治先兆流產(chǎn)(胎漏)秘方

14.1　安胎合劑

【來(lái)源】朱水香，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】菟絲子、熟地各12克，黨參、懷山藥各15克，白術(shù)、續(xù)斷、桑寄生各10克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】養(yǎng)血益氣、健脾補(bǔ)腎、固沖安胎。

【方解】中醫(yī)認(rèn)為先兆流產(chǎn)主要是因脾虛腎虧，氣血不足，沖任不固，胞脈失養(yǎng)所致。方中菟絲子是保胎藥中極重要之品，具有雌激素活性，而雌激素對(duì)維持妊娠起著重要作用；腎精之化，因于脾胃，故以黨參、白術(shù)、山藥、甘草健脾益氣、養(yǎng)胎載胎；菟絲子配熟地、續(xù)斷、桑寄生補(bǔ)腎養(yǎng)血。諸藥相伍，能促進(jìn)子宮生長(zhǎng)發(fā)育，且對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響。對(duì)妊娠晚期之先兆流產(chǎn)亦有效。本方據(jù)江西中醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)證明，安胎作用有三方面：一是抑制子宮收縮；二是能加強(qiáng)垂體—卵巢促黃體功能，三是促進(jìn)子宮發(fā)育。

【主治】先兆流產(chǎn)。

【加減】腰腹痛者，加杜仲、枸杞；脹痛甚者，加炒白芍、陳皮；陰道下血者，加阿膠、仙鶴草、地榆炭；惡心嘔吐者，加竹茹、陳皮、黃連、蘇葉、砂仁等；偏陰虛胎熱者，加生地、麥冬、黃芩；偏氣虛胎寒者，加黃芪、艾葉炭。

【療效】治療100例，均為住院病人，年齡最小21歲，最大36歲。結(jié)果痊愈98例，治愈率達(dá)98%。陰道出血停止，無(wú)腰酸腹脹，B超檢查證明為活胎者方為治愈。其中服藥5劑以內(nèi)即愈者12例，5～10劑愈者51例，11～15劑愈者27例，16～20劑愈者8例，20劑以上者2例。

14.2　清熱安胎飲

【來(lái)源】劉奉五，《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》

【組成】山藥15克，石蓮、黃芩各9克，川連3克(或馬尾連9克)、椿根白皮、側(cè)柏炭各9克，阿膠塊15克(烊化)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】健脾補(bǔ)腎、清熱安胎、止血定痛。

【方解】胎漏相當(dāng)于西醫(yī)的先兆流產(chǎn)。妊娠初期，由于血聚養(yǎng)胎，故病人多見(jiàn)陰虛而陽(yáng)氣偏盛，陽(yáng)盛則熱，下擾血海，迫血妄行，以致胎漏下血，腰酸、腹痛等癥?！侗静輦湟分性瓢仔g(shù)、黃芩為安胎圣藥。因?yàn)榘仔g(shù)能健脾，脾健則能統(tǒng)血，黃芩苦寒能清胎熱。而妊娠又多陰虛血熱，而白術(shù)偏于溫燥，故以山藥代替白術(shù)，取其味甘性平，健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)而不熱；石蓮性味微苦寒，能健脾補(bǔ)腎、滋養(yǎng)陰液；黃芩、黃連清熱安胎；椿根白皮，味苦澀寒，收澀止血；側(cè)柏葉苦澀微寒，涼血止血，炒炭后又能收斂止血；阿膠本屬甘平而微寒，有清熱涼血、益陰安胎之功，又因阿膠其性黏膩，能凝固血絡(luò)善于止血，對(duì)妊娠患者既可安胎，又可止痛。古人曾用膠艾湯治療妊娠下血，因?yàn)榘~偏溫棄而不用，代之以芩、連清胎熱而安胎?？傊痉浇∑⒀a(bǔ)腎，補(bǔ)而不熱，清熱而不傷正，收澀止血而安胎。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥絲絲入扣，方證相符，故用之多效。

【主治】妊娠初期胎漏下血，腰酸、腹痛屬胎熱者。

【加減】出血量多時(shí)，加貫眾炭、棕櫚炭、生地、旱蓮草；脾腎兩虛、胎系不固，加菟絲子、川斷、桑寄生；氣虛者，加黨參、黃芪、白術(shù)；小腹下墜者，加升麻炭；陰虛血熱者，多見(jiàn)胎動(dòng)不安，或有小腹疼痛，加白芍、炙甘草。

【療效】臨床驗(yàn)證30例(證屬陰虛血熱者)，結(jié)果均獲痊愈。而且見(jiàn)效頗捷。

14.3　固腎安胎飲

【來(lái)源】徐志華，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

【組成】桑寄生、當(dāng)歸、白芍、川斷各9克，苧麻根12克，杜仲、阿膠各9克，炒艾葉3克，菟絲子9克，甘草4.5克，生地、生黃芪、西洋參各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】補(bǔ)氣益血，固腎安胎。

