五行學(xué)說認為:世界是物質(zhì)的,宇宙是由木火土金水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的,是木火土金水五種基本物質(zhì)相雜相和而化生的。
一、五行的基本概念
五行:即木火土金水五種物質(zhì)及其運動變化。
二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容
(一)五行各自的特性 1、木的特性:木曰曲直。 .曲,屈也。直,伸也。曲直,指樹木的枝條具有生長,柔和,能屈能伸的特性。引申為凡有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)和作用的事物均歸屬于木。 2、火的特性:火曰炎上。 炎上,指火具有溫?zé)?、上升的特性。引申為凡有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于火。 3、土的特性:土爰稼穡。 爰,通曰。稼,種植谷物。穡,收獲谷物。稼穡,泛指人類種植收獲谷物的農(nóng)事活動。引申為凡有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于土。 4、金的特性:金曰從革。 從,由也。革,變革。從革,說明金是通過變革而產(chǎn)生的。引申為凡有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于金。 5、水的特性:水曰潤下。 潤,滋潤、濡潤。下,向下、下行。引申為凡有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于水。
(二)事物按五行屬性進行歸類
1、事物按五行屬性歸類的方法
(1)取象比類法:
取象:從事物的形象(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映本質(zhì)的特有征象。 比類:以五行各自的抽象屬性為基準,與某種事物所特有的征象相比較,以確定其五行的歸屬。 如:日出東方,而升騰,與木之升發(fā)特性相似,故東方屬木。 南方炎熱,與火之特性相似,故南方屬火。 落于西方,與金之沉降的特性相似,故西方屬金。 北方寒冷,與水的特性相似,故北方屬水。 中原地帶,土地肥沃,萬物繁茂,與土之特性相似,故中央歸屬于土地。
(2)推演絡(luò)繹法:
根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其它相關(guān)的事物,從而確定這些事物的一行歸屬。 肝屬木,則與肝有關(guān)的筋、目、爪、膽均屬木。 2、對事物的五行歸類(略)
(三)五行的相生、相克和制化
1、五行相生:
生,資生、助長、促進之意。 五行相生:指木火土金水之間存在著有序的依次相資生,助長,促進的關(guān)系。 相生的次序:木-火-土-金-水-木 五行相生關(guān)系又稱為母子關(guān)系,生我者為母,我生者為子。
2、五行相克
克,克制,制約。 五行相克:指木火土金水之間存在著有序的間隔遞相克制,制約的關(guān)系。 相克的次序:木-土-水-火-金-木 克我者為所不勝,我克者為所勝。 以木為例,我克者為土,土為木所勝;克我者為金,金為木的所不勝。
3、五行制化
制,制約,克制?;?,化生,變化。 五行制化:指五行之間相互生化、相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。 如木生火,火生土,木克土。 (四)五行的相乘、相侮和母子相及 1、五行相乘
乘,凌也,即欺負。 五行相乘:指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。 相乘的次序:與相克的次序同。 相乘的本質(zhì)是過度克制 相乘――太過所致:一行過于亢盛,對其所勝一行過度克制 木太過克土 不及所致:一行過于虛弱,難抵御所不勝一行的正常克制。 土虛木乘 2、五行相侮
侮,欺侮,欺凌。
五行相侮:指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制,即反克又稱反侮。 相侮的次序:與相克的次序相反。 相侮的本質(zhì)是反向克制。 相侮――太過所致:一行過于強盛,反克其所不勝 木反侮金 不及所致:一行過于虛弱,遭己所勝的反克 土侮木 相乘與相侮的聯(lián)系與區(qū)別: 聯(lián)系――發(fā)生相乘時,發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時,發(fā)生相乘 區(qū)別――相乘是按相克的次序,相侮是按與相克相反的次序
3、五行的母子相及
母病及子:五行中作為母的一行異常,必然影響到作為子的一行,結(jié)果母子皆異常。 水生木,水不足無力生木,則水竭木枯。 子病及母:五行中作為子的一行異常,會影響到作為母的一行,結(jié)果母子皆異常。 木生火,火過旺,耗木過多致木不足,生火無力,結(jié)果母子皆不足。
三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系
1、說明五臟的生理功能
木性喜條達有生發(fā)的特性,肝屬木,故肝喜條達惡抑郁,有疏泄功能。 火性溫?zé)?,其性炎上,心屬火,故心陽具有溫煦的功能?br>土性敦厚,可化生萬物,脾屬土,故脾具有運化水谷,產(chǎn)生精微,供養(yǎng)全身的功能。 金性清肅、收斂,肺屬金,故肺有肅降的功能。 水性潤下,有寒潤,下行,閉藏的特性,腎屬水,故腎有主閉藏,主水的功能。
2、說明五臟之間的相互關(guān)系
