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在世界華人世界里，每當(dāng)我們發(fā)自內(nèi)心地感謝一位救死扶傷的醫(yī)生時(shí)，常常會(huì)給醫(yī)生送上一幅錦旗。在錦旗上寫得最多的兩句話是：華佗再世，妙手回春。中華民族的醫(yī)學(xué)史上名醫(yī)輩出，華佗之前有扁鵲，同時(shí)代名醫(yī)有張仲景，后世有孫思藐、李時(shí)珍等一大批名醫(yī)，為什么中國人總愛拿華佗作為神醫(yī)的代稱？ 我認(rèn)為:世界華人總愛拿華佗作為神醫(yī)代稱的原因主要有四點(diǎn)： 第一，料病如神，預(yù)知生死； 第二，治療神奇，手到病除； 第三，外科神奇，開刀剖腹； 第四，醫(yī)學(xué)流派，器重神奇。 料病如神預(yù)知生死 原甘陵國（今山東臨清）相夫人懷孕六個(gè)月時(shí)突發(fā)腹疼，非常難受。請(qǐng)華佗診脈，華佗診脈之后對(duì)她說：胎兒已經(jīng)死了（佗視脈曰：胎已死矣）。于是，華佗讓人摸了摸甘陵夫人的腹部，了解胎兒的位置。華佗說，胎兒在左邊是男孩，在右邊是女孩。此人回答華佗：在左邊。于是，華佗備了湯藥打胎，打下來的果然是個(gè)男孩，而且已經(jīng)死了。死胎一下，甘陵夫人的腹部馬上就不疼了。 前任督郵頓子獻(xiàn)得病已經(jīng)康復(fù)，又去找華佗，華佗診了脈之后，對(duì)他說：病好了，但是，你的身體還很虛弱，沒有完全恢復(fù)，不能過于勞累。千萬不要過夫妻生活，一有夫妻生活準(zhǔn)會(huì)發(fā)生不測。而且，死前，舌頭都會(huì)吐出來好幾寸長。頓子獻(xiàn)的妻子聽說丈夫的病好了，跑了一百多里地來看望他。當(dāng)天晚上，過了夫妻生活。三天之后，頓子獻(xiàn)的病突然發(fā)作死亡，死前，果然舌頭伸出來來有幾寸長。 廣陵太守陳登是曹操非常信任的人，他得了一種病，胸中煩悶，面色發(fā)紅，吃不下飯。陳登請(qǐng)華佗為他治病，華佗為陳登號(hào)了脈，然后對(duì)陳登說：您的胃中有幾升蟲，很快就會(huì)在腹內(nèi)形成內(nèi)疽（jū，居），這是因?yàn)槟粤松庑纬傻摹?br> 華佗立即配了兩升藥，先讓陳登喝了一升。過了一會(huì)兒，又讓他把剩下來的藥喝了。大概停了一頓飯的時(shí)間，陳登一下子吐出來約三升蟲子。這些蟲子頭都是紅色的，還會(huì)動(dòng)，半個(gè)身子像是生魚肉。這一吐，陳登的病立即就好了。華佗告訴陳登，你這個(gè)病三年后還會(huì)發(fā)。如果發(fā)作時(shí)能夠遇到好醫(yī)生，還能治好。三年后，陳登的病果然發(fā)作了，當(dāng)時(shí)華佗不在陳登身邊，陳登的病無人能治，死了。 華佗為什么能夠準(zhǔn)確判斷甘陵夫人懷有死胎？為什么能夠準(zhǔn)確判斷頓子獻(xiàn)一有夫妻生活就會(huì)死亡？為什么能夠斷定廣陵太守陳登體中有蟲？為什么斷定陳登的病好后三年還會(huì)復(fù)發(fā)？原因都是因?yàn)槿A佗對(duì)脈象的判斷不但已經(jīng)到了準(zhǔn)確無誤的階段，而且還達(dá)了預(yù)知生死的境界了。 華佗的這種神奇斷病是偶然的還是必然的？ 我們不妨再看三例。 第一例.鹽瀆縣（今江蘇鹽城）有一個(gè)叫嚴(yán)昕的人和幾位朋友一塊兒去拜訪華佗。剛到華佗的住所，華佗就問嚴(yán)昕：你身上是不是有什么不舒服？嚴(yán)昕說：沒有??！和平常一個(gè)樣。華佗對(duì)他說：你得了急病，臉色已經(jīng)表現(xiàn)出來了，別多喝酒。吃完飯，嚴(yán)昕和朋友們坐了一會(huì)兒，然后回家，走了幾里地，嚴(yán)昕突然感到一陣頭暈，從車上掉下來。同行的人趕快把他扶起來，用車把他送回家。半夜，嚴(yán)昕就死了（宿死）。 第二例.有一個(gè)軍吏梅平因?yàn)橛胁。唤獬塑娐毣丶?。