基本信息

　　通用名： 葡萄糖注射液 　　曾用名： 　　英文名： GLUCOSE INJECTION 　　拼音名： PUTAOTANG ZHUSHEYE 　　藥品類別： 調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 　　性狀： 本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。 　　禁忌癥： 　　（1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者； 　?。?）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；

葡萄糖注射液的雜質(zhì)成分

　　感觀指標(biāo)無色結(jié)晶性或白色結(jié)晶性或顆粒性粉末、無臭、味甜 項(xiàng)目合格品優(yōu)質(zhì)品性狀符合本品規(guī)定理化指標(biāo)比旋度+52.0-53.5鑒別符合本品規(guī)定 　　酸度 ml≤1.2≤0.2氯化物，ppm≤200≤30硫酸鹽，ppm≤200≤30乙醇中不溶物，mg≤5淺于0.5濁度標(biāo)準(zhǔn)管亞硫酸鹽及可溶性淀粉顯黃色顯黃色干燥失重，%≤9.5≤9.1熾灼殘?jiān)?≤0.2≤0.1鐵鹽，ppm≤20≤5重金屬，ppm≤20≤4砷鹽，ppm≤2≤0.1 　　藥理毒理　葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。

藥代動(dòng)力學(xué)

　　靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時(shí)產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。

藥物適應(yīng)癥

　　（1）補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。　 　?。?）低血糖癥； 　?。?）高鉀血癥； 　?。?）高滲溶液用作組織脫水劑； 　　（5）配制腹膜透析液； 　　（6）藥物稀釋劑； 　　（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)； 　?。?）供配制GIK（極化液）液用。

用法用量

　?。?）補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。 　　（2）全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1.具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。 　?。?）低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。 　?。?）饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 　?。?）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 　　（6）高鉀血癥 應(yīng)用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。 　?。?）組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

不良反應(yīng)

　?。?）靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 　?。?）高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。 　?。?）反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。 　?。?）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時(shí)。 　　（5）電解質(zhì)紊亂：長期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。 　?。?）原有心功能不全者。 　　（7）高鉀血癥：Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。

注意事項(xiàng)

　　（1）用前檢查，如有藥液混濁、變色、鋁蓋松動(dòng)切勿使用。 　?。?）分娩時(shí)注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 　?。?）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。

藥物用量

　　孕婦及哺乳期婦女用藥： 分娩時(shí)注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。 　　兒童用藥： 補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭 　　老年患者用藥： 補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 　　藥物相互作用： 尚不明確。 　　藥物過量： 尚不明確。

藥物其他

　　規(guī)格 　　（1）10ml：0.5g （2）20ml：1g （3）20ml：10g 　?。?）500ml：25g （5）500ml：50g （6）500ml：125g 　　貯藏： 密閉保存 　　(所有濃度的葡萄糖液均可口服）

臨床研究

　　【功效主治】 1 補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。2 低糖血癥；3 高鉀血癥；4 高滲溶液用作組織脫水劑；5 配制腹膜透析液； 6 藥物稀釋劑；7 靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；8 供配制GIK（極化液）液用。 【化學(xué)成分】 本品主要成份及其化學(xué)名稱為：葡萄糖。 　　分子式：C6H12O6·H2O 　　分子量：198.17 　　【藥理作用】 葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。 　　【藥物相互作用】 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。 　　【不良反應(yīng)】 1 靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 　　2 高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。 　　3 反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。 　　4 高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時(shí)。 　　5 電解質(zhì)紊亂，長期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。 　　6 原有心功能不全者。 　　7 高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。 　　【禁忌癥】 1 糖尿病酮癥酸中毒未控制者； 　　2 高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。 　　【用法用量】 1 補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。 　　2 全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。 　　3 低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。 　　4 饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 　　5 失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 　　6 高鉀血癥應(yīng)用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。 　　7 組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

增加2010版中國藥典修訂增訂內(nèi)容

　　葡萄糖注射液 　　Putaotang Zhusheye 　　Glucose Injection 　　書頁號(hào)：2005年版二部－691 　　[修訂] 　　【檢查】 pH值 取本品或本品適量，加水稀釋制成5%濃度的溶液，依法檢查（附錄Ⅵ H），pH值應(yīng)為3.2~6.5。