(1)五臟之間的滋生關(guān)系: 木生火――肝藏血的功能正常有助于心主血脈功能正常發(fā)揮。 火生土――心主血脈的功能正常,血能營脾,脾才能發(fā)揮運化、生血、統(tǒng)血的功能。 土生金――脾能化生氣血,轉(zhuǎn)輸精微以充肺,促進肺主氣的功能,使之宣肅功能正常。 金生水――肺氣肅降,有助于腎藏精、納氣、主水的功能。 水生木――腎精可化肝血,以肝功能的正常發(fā)揮。
(2)五臟之間的制約關(guān)系 水克火――腎水上濟,可防心火過亢。 火克金――心火之陽熱可防止肺氣清肅太過。 金克木――肺氣清肅可防止肝陽上亢。 木克土――肝氣條達,可疏泄脾氣防其壅滯。 土克水――脾土的運化,能防止腎水的泛濫。
(二)說明五臟病變的影響 1、相生關(guān)系的傳變
母病及子如腎病及肝; 子病及母如心病及肝。
2、相克關(guān)系的傳變
相乘――木旺乘土:胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉 土虛木乘:頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉 相侮――木火刑金:急躁易怒、面紅目赤、咳逆上氣、咯血 土虛水侮:脾土不能制腎水,出現(xiàn)全身水腫
(三)用于疾病的診斷
1、用于指導(dǎo)四診 五臟通過五行與五色、五音、五味構(gòu)成了特定的聯(lián)系。通過觀察色音味的變化來了解內(nèi)在臟腑的病變。 如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可診為肝病。 面見赤色,口苦,脈洪數(shù),可診為心火亢盛。
2、用于推斷病情 (1)內(nèi)臟疾病及其相互關(guān)系的異常變化,可從面部色澤的變化表現(xiàn)出來。可據(jù)主色與客色的五行關(guān)系,來推測病之順逆。 主色:五臟的本色。客色:應(yīng)時之色。 主色勝客色,其病為逆;客色勝主色,其病為順。 如長夏季客色為黃,其人面青為主色,主色勝客色,但肝虛易遭反侮,故病逆;夏季客色為赤,其人面白,客色勝主色,肺氣虛,逢陽熱相助易愈,故其病為順。 (2)色脈合參,才能從客觀上反映疾病的狀況。 《醫(yī)宗金鑒·四診心法》“色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。” 如肝病色青脈弦為色脈相符,如得浮脈,克色之脈,為逆; 得沉脈,生色之脈,為順。
(四)用于疾病的治療
1、指導(dǎo)臟腑用藥 青色、酸味――肝――白芍,山茱萸 赤色、苦味――心――黃連,丹參 黃色、甘味――脾――甘草,白術(shù)(道地藥材應(yīng)色微黃) 白色、辛味――肺――石膏,麻黃 黑色、咸味――腎――玄參,熟地
2、控制疾病的傳變 《難經(jīng)·七十七難》“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實其脾氣。”
3、確定治則和治法 (1)根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 1)確定治則 虛則補其母:指一臟之虛證,不僅須補益本臟之虛衰促使其康復(fù),同時還要依五行遞相資生的次序,補益其母臟,通過相生作用促使其康復(fù)。 如肝陰血不足,除補肝外,加用補腎益髓的方法。 實則瀉其子:指一臟之實證,不僅須瀉除本臟之實邪,同時,還可依據(jù)五行相生的次序,瀉其子臟,通過氣舍于其所生的機理,以瀉除其母臟的實邪。 如肝火旺盛,除用瀉藥外,還可以用瀉心火的方法。 2)確定治法: 滋水涵木法:滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。又稱滋補肝腎法,滋腎養(yǎng)肝法。適用于腎陰虧而肝陰不足,甚或肝陽上亢之證。 益火補土法:溫腎以補脾陽的一種方法,又稱溫腎健脾法,溫補脾腎法。適用于腎陽不足而致脾陽不振之證。 注意:此處火非心火,乃腎陽 培土生金法:通過健脾補氣以補益肺氣的方法。適用于肺氣虛弱或肺氣虛,同時兼見脾運不健者。 金水相生法:又稱滋養(yǎng)肺腎法。一方面補肺陰可以滋腎陰,另一方面腎陰為五臟陰之根本,滋腎陰又可達到補肺陰的目的。適用于肺腎陰虛者。 (2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法 1)確定治則 抑強:主要用于太過引起的相乘和相侮。 扶弱:主要用于不及引起的相乘和相侮。 2)確定治法 抑木扶土法:疏肝與健脾相結(jié)合治療肝旺脾虛的一種治法,又稱疏肝健脾法,調(diào)理肝脾法,平肝和胃法。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。 培土制水法:以健脾,利水治療水濕停聚為病的一種治法,又稱敦土利水法。適用于脾虛不運,水濕泛濫而致水腫脹滿之。 佐金平木法:清肅肺氣以抑制肝木的一種治法。又稱清肝瀉肺法。適用于肝火偏盛,影響肺金清肅之證。 瀉南補北法:瀉心火與補腎水相結(jié)合的一種治法。又稱瀉火補水法,滋陰降火法。適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟,心腎不交之證。
4、指導(dǎo)針灸治療 針灸學(xué)中將十二經(jīng)脈在四肢末端的穴位分屬五行, 井 滎 俞 經(jīng) 合 木 火 土 金 水 如肺經(jīng) 少商 魚際 太淵 經(jīng)渠 尺澤
5、指導(dǎo)情志病的治療 情志屬于五臟,五臟有生克關(guān)系,情志也有生克關(guān)系,臨床上利用情志之間的制約關(guān)系來達到治療疾病的目的。 悲為肺志,屬金;怒為肝志,屬木。金克木――悲勝怒 恐為腎志,屬水;喜為心志,屬火。水克火――恐勝喜 怒為肝志,屬木;思為脾志,屬土。木克土――怒勝思 喜為心志,屬火;憂為肺志,屬金?;鹂私皎D―喜勝憂 思為脾志,屬土;恐為腎志,屬水,土克水――思勝怒
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