【方解】本病多因氣血虧虛、脾腎不足以致沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎。故方用參芪補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血和營(yíng)；阿膠、艾葉安胎止血；甘草、白芍緩急止痛；胎系于腎，故用杜仲、川斷、桑寄生、菟絲子固腎強(qiáng)腰以安胎；苧麻根養(yǎng)陰安胎、清熱止血。有人認(rèn)為祖國(guó)醫(yī)學(xué)中腎—沖任—胞宮的作用與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的下丘腦—垂體—卵巢—子宮系統(tǒng)功能較為相似。說(shuō)明腎與生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)。本方重在補(bǔ)益腎氣、腎氣充則胎安。

【主治】先兆流產(chǎn)。

【加減】如陰虛血熱者，去艾葉，加旱蓮草9克；如有外傷誘因、加砂仁3克。

【療效】治療56例，年齡一般在30歲左右，最小23歲，最大39歲，結(jié)果痊愈(癥狀和體征消失，達(dá)到保胎足月分娩)54例占96.4%，無(wú)效2例(因就診時(shí)間較晚)。本方服10～30劑就能達(dá)到保胎目的。

14.4　加味芎歸湯

【來(lái)源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗(yàn)選》

【組成】當(dāng)歸9克，川芎1.2克，黨參12克，黃芪9克，參三七末1.2克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】補(bǔ)氣攝血，散瘀生新。

【方解】妊娠跌仆閃挫，有傷胎氣。付青主說(shuō)：“妊婦有失足跌損致傷的胎元，必以補(bǔ)氣血，而少佐以行氣祛瘀之品，則瘀散胎安矣。”本方即是宗付氏之說(shuō)而制定的。方用黨參、黃芪益氣；當(dāng)歸養(yǎng)血以保胎元；合少量川芎，行血中之氣；配三七祛瘀止痛。是方寓通于補(bǔ)，既能和營(yíng)活血以療胎傷，又能益氣養(yǎng)血以保胎。此方之妙，在于治傷而不損胎元、補(bǔ)氣血而不壅滯，故無(wú)通利之害，亦愈跌閃之傷，誠(chéng)為兩全之良方。

【主治】妊娠跌仆、閃挫傷胎。證見(jiàn)陰道出血、腰酸脹下墜。

【療效】臨床屢用，效果甚佳。一般服3劑即諸癥消失，胎安而愈。

14.5　生麥安胎飲

【來(lái)源】宋光濟(jì)，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】生地、苧麻根各12克，麥冬、黃芩各6克，甘草3克，川續(xù)斷、桑寄生各9克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】養(yǎng)陰清熱、止血安胎。

【方解】胎漏、胎動(dòng)不安，一般分氣虛、血熱、腎虛三型。其中尤以陰虛血熱為多見(jiàn)。方中生地、麥冬、甘草養(yǎng)陰清熱以治本；黃芩、苧麻根清熱涼血、安胎止漏；續(xù)斷，桑寄生滋腎安胎，而性平不熱。諸藥合用，功效清熱滋腎、止血安胎之效。因而是一付安胎止血、預(yù)防流產(chǎn)的良方。本方標(biāo)本兼顧，適用于陰虛內(nèi)熱、沖任不固之胎漏、胎動(dòng)不安等病。

【主治】胎漏、胎動(dòng)不安(陰虛內(nèi)熱、沖任不固型)。

【加減】納差嘔惡，加白術(shù)9克，姜半夏、蘇梗各6克，陳皮7克，姜竹茹9克；便秘、加瓜蔞仁12克；屢孕屢墮者，加菟絲子9克，黃芪12克，粳米15克，以益腎固胎。

【療效】臨床屢用，療效頗著。

【附記】驗(yàn)之臨床，屢收特效。

14.6　保胎方

【來(lái)源】許潤(rùn)三，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】菟絲子、淮山藥各30克，桑寄生20克，川續(xù)斷、甘草、阿膠(烊化)各10克，黨參、生白芍各15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)血安胎。

【方解】先兆流產(chǎn)，不僅與腎虛有關(guān)，而且與脾虛也有密切關(guān)系。故方用菟絲子補(bǔ)腎氣；桑寄生、川斷固腎系胎；阿膠養(yǎng)血止血，四藥合用，共奏補(bǔ)腎養(yǎng)血、固沖安胎之功；黨參性味甘平，歸脾、肺經(jīng)，能健脾益氣；山藥既能健脾，又能補(bǔ)腎固精，與黨參合用以強(qiáng)后天之本，助氣血生化有源，胎得所養(yǎng)；芍藥苦酸微寒，歸肝、脾經(jīng)，善斂陰止血；甘草性味甘平，歸十二經(jīng)，能補(bǔ)脾益氣，又善緩急止痛，甘草與芍藥相合則緩解攣急腹痛。諸藥相伍為用，可收補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)血安胎之效。

【主治】各種先兆流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)。

【療效】臨床屢用，療效頗佳。

【附記】驗(yàn)之臨床，每獲佳效。