1952年，朱南孫隨父同入上海市衛(wèi)生局主辦的中醫(yī)門診所(上海公費(fèi)醫(yī)療第五門診部及上海中醫(yī)學(xué)院附屬岳陽醫(yī)院門診部的前身)。歷任上海中醫(yī)學(xué)院婦科教研組副主任、岳陽醫(yī)院婦科副主任、岳陽醫(yī)院婦科研究室主任、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中醫(yī)婦科委員會(huì)委員、上海中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長兼婦科學(xué)會(huì)主任委員、上海計(jì)劃生育研究會(huì)理事、岳陽醫(yī)院婦科顧問等職?，F(xiàn)任上海中醫(yī)學(xué)院專家委員會(huì)委員、上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館員。曾獲1983年全國“三八”紅旗手及全國衛(wèi)生先進(jìn)工作者稱號(hào)，是上海市第八屆人民代
表。1991年定為全國首批名老
中醫(yī)。朱教授學(xué)有淵源，臨診圓機(jī)活法在握；辨證論治進(jìn)退有序，至晚年醫(yī)術(shù)更為精湛。平日坐堂及至寓所，求診者企踵相接，憂戚而至，開顏而去者，不可勝數(shù)。診務(wù)倥傯之際潛心于歷代經(jīng)典，兼收并蓄，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)和發(fā)表了不少具有真知灼識(shí)的見解，還擔(dān)任《婦科手冊》（星火計(jì)劃叢書）、《中醫(yī)婦科臨床手冊》的主編和副主編。尤其是經(jīng)她珍藏而幸免于“文革”之難的朱氏婦科集精萃《朱小南婦科經(jīng)驗(yàn)選》得以付梓，使肇始于南山公、奠基于小南先生的朱南孫婦科最終匯集發(fā)展，在醫(yī)林中一幟獨(dú)樹，因此而享有“三代一傳人”之美稱。
編輯本段學(xué)術(shù)觀點(diǎn)
乙癸同源肝腎為綱
肝腎同源，而沖任隸屬于肝腎。朱南孫認(rèn)為故婦女疾患雖與五臟六腑皆有關(guān)，
然與肝腎最為密切。腎為先天之本，主藏精而寓元陽，主生殖而系胞胎。女子的天癸來源于腎氣，天癸是腎氣充盛之后的產(chǎn)物，又是促進(jìn)女子生長發(fā)育的重要物質(zhì)。腎氣腎水充足則精血充足，天癸按期而至，生長發(fā)育健旺。婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳之生理變化，與腎主生殖的功能健全密切相關(guān)。其生殖、生理功能，從七歲腎氣盛，二七天癸至，三七腎氣平均，直至七七天癸竭，皆受腎氣盛衰之主宰。肝則為藏血之臟，與沖任血海有關(guān)。其性喜條達(dá)，主疏泄，主情志。女子以血為用，其一生中，經(jīng)胎產(chǎn)乳，數(shù)耗陰血，故肝經(jīng)血虛，血海不充，是常見之病理改變。婦女有“善懷多郁”之心理特點(diǎn)，易于怫郁，易致
肝郁氣滯，氣滯則血亦滯，而罹患多病。肝經(jīng)布脅肋，乳頭為其所轄，乳部疾病亦常與肝有關(guān)。故歷代許多醫(yī)家，如葉天士等都有“女子以肝為先天”之說。 總之，朱南孫認(rèn)為女子在生理上依賴腎氣充盈，肝血旺盛，經(jīng)帶胎產(chǎn)乳均受肝腎所統(tǒng)，肝腎協(xié)調(diào)則經(jīng)候如期，胎孕乃成，泌乳正常。在
