。使用時(shí)患處洗凈,外擦即可。

【附記】屢用效佳,一般內(nèi)服上藥二料,外用上藥一料,即可獲愈。





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