1.五苓散(張仲景)    行水總劑。
　　(《傷寒論》)
　【歌訣】
　　　　　　五苓散治太陽腑①  白術(shù)澤瀉豬茯苓
　　　　　　膀胱化氣添官桂    利便消暑煩渴清
　　　　　　除桂名為四苓散    無寒但渴服之靈
　　　　　　豬苓湯除桂與術(shù)    加入阿膠滑石停
　　　　　　此為和濕兼瀉熱    疸黃②便閉渴嘔寧
　　【詞解】①太陽腑、膀胱為太陽之腑。此指膀胱蓄水
證。乃因邪入膀胱，氣化不行,小便不利,致水蓄膀胱。
　②疸黃:指濕熱蘊(yùn)結(jié)的黃疸。
　　【組成】白術(shù)十八銖(9g) 澤瀉—兩六株(15g) 豬苓十八
銖(9g) 茯苓十八銖.(9g) 桂枝(也可用官桂)半兩(6g)
　　【用法】上5藥共研細(xì)末,每次用白飲(即米湯)調(diào)服
方寸匕(6g),日三次。
　　【功用】利水滲濕,溫陽化氣。
　　【主治】(1)蓄水證。癥見小便不利,頭痛發(fā)熱,煩
渴欲飲,或水入即吐,舌苔白,脈浮。
　　(2)水濕內(nèi)停。癥見水腫、泄瀉,小便不利,以及霍亂
吐瀉,中暑煩渴,身重等。
　　(3)痰飲。癥見臍下動(dòng)悸、吐涎沫而頭眩,或短氣而咳
喘等。
　　【分析】本方在(傷寒論)中,原治太陽表邪未解,內(nèi)
傳太陽之腑,以致膀胱氣化不利,遂成太陽經(jīng)腑同病的蓄水
證。方歌云:五苓散治太陽腑”即是此意。所以水濕內(nèi)停,
小便不利的蓄水證為本方的主證。表邪未解及中暑均為本方
的兼證?？取⒋?、頭眩等為本方的次要癥狀。故方中重用澤
瀉為君藥,取其甘淡性寒,直達(dá)膀胱,利水滲濕。豬苓、茯
苓均淡滲利濕,增強(qiáng)君藥利水滲濕之功,以使小便通利,共
為臣藥。白術(shù)健脾燥濕,脾健則可運(yùn)化水濕;桂枝既外解表
邪,又內(nèi)助膀胱氣化,共為佐藥。五藥合用,共奏利水滲
濕,溫陽化氣之功。
　　按:本方重在利水滲濕,故可用于水濕壅盛于里的水
腫、小便不利、泄瀉,以及中暑煩渴等。使水濕、暑濕從小
便而去,利小便而實(shí)大便。若方中用宮桂,則增強(qiáng)了膀胱的
氣化功能,(素問?靈蘭秘典論)說“膀胱者,洲都之官,津
液藏焉,氣化則能出矣。”故可助利小便之功。本方為行水
利濕的主要方劑。
　　【附方】(1)四苓散(《明醫(yī)指掌》) 本方即五苓散除
去桂枝而成。
　　用法:水煎服。
　　功用:利水滲濕。
　　主治:內(nèi)傷飲食有濕。癥見小便不利,大便溏瀉,口渴
等。
　　(2)豬苓湯(《傷寒論》)本方即五苓散除去桂枝、白
術(shù),加入阿膠、滑石而成。五味藥各一兩(各9g)。
　　用法:水煎(阿膠烊化),分三次溫服。
　　功用:利水清熱養(yǎng)陰。
　　主治:水熱互結(jié)。癥見小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或
心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等。又可治血淋,小便
澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹脹滿等。
　　按=四苓散證沒有寒熱,只見小便不利,口渴等癥,故
去掉桂枝,功專利水滲濕。豬苓湯證乃邪已入里化熱,水熱
互結(jié),熱傷陰津,故用澤瀉、豬苓、茯苓利水滲濕,又佐滑
石清熱利尿,阿膠養(yǎng)陰,使水去陰不傷,組成利水清熱養(yǎng)陰
之方。