病理上腎虛稟賦不足，則臟腑功能、生殖機(jī)能發(fā)育不全。肝經(jīng)失調(diào)則血海不充，藏血疏泄失司。故在臨床上肝腎兩臟失調(diào)與婦科疾病密切相關(guān)。青春少女如腎氣虛弱，癸水不足，則沖任失養(yǎng)，難以按月催動(dòng)月汛，月經(jīng)失調(diào)，該來不來，該去不去。成年婦女如腎陰虧損，血衰水虧；或肝血虛少，血海不充，則經(jīng)來量少，經(jīng)候衍期，甚至經(jīng)行閉止。如肝木乏腎水濡養(yǎng)，肝陽肝火遂致偏亢，則經(jīng)血妄行，經(jīng)期提前。肝腎封藏失司，則經(jīng)漏不止。肝郁不疏則經(jīng)亂，前后不定，經(jīng)前乳脹，臨經(jīng)頭痛。肝郁氣滯，氣血阻滯則痛經(jīng)；血滯日久，甚則徵瘕積聚。婦人胎孕，發(fā)端于天癸，憑借于沖任，植根于胞宮，皆賴肝腎精血充養(yǎng)，肝腎精血不充，則胎孕難成。婦女孕胎期，腎氣不足系胞無力，或肝血不足無以養(yǎng)胎，則胎漏、胎墜，滑胎。婦女產(chǎn)后多易損傷腎氣，或流血過多肝經(jīng)血少，肝腎虧損，常有腰背酸痛，或陽越陰虧常自汗不止。更年婦女腎元虛衰，或
腎水虧乏，肝火偏亢，沖任不攝崩漏不止，或腎虛肝郁，陰陽失衡，潮熱自汗，憂慮煩躁，諸癥迭出。
古有乙癸同源即肝腎同源之說，治療肝腎失調(diào)之婦科疾病應(yīng)肝腎同治。肝腎為母子，腎主閉藏，肝主疏泄。兩者同居下焦，二臟俱有相火。肝腎之陰精陰血可以相互為用，肝腎之相火又可以相互影響，故肝腎是同源的。明代醫(yī)家李中梓《醫(yī)宗必讀》中有“乙癸同源，東方之木無虛，不可補(bǔ)，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝；北方之水無實(shí)，不可瀉，瀉肝則所以瀉腎”之論述，也從一個(gè)側(cè)面指出了肝腎同治的論點(diǎn)。肝為剛臟，陰常不足，陽常有余，平日賴腎水以滋養(yǎng)，柔其剛悍之性；腎為肝之母，肝郁腎也郁。治肝必及腎，益腎須疏肝。肝旺者，腎常不足，滋腎則所以平肝。滋補(bǔ)肝腎又需伍疏達(dá)肝氣之藥，以助滋補(bǔ)之力。
朱南孫說：婦科臨床辨證用藥時(shí)，多應(yīng)以肝腎為綱，肝腎同治，肝腎在月經(jīng)周期中發(fā)揮著不同的作用，如經(jīng)前患者肝氣偏旺時(shí)，治偏疏肝理氣調(diào)經(jīng)；經(jīng)后陰血去，腎氣偏虛則著重補(bǔ)益肝腎，以顧其本。對(duì)不孕患者，除調(diào)理月經(jīng)外，在排卵期前后，還加用溫腎促性助孕之品，如
仙茅、仙靈脾、石楠葉、
蛇床子等。在治療各種婦科疾病中，常在疏肝清肝方中加女貞子、枸杞子、桑椹子、續(xù)斷、桑寄生等補(bǔ)腎藥；在補(bǔ)腎方中又常佐疏肝理氣之青皮、川楝子。在臨床常用的“健壯補(bǔ)力膏”“怡情更年湯”“促卵助孕湯”均為滋補(bǔ)肝腎之良方。“健壯補(bǔ)力膏”用菟絲子、覆盆子、金櫻子、五味子補(bǔ)肝腎，攝精氣、固沖任；桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；石龍芮補(bǔ)腎強(qiáng)壯，孩兒參補(bǔ)氣。廣泛運(yùn)用于肝腎不足，沖任虛損之崩漏、帶下、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、胎漏等疑難雜??；“怡情更年湯”以滋養(yǎng)肝腎之陰的二至丸為主，加巴戟天、肉蓯蓉、桑椹子加強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎之力，紫草、玄參清肝降火，淮小麥、炙甘草健脾養(yǎng)心除煩，首烏藤、合歡皮解郁怡神。治療更年期綜合征和其他年齡婦女屬腎虛肝旺，癥見心煩易怒，胸悶心悸，失眠多夢，烘熱汗出等癥者。“促卵助孕湯”用女貞子、肉蓯蓉、桑椹子益肝補(bǔ)腎，巴戟天、仙靈脾補(bǔ)腎壯陽，加參芪四物益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，輔以石楠葉、