他家住在廣陵，比較遠(yuǎn)，離家還有二百里時(shí)，他住在了一戶人家。不一會(huì)兒，華佗剛好也來到這戶人家。主人讓華佗給梅平看病，華佗對(duì)梅平說：你要是早點(diǎn)讓我看，病情不會(huì)發(fā)展到這種程度。現(xiàn)在病已經(jīng)太重了。趕快回家，和家人見個(gè)面，五天之后你就過世了。梅平一聽，立刻往家趕，五天之后，梅平病故。 第三例.督郵徐毅得了.病，華佗前去為他看病。徐毅對(duì)華佗說：昨天叫醫(yī)官劉租給胃管扎了針以后，就咳嗽得非常難受，想睡都不得安寧。華佗說：針沒有扎中胃管，誤扎在肝上了。你的飯量會(huì)一天天減少，五天之后就沒救了。結(jié)果和華佗預(yù)計(jì)的一樣，五天之后，徐毅突然死了（遂如佗言）。 治療神奇手到病除 華佗不僅診病神奇，而且治病也非常神奇。 李將軍的妻子病得很重，誰治都治不好；最后，李將軍沒有辦法，只好派人去找華佗。華佗來了，診了脈說：你的妻子是懷孕時(shí)傷了胎，胎兒還留在肚子里。李將軍一聽，馬上向華佗解釋：當(dāng)時(shí)確實(shí)傷了胎，但是胎兒已經(jīng)下來了。華佗說：根據(jù)脈像，胎兒還沒有下來。李將軍認(rèn)為這不可能。華佗看見李將軍不相信自己，便走了。華佗走了以后，李將軍妻子的病情有所好轉(zhuǎn)，但是，過了一百多天，病又發(fā)作了。李將軍沒有辦法，只好又叫華佗。華佗來了以后說：根據(jù)脈像，應(yīng)當(dāng)是兩個(gè)胎兒。第一個(gè)孩子出來時(shí)失血太多，所以，第二個(gè)孩子就沒有及時(shí)生下來。母親當(dāng)時(shí)沒有感覺，其他人也不知道，不再繼續(xù)為她接生，于是，第二個(gè)胎兒就沒有產(chǎn)下來。后來，胎兒死了，干枯的胎兒附著在母親的脊骨上，所以，母親的脊椎才會(huì)經(jīng)常疼?，F(xiàn)在應(yīng)當(dāng)給她吃湯藥，配合針灸，這個(gè)死胎才能打下來。等藥喝下去，針也扎下去，李將軍的妻子疼得像要生孩子一樣。華佗一看這種情況，立即對(duì)李將軍說：這個(gè)死胎時(shí)間太長了，不會(huì)自己產(chǎn)下來，應(yīng)當(dāng)讓人把它取出來。最后，按照華佗的說法，果然取出了一個(gè)已經(jīng)死了很久的一個(gè)男胎，手腳都長全了，顏色發(fā)黑，身長有一尺左右。 還有一位軍吏叫李成，咳嗽得非常厲害，晝夜都不能入睡，還常常吐膿血。被咳嗽折磨得困苦不堪的李成只好去找華佗。華佗聽了之后，告訴李成：你的病不在肺，而在腸癰。 華佗做出這種判斷是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)整體，某一臟腑有病，就會(huì)影響到另外一個(gè)臟腑：比如肺和大腸就相互為表里。所以，一旦發(fā)病時(shí)，二者就會(huì)有連帶關(guān)系。 華佗對(duì)李成說：我給你兩錢藥粉，吃下去之后會(huì)吐出兩升多膿血。只要你好好調(diào)養(yǎng)，一個(gè)月之后你就會(huì)好起來。但是，十八年后這個(gè)病還會(huì)有一次輕微的復(fù)發(fā)。你服下我給你的另一付兩錢粉藥，以后就不會(huì)再復(fù)發(fā)了。如果沒有我配的這種藥，仍然會(huì)出現(xiàn)意外。說完之后，給了李成兩包藥粉。李成吃了一包，病就好了。另一包，他一直珍藏著。五、六年后，李成的親戚中有一個(gè)人得了和李成一樣的病。這個(gè)人知道李成收藏有華佗的這種藥，便對(duì)李成說：你現(xiàn)在這么健康，我卻要死了。你怎么能忍心收藏著這種藥為自己將來用卻不救我呢？你先把藥拿出來給我用，治好了我的病，你再找華佗要唄。李成聽了這話，不忍心看著這個(gè)親戚死去，便把自己珍藏了多年的救命藥給了這位親戚。親戚得救了，可是李成卻沒了救命藥。于是，李成專門跑到譙縣去找華佗。正好遇到華佗被曹操抓起來了，李成不愿在華佗危難的時(shí)候再給他添麻煩，便沒有去獄中找華佗。