癌癥會不會遺傳？這一問題，從來沒有像今天這樣受人們關(guān)注。

腫瘤會遺傳  早在300多年前，人們就注意到腫瘤的遺傳問題，當時，美國、法國和丹麥的醫(yī)學(xué)家們對此作了詳細調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)，在同樣條件下，一個人會否患癌，與其家族遺傳背景或個體遺傳穩(wěn)定性大有關(guān)系。有些癌癥，其家族第二代發(fā)生癌癥的危險性，要比一般人群高4倍。事實正是如此。世界上最有名的胃癌高發(fā)家族，是法國皇帝拿破侖家族。拿破侖本人因患胃癌死于1821年，其祖父、父親、弟弟和三個妹妹都是胃癌患者。我國也有不少類似例子，如廣東佛山市有一家族，5代同堂，共38人，患鼻咽癌者竟有11人。法國一醫(yī)生家族中24位婦女，竟有15人死于癌癥，其中10人患乳腺癌。我國江蘇啟東肝癌高發(fā)區(qū)、河南林縣食管癌高發(fā)區(qū)，更有明顯的家族性癌癥發(fā)病傾向。

遺傳缺陷是患癌主因  專家指出，遺傳穩(wěn)定性差的下一代容易患癌。在生存環(huán)境惡劣、環(huán)境致癌物多和生活質(zhì)量差的情況下，有先天性遺傳缺陷或遺傳穩(wěn)定性差者，則更容易患癌。現(xiàn)已證實，有三種細胞遺傳學(xué)異常，即染色體缺失、易位和倒錯，與癌癥密切相關(guān)。當然，癌變是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，癌癥遺傳傾向是內(nèi)因、是基礎(chǔ)，環(huán)境因素是外因、是條件。

較易遺傳的惡性腫瘤  在人類癌癥中，已發(fā)現(xiàn)了一些表現(xiàn)為顯性或隱性遺傳的惡性腫瘤，如結(jié)腸癌、肺癌、皮膚癌、乳腺癌、卵巢癌、原發(fā)性肝癌、白血病、兒童視網(wǎng)膜母細胞瘤、腎惡性胚胎瘤與腎上腺惡性腫瘤等。還有癌前期病變，如錯構(gòu)瘤與免疫缺陷綜合征等。這些惡性腫瘤或癌前病變的遺傳傾向比較明顯，遺傳發(fā)病率高達30％左右。遺傳性、家族性腫瘤，可分別稱之為“遺傳傾向癌”、“家族性癌”、“父子癌”、“母女癌”、“兄弟癌”、“姐妹癌”等。當然，某個家族共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣，也可能是發(fā)病的一個誘因。

當然，并非所有癌都有遺傳性，僅部分癌有明顯遺傳性，還有一些，僅具有遺傳傾向。

癌癥并非直接遺傳  惡性腫瘤的遺傳規(guī)律十分特殊與復(fù)雜。從本質(zhì)上看，家族性遺傳的是對癌癥的易感性，而非癌癥本身，也就是說，主要表現(xiàn)為對環(huán)境因素致癌敏感性的增加。因此，對已確認有明顯遺傳傾向的腫瘤，人們一定要提高警惕，加強戒備。 如，一個人近親中有患肺癌者，而他(她)又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險比一般人高1.4倍；如母親或姐妹患有乳腺癌，她本人患乳腺癌的幾率也比一般婦女高3倍；在同卵雙生子女中，一方患了白血病，另一方患該病的風(fēng)險約20％。

對策  凡有下述情況之一者，常被視為有家族性患癌易感性：一是家族中有3個或3個以上近親患一種或多種癌癥者；二是在兩代人中皆有患癌癥者；三是家族中有人患癌年齡比一般人早許多者；四是家族中有人在身體幾個部位發(fā)生多個原發(fā)癌，而非復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移所致。

那么，對有癌癥家族史的后代，該如何面對這種易感性或遺傳傾向呢？一要糾正不良生活習(xí)慣，遠離致癌因子；二要避免近親結(jié)婚；三要定期體檢，對癌前病變保持高度警惕，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。另一方面，也不要神經(jīng)過敏，草木皆兵。要知道，即使有遺傳傾向的幾種癌癥，也大多以散在形式發(fā)病，極少發(fā)生家族性“群癌”現(xiàn)象，故不要盲目背上思想包袱，長期陷人沮喪與惶恐不安的消極狀態(tài)中，以免削弱機體免疫力，造成體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，成為某些癌癥的誘發(fā)因素。

                                                              （郁漢明）