石菖蒲、川芎醒腦怡神，共奏益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎助精、促卵助孕之效。
編輯本段證治經(jīng)驗(yàn)
朱南孫從醫(yī)多年，成功治療了不少的病例，積累了很多經(jīng)驗(yàn)，下面講述的是他對(duì)治療月經(jīng)失調(diào)的一些個(gè)人見解。
月經(jīng)失調(diào)
月經(jīng)失調(diào)的癥狀多種多樣，常見的包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期異常、經(jīng)量異常、和經(jīng)期并發(fā)其他癥狀等。如月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后無定期，月經(jīng)過多，月經(jīng)過少，經(jīng)期延長，崩漏，閉經(jīng)，痛經(jīng)，經(jīng)間期出血，經(jīng)前期緊張癥等等。其病因病機(jī)也復(fù)雜多樣，月經(jīng)異常是婦女機(jī)體受病的反映，是臟腑、氣血和沖任二脈功能失調(diào)的反映。葉天士《臨證指南醫(yī)案》云：“女子屬陰，以血為主，故女科治法，首重調(diào)經(jīng)。”。
1、益氣養(yǎng)血，擴(kuò)充經(jīng)源
女子月經(jīng)正常來潮，與氣血的盛衰密切相關(guān)。氣血充實(shí)，血海滿盈，則經(jīng)水自調(diào)，按月來潮。反之，血海不充，經(jīng)源缺乏，就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)水量少而色淡，排血時(shí)間縮短，月經(jīng)逾期不至，甚至經(jīng)閉不行等癥狀?！毒霸廊珪酚?#8220;血者，水谷之精氣也，在女子則上化為乳汁，下為月水。女子以血為主，血旺則經(jīng)調(diào)而有子嗣，身體之盛衰，無不肇端于此。故治女子之病，當(dāng)以經(jīng)血為先。”和“唯臟腑之血，皆歸沖脈，而沖為五臟六腑之血海，故經(jīng)言太沖脈盛，則月事以時(shí)下，此可見沖脈為月經(jīng)之本也。然氣血之化由于水谷，水谷盛則血?dú)庖嗍?，水谷衰則血?dú)庖嗨ァ?#8221;的論述。
氣血虛損這一病機(jī)變化在月經(jīng)失調(diào)疾病中有非常重要的作用，因經(jīng)水源于水谷精氣，生化于脾，藏受于肝，施泄于腎。臟腑安和，血海充盈，經(jīng)水自調(diào)。遇到閉經(jīng)、月經(jīng)后期、經(jīng)量減少等月經(jīng)失調(diào)病人，首先應(yīng)詢其有無失血、耗傷氣血之病史，辨其有無脾胃損傷、氣血化源不足之癥候。稟賦不足，幼年經(jīng)水過多致失血；生產(chǎn)、人流等手術(shù)致沖任受損、氣血受損而匱乏；脾胃素虛，健運(yùn)失職或情懷不遂，肝郁犯脾致氣血乏源，都能導(dǎo)致沖脈空虛，血海不滿而月經(jīng)失調(diào)。對(duì)此類經(jīng)閉、經(jīng)少、經(jīng)事逾期不行者，其治療不宜見澀而用攻破之藥，應(yīng)以充養(yǎng)經(jīng)源為治本之道，氣血得養(yǎng)，經(jīng)源得以擴(kuò)充，月水自通。如《丹溪心法》所云之：“經(jīng)水澀少為虛為澀，虛者補(bǔ)之，澀者濡之。”臨床常可用“參芪四物湯”益氣補(bǔ)血。然氣血生化，由于水谷，水谷盛則氣血也盛，水谷衰則氣血也衰。水谷旺盛又賴脾胃之健運(yùn)，對(duì)此類病人，猶重調(diào)理脾胃之功能，黃芪四物湯方中加用健脾和胃的淮山藥、陳皮、山楂六曲、木香等，待氣血充足之時(shí)，方予通經(jīng)活血以催經(jīng)，始能獲效。
