|
脾濕寒
脾寒濕也就是響石潭中醫(yī)所謂的寒濕困脾證，是指寒濕內(nèi)盛，中陽受困而表現(xiàn)的證候。多由飲食不節(jié)，過食生冷，淋雨涉水，居處潮濕，以及內(nèi)濕素盛等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】脘腹痞悶脹痛食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，或肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏，或肢體浮腫，小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩。
【證候分析】本證以脾的運化功能發(fā)生障礙和寒濕中遏的表現(xiàn)為辨證要點。寒濕內(nèi)侵，中陽受困，脾氣被遏，運化失司，故脘腹痞悶脹痛，食欲減退。
濕注腸中，則大使溏薄。胃失和降，故泛惡欲吐。寒濕屬陰邪，陰不耗液，故口淡不渴。寒濕滯于經(jīng)脈，故見頭身困重。
濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。
濕泛肌膚可見肢體浮腫；膀胱氣化失司，則小便短少。舌淡胖苔白膩，脈濡緩，皆為寒濕內(nèi)盛的表現(xiàn)。
脾病氣虛為本，濕困為標(biāo)。脾主運化水濕，脾虛則水濕不運而困于脾，又反而影響脾之運化，故脾虛濕困是由脾虛導(dǎo)致內(nèi)濕阻滯的一種病理變化。
其臨床特點是：除具脾氣虛征象外，尚有脘腹悶痛、四肢困倦、納食減少、口淡乏味或口粘不渴，甚或惡心欲吐、大便不實，甚或浮腫，苔白膩等病理現(xiàn)象比較突出的病理改變。
脾為濕困，則更進(jìn)一步阻礙了脾之轉(zhuǎn)輸運化功能，如是濕邪日增而脾氣益虛，往往成為虛實交錯的病理改變，且濕邪內(nèi)蘊，有濕從寒化和濕從熱化兩種傾向。
若素體脾陽不振，每易從陰化寒，形成寒濕困脾之證；若素體陽盛，每易從陽化熱，或寒濕郁久化熱，從而形成脾胃濕熱之候。但濕為陰邪，其性粘滯，濕盛則陽微，故以濕從寒化為主要病理發(fā)展趨勢。臨證時，應(yīng)根據(jù)外濕、內(nèi)濕與脾之間的相互關(guān)系，分清脾虛與濕阻的孰輕孰重、主次先后，從而對其病機(jī)作出正確判斷。
|
|
|
