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寶寶養(yǎng)生：巧吃補(bǔ)鈣輔食，寶寶成長(zhǎng)高又快
http://www.gmw.cn 2011-03-31 14:16:41 來(lái)源：光明網(wǎng)綜合
為什么要給寶寶補(bǔ)鈣？ 經(jīng)常聽(tīng)到媽媽們抱怨：“天天給孩子補(bǔ)鈣，可醫(yī)生還說(shuō)缺鈣……”。的確，給孩子補(bǔ)鈣是每個(gè)年輕媽媽都要遇到的問(wèn)題，有時(shí)候花錢(qián)買(mǎi)最貴的鈣劑給孩子用也不見(jiàn)效果，這使媽媽們焦慮萬(wàn)分。針對(duì)這種情況，我們推出補(bǔ)鈣問(wèn)題專(zhuān)版，幫助媽媽們弄清其中的道理： 鈣是人體的“建筑材料”。就像蓋房子需要鋼筋水泥、磚塊泥瓦一樣，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程也離不開(kāi)鈣。因?yàn)槿梭w的骨骼和牙齒的主要成份就是鈣（大約99％的鈣存在于骨骼中），如果嬰兒體內(nèi)缺鈣，就會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩，牙齒萌出較晚，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)方顱、雞胸、駝背、小腿彎曲畸形（“Ｏ”形腿、“Ｘ”形腿）等癥狀。另外，鈣與納、鉀共同協(xié)調(diào)神經(jīng)肌肉的活動(dòng)，如果血中鈣含量低于7.5毫克／100毫升就會(huì)產(chǎn)生手足抽搐癥。由此可見(jiàn)，鈣在嬰兒發(fā)育過(guò)程中是非常重要的。 一般來(lái)講，嬰兒出生后，從母親體內(nèi)帶來(lái)的鈣會(huì)慢慢減少，0——4個(gè)月的嬰兒若采用母乳喂養(yǎng)，鈣的吸收基本可滿足小兒發(fā)育的需求，若采用人工喂養(yǎng)，就會(huì)有不同程度的缺鈣現(xiàn)象；5——12個(gè)月的嬰兒缺鈣現(xiàn)象較多見(jiàn)，發(fā)育快的、胖的孩子比發(fā)育慢的、瘦的孩子更容易缺鈣，所以，為了保證小兒正常發(fā)育應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣。 
維生素D有兩個(gè)來(lái)源： 一是內(nèi)源性：由日光的紫外線照射皮膚，使皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇變?yōu)槟懝腔迹ňS生素D），當(dāng)然再經(jīng)一系列體內(nèi)活化過(guò)程就可成為1.25（OH）D3，即具備了生物活性的維生素D。 二是外源性：通過(guò)食物和藥物獲得維生素D。嬰幼兒膳食含維生素D不多，母乳含維生素D為0～10國(guó)際單位/分升(即100毫升)，牛奶為0.3～4國(guó)際單位/分升，而孩子每日需要量為400國(guó)際單位（IU），因此僅靠食物是不夠的，需要靠多曬太陽(yáng)和藥物來(lái)補(bǔ)充。每日戶外活動(dòng)2小時(shí)可滿足維生素D的需要，但當(dāng)冬季戶外活動(dòng)減少或環(huán)境污染空氣中塵埃微粒多影響紫外線的照射時(shí)，不得不考慮適當(dāng)用藥物補(bǔ)充。
寶寶維生素D和鈣的每日需求量標(biāo)準(zhǔn)如下表：
給寶寶補(bǔ)鈣的原則