2、重視肝腎，調(diào)整周期
《內(nèi)經(jīng)》云：女子“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。”“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”
腎為先天之本，主藏精，寓元陽，主生殖。女子的天癸來源于腎氣，腎氣盛，天癸至，月經(jīng)能按月如期來潮。又有”經(jīng)病之由，其本在腎“之說。“經(jīng)水全賴腎水施化，腎水既乏則經(jīng)水日以干枯。”(《醫(yī)學(xué)正傳》)。青春少女如腎氣虛弱，癸水不足，則沖任失養(yǎng)，難以按月催動(dòng)月汛，月經(jīng)失調(diào)，周期紊亂。成年婦女如腎陰虧損，則月經(jīng)量少、延期甚或閉經(jīng)。肝為藏血之臟，與沖任血海有關(guān)。其性喜條達(dá)，主疏泄，主情志。月經(jīng)的正常來潮，與肝氣的條達(dá)疏暢，肝血的充足有密切的關(guān)系。肝氣郁結(jié)，沖任二脈疏泄失常，可致經(jīng)亂，經(jīng)來斷續(xù)，先后無定。肝血虛少，血海不充，則經(jīng)來量少，經(jīng)候衍期，甚至經(jīng)行閉止。
肝腎在月經(jīng)周期中發(fā)揮重要的作用，經(jīng)水盈虧滿溢是一個(gè)動(dòng)靜平衡的過程，調(diào)經(jīng)之法應(yīng)有經(jīng)前、經(jīng)間、經(jīng)期、經(jīng)后之別，注重調(diào)補(bǔ)肝腎在調(diào)整月經(jīng)周期中的作用。治療常分階段，即分期治療，以調(diào)整月經(jīng)周期。各期都圍繞補(bǔ)益肝腎，調(diào)整肝腎功能為治：1、經(jīng)后期。此期因經(jīng)血?jiǎng)們簦幯?，腎氣偏虛，患者常血?？仗摚麑m在腎氣作用下要行使“藏精而不瀉”之功能，則著重補(bǔ)益肝腎，以顧其本，為姻韞之時(shí)打下物質(zhì)基礎(chǔ)，為下次行經(jīng)提供經(jīng)源，故本期宜補(bǔ)益肝腎或合健脾益氣，以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。2、經(jīng)間期。此期血海漸盈，腎氣漸充，卵泡已趨成熟，應(yīng)加強(qiáng)溫陽助孕之力，加用仙靈脾、石楠葉、鹿角粉、紫石英等溫腎助陽藥促其順利排卵。3、經(jīng)前期。為調(diào)經(jīng)佳期，月經(jīng)不調(diào)者著重調(diào)經(jīng)，月經(jīng)正常者則以滋陰護(hù)陽為原則如經(jīng)前患者肝氣偏旺時(shí)，治應(yīng)疏肝理氣調(diào)經(jīng)；肝火偏亢者，治應(yīng)益腎平肝清熱；4、月經(jīng)期。則以通經(jīng)、調(diào)經(jīng)，改善經(jīng)期癥狀為主。
3、祛瘀通絡(luò)，調(diào)經(jīng)大法
人體之血?dú)?，運(yùn)行于脈道之中，環(huán)流不休，以奉養(yǎng)全身，才能維持正常的生理功能。所謂：“血脈流通，病不得生”。女子以血為用，《校注婦人良方》說“血?dú)庖诵?，其神自清，月水如期，血凝成孕?#8221;說明婦女的月經(jīng)、胎孕等生理功能，更與血?dú)饬鲿酬P(guān)系密切。而氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)受阻，是婦女疾病，尤其是月經(jīng)病的主要病因病機(jī)之一。如肝氣郁結(jié)，氣滯脈絡(luò)，血行受阻；或氣郁而化熱，灼傷脈絡(luò)，血溢出于脈外；或經(jīng)期感寒，寒凝胞宮，經(jīng)血失暢；或氣虛乏力，無以推動(dòng)血行，血滯成瘀；或血室未凈，誤犯房事，熱瘀互結(jié)等等，均可導(dǎo)致崩漏綿延、痛經(jīng)、閉經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)。