十八年后，李成的病發(fā)作了，由于沒有華佗給他的藥，結(jié)果李成病死了。 這兩個(gè)醫(yī)案非常神奇。第一，前者是診脈而知死胎沒有產(chǎn)下來，后者是聽診而知道病因在哪兒；第二，治療準(zhǔn)確。華佗不但通過診脈、聽診知道了病人的病情，而且還通過湯藥、粉劑和針灸治療好疾病。 東陽（今安徽天長西北）陳叔山的小兒子兩歲時(shí)拉肚子，先哭后拉，總治不好，人也一天天瘦下來。最后，他們找到了華佗，華佗聽后，告訴他們：孩子的母親懷著這個(gè)孩子的時(shí)候，陽氣在體內(nèi)養(yǎng)護(hù)著嬰兒，導(dǎo)致母親的乳汁虛寒。孩子吃了母親寒性的乳汁，所以拉肚子不止。華佗開了“四物女宛丸”，讓孩子的母親服用，十天的功夫孩子的病就好了。 這個(gè)醫(yī)案非常典型。它的典型就在于它反映了中醫(yī)的整體觀。 本來，孩子拉肚子，幾乎所有的醫(yī)生都會(huì)把視線盯住了孩子，給孩子開藥；但是，華佗判斷孩子的病卻看到了母親的乳汁虛寒。所以，華佗給孩子的母親開藥。僅僅是一種“四物女宛丸”，解決了母親乳汁的虛寒問題，孩子的拉肚子也全治好了。 病在孩子身上，根子母親身上。這叫做群眾有病，領(lǐng)導(dǎo)吃藥。這種診斷醫(yī)術(shù)、治病醫(yī)術(shù)，正是中醫(yī)的特點(diǎn)：中醫(yī)理論的特點(diǎn)是整體醫(yī)學(xué)思想。這個(gè)思想是《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體以五臟六腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把全身有機(jī)地聯(lián)系起來，形成一個(gè)上下相聯(lián)、內(nèi)外相通、整體協(xié)調(diào)的統(tǒng)一的有機(jī)體。某一個(gè)臟腑的疾病可能通過經(jīng)絡(luò)和五行關(guān)系相互轉(zhuǎn)變。因此，可以通過五行之間的相生相克進(jìn)行調(diào)治。治療的目的就是恢復(fù)人體的陰陽平衡。 根據(jù)中醫(yī)的這一觀點(diǎn)，吃奶的孩子和喂奶的母親不能分離。病在此而根在彼，病在彼而根在此。沒有這種辯證的視點(diǎn)，華佗怎么能夠想到從喂奶的母親入手治療拉肚子的孩子？ 還有一位郡守得了病，華佗認(rèn)為他是因?yàn)樯舜髿舛貌?，于是，他收了太守很多錢而不給太守治病。等錢收足了，干脆開蹓。這還不算，臨蹓之前還留下一封信，把這個(gè)郡守臭罵了一通。你想想，這位郡守能受得了嗎？這位郡守氣死了，勃然大怒，下令追殺華佗。但是，郡守的兒子知道華佗是一位深深懂得情志療法的名醫(yī)，華佗是用情志療法為他父親治病，私下囑咐不準(zhǔn)追殺華佗?？な貧獾冒胨溃潞谘铝撕脦咨?，但是，血一吐，他的病也好了。 這是華佗非常經(jīng)典的一例情志療法。 情志療法是華佗的創(chuàng)造嗎？ 不是！ 中國古代的先賢早就知道情志療法。 《呂氏春秋·至忠》篇記載： 齊王害病，派人去請(qǐng)當(dāng)時(shí)最有名的宋國名醫(yī)文摯。文摯來了以后，看了看齊王的病，便對(duì)齊王的太子說：大王的病可以治愈，但是，大王的病治好了，一定會(huì)殺我。太子很奇怪，便問：為什么呢？文摯回答，我要不激怒大王，大王的病就治不好，而我激怒大王，我一定會(huì)被殺（非怒王則疾不可治。怒王則摯必死）。太子一聽，趕忙給文摯叩頭說，假如能治好大王的病，我和我母親拼死也要和父王相爭，保全您的性命。希望先生千萬不要因此而有顧慮（茍巳王之疾，臣與臣之母以死爭之於王，王必幸臣與臣之母。愿先生之勿患也）。文摯看太子說得這么誠懇，便對(duì)太子說：好吧，那我就冒死為大王治病吧。但是，文摯和太子商量好了去給齊王看病的時(shí)間，到時(shí)候卻不去。一連好多次，都是說了不算，算了不說。太子很納悶，齊王也憋了一肚子火。