中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外科 副主任醫(yī)師 黃耿文
腹股溝疝是一種常見的外科疾病,好發(fā)于老年人和兒童,俗稱“疝氣”或“小腸下垂”。主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的包塊,平臥時(shí)消失,站立行走時(shí)出現(xiàn)。有時(shí)可以發(fā)生嵌頓,若嵌頓物為小腸,可以引起急性腸梗阻甚至發(fā)生腸壞死而危及生命。因此,一旦發(fā)生“疝氣”,患者應(yīng)及時(shí)治療以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普通外科黃耿文
外科手術(shù)是根治腹股溝疝唯一有效的方法。傳統(tǒng)的疝外科手術(shù)均是采取前入路,即在患者腹股溝區(qū)皮膚上做一長(zhǎng)約8厘米的切口,找到疝囊并予以高位結(jié)扎,同時(shí)將腹股溝區(qū)的缺損予以縫合修補(bǔ)或補(bǔ)片修補(bǔ)。傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然治療效果確切,但往往給患者帶來較大的創(chuàng)傷,患者術(shù)后疼痛感明顯,有的患者術(shù)后甚至半年都無法“挺直腰桿”。
近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)治療腹股溝疝正成為治療這一疾病的首選方法。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是一種微創(chuàng)修補(bǔ)腹壁缺損的方法。通過腹壁上的兩個(gè)5毫米和一個(gè)10毫米的“鑰匙孔”,置入腹腔鏡和疝修補(bǔ)材料(補(bǔ)片)來增加腹壁強(qiáng)度,達(dá)到治愈腹股溝疝的目的。這一新型術(shù)式的主要優(yōu)點(diǎn)在于:1、術(shù)后疼痛的時(shí)間短,程度輕;2、切口小而美觀,幾乎不會(huì)留下痕跡;3、術(shù)后恢復(fù)快,當(dāng)天即可下床活動(dòng),住院時(shí)間短,可以更快地恢復(fù)正常的工作和生活;4、能利用一組切口同時(shí)修補(bǔ)雙側(cè)疝;5、可同時(shí)處理腹腔鏡手術(shù)能治療的其它疾病,如闌尾炎,膽囊結(jié)石等。更重要的一點(diǎn)是,在技術(shù)熟練的外科醫(yī)生手中,這種微創(chuàng)的手術(shù)方式擁有和傳統(tǒng)手術(shù)一樣低的復(fù)發(fā)率。正是由于上述優(yōu)點(diǎn),腹腔鏡手術(shù)已成為目前治療腹股溝疝的首選方法,為越來越多的患者所青睞。
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