即缺多少補(bǔ)多少。針對(duì)每個(gè)年齡組不同的需要量，通過(guò)膳食調(diào)查計(jì)算出每日實(shí)際攝入量，二者之差為應(yīng)補(bǔ)充的量。針對(duì)不同情況的寶寶，具體應(yīng)遵循下列建議： ·6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的寶寶：只要母親孕期注意補(bǔ)鈣，無(wú)缺鈣表現(xiàn)，就可以不急于給寶寶補(bǔ)鈣。因?yàn)槟溉楹拟}最有利于孩子吸收，額外加鈣則有可能破壞鈣、磷比例反而影響母乳鈣的吸收。 ·配方奶喂養(yǎng)的寶寶：應(yīng)計(jì)算每日奶量中的總鈣量，如已達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)也無(wú)需再加藥物。配方奶在兒童的不同年齡段都根據(jù)生理需要作了許多不同的配方，對(duì)嬰幼兒奶粉鈣的強(qiáng)化是其中很重要的一部分。所以只要寶寶能按推薦量攝入足夠的奶，一般不會(huì)缺鈣。 ·母乳不足而采用混合喂養(yǎng)的寶寶或從小喂一般奶粉甚至代乳粉的寶寶：有必要按常規(guī)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。常規(guī)規(guī)定孩子出生15天起每日補(bǔ)充魚(yú)肝油和鈣。一般維生素D400IU、鈣200mg即可。魚(yú)肝油可用VitA：VitD=3:1的魚(yú)肝油。每日5滴，或膠囊裝的VitD制劑（500IU或600IU）1～2日1粒；鈣制劑品種繁多，建議你選含糖少，含鈣量高，無(wú)污染的品種。 實(shí)際上，各種鈣劑的吸收率都差不多，所以不要輕信某些高吸收率的鈣劑的宣傳。切忌藥物、保健品、強(qiáng)化食品一起上，造成重復(fù)補(bǔ)鈣和維生素D，最終可能導(dǎo)致寶寶VitD中毒、影響鐵鋅的吸收、造成貧血和生長(zhǎng)緩慢的惡果。
寶寶補(bǔ)鈣應(yīng)注意的兩個(gè)問(wèn)題 1.鈣的吸收最重要 鈣的吸收并不是完全按照人們的意愿：補(bǔ)多少，也吸收多少；補(bǔ)得越多，吸收也越多。鈣在胃腸吸收的多少，主要取決于寶寶當(dāng)時(shí)的鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，受到寶寶體內(nèi)活化維生素D激素、甲狀旁腺激素等物質(zhì)的調(diào)節(jié)。 維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，即使補(bǔ)再多的鈣，也不能很好地吸收。維生素D還能抑制腎臟對(duì)鈣的排泄和促進(jìn)舊骨的脫鈣作用。 2.食物補(bǔ)鈣最安全 一般說(shuō)來(lái)，食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全，進(jìn)食正常的食物，不會(huì)引起鈣過(guò)量。 母乳、配方奶應(yīng)是嬰兒首選的補(bǔ)鈣食物。年齡較大一些的寶寶，除奶制品外，還可給予豆制品、蝦皮、魚(yú)肉等食物來(lái)補(bǔ)充。
補(bǔ)鈣輔食推薦: 一、魚(yú)菜米糊 原料：米粉(或乳兒糕)，魚(yú)肉和青菜各15-25克，食鹽少許。 制法：將米粉酌加清水浸軟，攪為糊，入鍋，旺火燒沸約8分鐘；將青菜、魚(yú)肉洗凈后，分別剁泥共入鍋中，續(xù)煮至魚(yú)肉熟透，調(diào)味后即成。 補(bǔ)鈣奧秘： 魚(yú)肉中富含鈣，不僅能夠促進(jìn)寶貝長(zhǎng)個(gè)子，為骨骼發(fā)育添磚加瓦，還可促進(jìn)腦發(fā)育，滿足身體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素的需求，不妨經(jīng)常給4個(gè)月以上的寶貝做一些吃。 二、蝦皮碎菜包 原料：蝦皮5克、小白菜50克、雞蛋1個(gè)、自發(fā)面粉、些許調(diào)味品等。 制法：用溫水把蝦皮洗凈泡軟后，切得極碎，加入打散炒熟的雞蛋；小白菜洗凈略燙一下，也切得極碎，與雞蛋調(diào)成餡料；自發(fā)面粉和好，包成小包子，上籠蒸熟即成。 