等到文摯真來看病了，不換鞋就進(jìn)了齊王的臥室。走到齊王的跟前，文摯踩著齊王的衣服問病，把齊王氣得快暈過去了。文摯問啥他都不說話。文摯又說了一些非常刺激齊王的話才出來，齊王氣得高聲怒罵，但是，齊王的病卻因這一場大氣而好了。 病好之后，齊王的震怒未了，他并不知道文摯用情志療法治好了自己的病，反而認(rèn)為文摯太無禮，非要把文摯烹了。太子和王后死勸活勸，齊王就是不聽。最終齊王把文摯扔到鼎里烹文摯，烹了三天三夜，文摯沒有死，臉色都沒有變。齊王也驚呆了。文摯對(duì)齊王說，你要真想殺我，為什么不把鼎的蓋子扣上？蓋子一扣，斷了陰陽之氣，我一定會(huì)死。齊王一聽，立即派人蓋上鼎的蓋子，文摯這才死去。 這是中國古代最早記錄情志療法的醫(yī)案。東漢王充《論衡·道虛》篇批判文摯入鼎不死說是虛妄之說。 這段文字中只有文摯之死寫得太不靠譜，其余則是一條非常經(jīng)典的醫(yī)案。 那么，什么是情志療法呢？ 中醫(yī)認(rèn)為：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，叫作七情。七情一發(fā)生，人就會(huì)受到刺激。而情志是人體對(duì)外界七情刺激的一種反應(yīng)。但是，如果人體受到外界的過激反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致人體的內(nèi)分泌失常，產(chǎn)生疾病。換句話說，喜怒哀樂都能刺激人體，如果這種刺激過度了，人體受不了，就會(huì)生病。華佗采用的辦法是反其道而行之。你因?yàn)榍橹镜倪^度反應(yīng)得了病，我再用情志療法來治你的病。 可見，華佗不但懂得用湯藥、粉藥、針灸為病人治病，而且懂得心理療法，并能靈活地采用各種方法為病人治病。 在各種各樣的病例中，同病異治，最見醫(yī)生的功力。 府吏兒（ní，泥）尋、李延一塊兒來找華佗治病，他倆的癥狀都是頭痛身熱；但是，華佗在診病后卻說：兒尋應(yīng)當(dāng)用瀉藥，李延應(yīng)當(dāng)發(fā)汗。有人看不明白，就問華佗：他倆的病表現(xiàn)完全一樣，為什么治療的方法卻不一樣？華佗說：兒尋是內(nèi)實(shí)（傷食積滯），李延是外實(shí)（外感風(fēng)寒），所以倆的癥狀相同但是治療的方法不一致。于是，華佗給他們兩個(gè)人服了不同的藥，第二天，兩個(gè)人的病全好了。 現(xiàn)象相同，不等于原因相同。華佗的高明正在于他從兒尋、李延相同的癥狀中看到了兩人不同的病因，對(duì)癥治療，藥到病除。 麻醉神奇開刀剖腹 有一位士大夫感到身體不舒服，華佗看后對(duì)他說：你的病在身體內(nèi)部，應(yīng)該剖腹切除，但是，你的壽命不過再活十年。這個(gè)病不會(huì)要你的命，忍著點(diǎn)，十年后，你的病和你的命會(huì)一塊兒結(jié)束，不必再做這個(gè)手術(shù)。華佗這個(gè)話其實(shí)說得很實(shí)在：生命只有十年，疾病又要不了命，忍一忍全過去了，何必再動(dòng)刀？但是，這個(gè)人的耐受能力有限，他受不了疾病的折磨，非要華佗開刀切，華佗只好為他做了手術(shù)，病很快好了。但是，僅僅十年，這個(gè)士大夫的生命也結(jié)束了。 華佗這個(gè)醫(yī)案不僅是《華佗傳》中最能說明他的外科手術(shù)神奇的醫(yī)案，而且也是說明華佗高尚醫(yī)德的醫(yī)案。按說，華佗完全可以不說不用開刀，而是先收取高昂的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，再為病人動(dòng)刀，動(dòng)了刀，再收取治療費(fèi)。不論病人有沒有錢，也不敢不開刀，因?yàn)椴婚_刀就會(huì)要命，誰敢不開刀？病者慷慨解囊是必然的。那有像華佗這樣的醫(yī)生，告訴病人不用開刀，不用花錢，雖然此醫(yī)案可以看出華佗不懂得醫(yī)生的商業(yè)價(jià)值，但是，此醫(yī)案同樣道出了華佗高尚的醫(yī)德。 