治腸梗阻秘方

68.1　溫陽(yáng)通痹湯

【來(lái)源】田廣秀，《陜西中醫(yī)》(4)1988年

【組成】附子、炒山楂各9克，細(xì)辛6克，大黃15克，代赭石、萊菔子(炒)各30克，枳殼、川樸各12克

【用法】水煎，待腸胃減壓后服，一日2～3劑。

【功用】溫陽(yáng)運(yùn)脾、通降逐積。

【方解】瘀結(jié)型腸梗阻，其病機(jī)在脾胃腸三臟腑的通降、運(yùn)化功能的失權(quán)，究其原因多為飲食不節(jié)、過食生冷，致使中陽(yáng)受阻，脾運(yùn)失司，氣機(jī)痞滿不通；或?yàn)檎龤馓撍?，外邪侵襲、正虛邪實(shí)；或?yàn)閮?nèi)有所傷，致中州氣血運(yùn)行受阻。此證非溫不動(dòng)、非峻下不通，故方用附子、細(xì)辛溫陽(yáng)通痹；萊菔子、枳殼、川樸順氣寬腸；代赭石、大黃墜降通氣；山楂和中消積。諸藥合用，共奏溫陽(yáng)運(yùn)脾、通降逐積之功。

【主治】瘀結(jié)型腸梗阻。

【療效】治療154例，全部治愈。一般在3～4小時(shí)癥狀開始緩解，8～12小時(shí)癥狀明顯改善，12～24小時(shí)內(nèi)癥狀及體征全部消失。

68.2　驅(qū)逐湯

【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》

【組成】烏梅15克，炒川椒、炒黃連、肉桂、榧子肉、炒鶴虱、雷丸、白蕪荑、全當(dāng)歸、檳榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生姜3片、黃柏10克，五香丸(五靈脂、生香附子各500克，牽牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研細(xì)末、備用、勿泄氣)9～30克(分3次空腹時(shí)，溫開水送服)

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】驅(qū)蟲、通便、止痛。

【方解】蛔蟲腹痛，15歲以下小孩為多，發(fā)作無(wú)時(shí)。成人亦有之，但痛發(fā)更為劇烈。本方是從烏梅丸和化蟲丸兩方加減而成。方中重用烏梅之酸為主；佐以黃連、黃柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生姜之辛，更加榧子肉、使君子肉、檳榔、鶴虱、雷丸、蕪荑等有效之驅(qū)蟲藥；用一味辛潤(rùn)之當(dāng)歸以潤(rùn)腸通便；因蟲得甘則動(dòng)，得酸則安，得苦則伏，得辛則死。另用五香丸中的五靈脂以殺蟲消積止痛、香附行氣止痛、牽牛子殺蟲通便。諸藥相伍，共奏驅(qū)蟲、通便、止痛之功。臨床用之頗效。

【主治】蛔蟲梗阻腹痛，證見腹中陣發(fā)性劇痛、面色蒼白、唇紅、痛處有堅(jiān)硬之包塊，按之更痛。痛過一陣則自行緩解，包塊亦消，但不久其痛又發(fā)。如此反復(fù)發(fā)作，甚至多日不愈。

【療效】臨床屢用，療效甚佳。

【附記】如腹痛劇烈，先服五香丸再服本方?；蛴靡晃犊嚅?0克煎汁和紅糖60克服之，下蛔蟲亦屢效。

68.3　沉香飲

【來(lái)源】李光耀，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】沉香6克，蜂蜜120克，豬油120克。

【用法】先將沉香加水300毫升，煎至200毫升。先1次服下，再將蜂蜜、豬油加熱至沸，待溫后接上服下。

【功用】降氣止痛，滋潤(rùn)補(bǔ)中，潤(rùn)腸通便。

【主治】老年性腸梗阻(中氣不足)。

【加減】病者嘔吐嚴(yán)重時(shí)，可于服藥前先于雙側(cè)足三里穴注射阿托品0.25毫克。若服藥吐出，可再補(bǔ)服1次。

【療效】劉華臨床驗(yàn)證：效果甚為滿意，一般用藥1次即獲痊愈。

68.4　腸梗阻湯

【來(lái)源】張潤(rùn)波，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】蘆薈、牙皂、木香各6克，牽牛子18克，滑石9克，大戟(醋炒)、芫花(醋炒)、甘遂(面裹煨干研末，分2次沖服)各6克，檳榔片9克，生姜15克，大棗10枚。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。以上劑量為成人量，用時(shí)可根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小酌定。

【功用】逐水通便。

【主治】腸梗阻。

【療效】屢用效捷，已治愈四五百人。

【附記】本方名為編者擬加。本方為張氏祖?zhèn)髅胤?，體質(zhì)虛弱者慎用。