補(bǔ)鈣奧秘： 蝦皮含有豐富的鈣、磷，小白菜經(jīng)汆燙后可去除部分草酸，更有利于鈣在腸道吸收。雞蛋的好處自不必說(shuō)，10個(gè)月以上的寶貝一定會(huì)非常喜歡這種鮮香的小包子。 三、香香骨湯面 原料：豬或牛脛骨或脊骨200克、龍須面5克、青菜50克、精鹽少許、米醋數(shù)滴。 制法：將骨砸碎，放入冷水中用中火熬煮，煮沸后酌加米醋，繼續(xù)煮30分鐘；將骨棄之，取清湯，將龍須面下入骨湯中，將洗凈、切碎的青菜加入湯中煮至面熟；加鹽即成。 補(bǔ)鈣奧秘： 骨湯富含鈣，同時(shí)富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鐵、磷和多種維生素，可為正在快速增長(zhǎng)的1歲以上寶貝補(bǔ)充鈣質(zhì)和鐵，預(yù)防軟骨癥和貧血。
 過(guò)量補(bǔ)鈣不僅是一種浪費(fèi)，對(duì)寶寶也會(huì)產(chǎn)生不良影響。
短期內(nèi)口服過(guò)多的鈣，多余的鈣大多會(huì)通過(guò)糞便排出體外，主要是增加了寶寶胃腸的負(fù)擔(dān)，除個(gè)別寶寶可能會(huì)發(fā)生厭食、便秘、消化不良等較輕微的癥狀外，一般不會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的反應(yīng)。
長(zhǎng)期過(guò)多補(bǔ)鈣，可能會(huì)產(chǎn)生以下危害：
1.造成長(zhǎng)期的高鈣尿癥，增加了泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機(jī)會(huì)；
2.導(dǎo)致軟骨過(guò)早鈣化，前囟門(mén)過(guò)早閉合，形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發(fā)育；
3.骨骼過(guò)早鈣化，骨骺提早閉合，長(zhǎng)骨的發(fā)育受到影響，終末身高受到限制；
4.骨中鈣的成分過(guò)多，骨質(zhì)變脆，易發(fā)生骨折；
5.影響寶寶的食欲，從而影響腸道對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；
6.腸道中過(guò)多的鈣會(huì)抑制鐵、鋅等二價(jià)離子的吸收，造成繼發(fā)性的缺鋅和缺鐵，并導(dǎo)致寶寶免疫力下降、厭食、生長(zhǎng)緩慢、貧血、疲乏等相應(yīng)的癥狀；
7.血鈣濃度過(guò)高，使鈣沉積在內(nèi)臟或組織，若在眼角膜周邊沉積將會(huì)影響視力，在心臟瓣膜上沉積將會(huì)影響心臟功能，在血管壁沉積將加重血管硬化等。
怎樣判斷補(bǔ)鈣過(guò)量判斷寶寶補(bǔ)鈣是否過(guò)量,目前主要根據(jù)喂養(yǎng)史中是否有肓目補(bǔ)鈣、重復(fù)補(bǔ)鈣和過(guò)量使用維生素D制劑的情況，這是診斷鈣過(guò)量的前提條件。其次是結(jié)合體格檢查寶寶是否有前囟過(guò)早閉合，骨骼X線檢查是否有骨齡提前，組織異常鈣化及尿鈣量檢測(cè)是否過(guò)高等。
如何糾正鈣過(guò)量
一旦發(fā)現(xiàn)鈣過(guò)量，就應(yīng)該停止補(bǔ)鈣，或者及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鈣的劑量。通常只要將補(bǔ)鈣劑量及維生素D劑量做恰當(dāng)調(diào)整，鈣過(guò)量的癥狀就會(huì)很快消失。但是，骨骼的鈣化一旦形成，往往沒(méi)有很好的辦法加以消除。避免再次過(guò)量補(bǔ)鈣和維生素D制劑，可能是延緩進(jìn)一步鈣化最好的措施。
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