這個(gè)醫(yī)案記錄了中國最早的剖腹手術(shù)。由于文獻(xiàn)的簡約，我們不知道這個(gè)士大夫得的是什么病，華佗為他做了什么手術(shù)。 但是，這是中國古代見于記錄的最早的剖腹手術(shù)。 華佗之所以被視為神醫(yī)，其中，非常重要的一點(diǎn)是他能夠做剖腹手術(shù)。 《后漢書·華佗傳》記載了華佗對(duì)需要開刀的病人，先讓他用酒服用“麻沸散”（先以酒服麻沸散），喝過“麻沸散”的病人像喝醉了酒一樣失去了知覺（既醉無所覺），再為病人剖開腹部，取出結(jié)積物（因刳破腹背，抽割積聚）。如果病在腸胃，華佗能開刀取出腸子，剪掉有病的腸子，選滌干凈后，再縫合好，敷上藥膏，四、五天就會(huì)愈合，一個(gè)月就能長好，因?yàn)椴惶?，病人也沒有什么感覺，一個(gè)月之內(nèi)，病人就恢復(fù)了健康（若在腸胃，便斷□湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間，皆平復(fù)）。 可見，華佗已經(jīng)能夠利用“麻沸散”為病人進(jìn)行腹腔手術(shù)。其中，“麻沸散”是華佗創(chuàng)制的麻醉藥。腹腔外科手術(shù)有多項(xiàng)關(guān)隘，第一關(guān)就是麻醉關(guān)。其次，還有消毒、止血、輸血、急救等等；否則，手術(shù)就不可能成功。華佗使用“麻沸散”為病人開刀早于西方一千多年，這是讓無數(shù)炎黃子孫引以為自豪的歷史。 華佗被曹操所殺之后，麻沸散失傳。這是中國古代醫(yī)學(xué)史上最重大的損失之一。雖然后人對(duì)“麻沸散”進(jìn)行了多種探索，但迄今人們都不知道“麻沸散”真正的配伍是什么。 在華佗之前中國有沒有外科腹腔手術(shù)呢？《史記·扁鵲倉公列傳》記載了古代名醫(yī)俞跗能夠“割皮解肌”、“湔洗腸胃”、“漱滌五臟”，這里所說的也是腹腔手術(shù)；但是，俞跗是怎么做腹腔手術(shù)的？他用了什么麻醉藥？他有成功的醫(yī)案嗎？《史記》都沒有記載。俞跗是傳說中黃帝時(shí)代的人，所以，有關(guān)他的記載，傳說的成分更濃一些。 所以，在中國古代醫(yī)學(xué)史上，人們更多地把華佗看作是中醫(yī)外科的鼻祖。 流派迥異器重神奇 華佗在診斷、治療方面的卓越成就，特別是他神奇的外科腹腔手術(shù)，使得中華民族始終把華佗視為神醫(yī)，“華佗再世，妙手回春”的贊語不斷被人引用也就不足為奇了。這是華佗被視為神醫(yī)的原因之一。 還有一個(gè)重要原因。在中國古代著名醫(yī)生中，華佗和扁鵲屬于一個(gè)流派，張仲景則屬于另一個(gè)流派。這兩個(gè)流派差別很大。 扁鵲和華佗的診斷、治療都極具傳奇色彩，他們的診治常常使人們大跌眼鏡。特別是扁鵲、華佗觀面相而預(yù)知生死，最讓世人刮目相看。 張仲景雖然沒有正史立傳，但是，張仲景留下至今仍極具參考價(jià)值的《傷寒論》和《金匱要略》。張仲景在這兩部醫(yī)書中提出了極具實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的269劑藥方?；旧细爬伺R床各科的常用方劑。這就為后世中醫(yī)治病提供了一整套醫(yī)方標(biāo)本。所以，張仲景一派有方可尋，一直指導(dǎo)著后世的中醫(yī)臨床的辨證和方劑；扁鵲、華佗一派無醫(yī)方傳世，診病、治病又神鬼莫測，更似無法之法。 因此，張仲景和華佗這兩個(gè)幾乎同時(shí)代的名醫(yī)，張仲景更實(shí)用，華佗則更神奇。神奇的華佗更符合人們心目中的神醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。這也是人們習(xí)慣上總是要華佗作為神醫(yī)的另一個(gè)重要原因。 |
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