朱南孫
治療月經(jīng)病常用的還有血分藥，除了以四物湯、丹參為調(diào)經(jīng)主方外，臨證根據(jù)病因病機(jī)變化加減、變通。如對(duì)于崩漏綿延日久之癥，必有內(nèi)瘀，治當(dāng)祛瘀澄源，方可止血塞流。藥用四物、
丹參，加炮姜炭、熟大黃炭等藥。熟大黃炭清熱涼血，祛瘀致新，引血?dú)w經(jīng)。炮姜炭去惡生新，溫經(jīng)止血。一寒一熱，亦走亦守，攻補(bǔ)兼施。對(duì)瘀血內(nèi)阻，經(jīng)行不暢之痛經(jīng)，加生蒲黃、五靈脂、
乳香、沒藥等，蒲黃五靈脂祛瘀止痛，乳香辛溫香竄，活血祛瘀，調(diào)氣止痛，沒藥活血祛瘀定痛。對(duì)血滯經(jīng)閉者，常加三棱、莪術(shù)，破血行氣，痛經(jīng)散瘀。對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)、膜性痛經(jīng)患者，加血竭粉、三七粉使蛻膜消散、止血、行瘀、而止痛。對(duì)挾肝郁氣滯，沖任脈絡(luò)不疏者，加柴胡、延胡索、香附、川楝子、川牛膝等理氣行滯，疏通經(jīng)絡(luò)。對(duì)經(jīng)期房緯不慎，濕熱侵入胞宮，熱瘀交結(jié)，漏血綿延不止者，加蒲公英、地丁草等活血散瘀，化濕清熱。寒凝經(jīng)脈而痛經(jīng)者，加艾葉、小茴香溫經(jīng)散寒止痛。
朱氏婦科善用藥對(duì)，組方簡捷，或二味成對(duì)，或三、四味成組，藥精不雜，絲絲入扣。
1.黨參黃芪參芪健脾培中，益氣升陽，凡婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下、子宮脫垂、白帶綿綿、胎漏、滑胎等癥皆為首選之藥。對(duì)氣血兩虛之閉經(jīng)，月經(jīng)過少等，參芪入四物湯治崩中漏下，補(bǔ)氣以生血。
2.黨參沙參二參相伍，益氣養(yǎng)陰，宜于氣陰兩虛之不孕癥、內(nèi)異癥、崩漏以及流產(chǎn)后、癌癥術(shù)后放化療等癥。病后虛羸，神疲倦怠，食少納呆，咽干疼痛，舌質(zhì)暗紅，苔干少津者。
3.黨參丹參黨參益氣，丹參活血，氣行則血行，氣充則血活，宜于氣虛血瘀之痛經(jīng)、經(jīng)閉、月經(jīng)過少等癥，氣血兩虛兼有瘀滯者，再配當(dāng)歸、
川芎。丹參且能涼血安神，兩藥合用，又適于血虛血熱，心煩不寐等癥。
4.當(dāng)歸熟地當(dāng)歸乃補(bǔ)血調(diào)經(jīng)要藥；熟地乃治陰虧血虛之主藥，兩藥相伍，通守兼?zhèn)?，是婦科陰血虧虛之血枯、血燥之侍品。
5.當(dāng)歸
白芍當(dāng)歸養(yǎng)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為血中氣藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血柔肝，靜而斂陰，為血中陰藥，兩藥合用，動(dòng)靜結(jié)合，養(yǎng)血理血，對(duì)血虛而瘀之證有效。
6.熟地白芍熟地基溫入腎，白芍酸養(yǎng)入肝，肝腎并補(bǔ)，滋水涵木，宜于肝腎陰虛之諸癥。
7.熟地砂仁熟地膩膈，久服滯脾礙胃；砂仁行氣調(diào)中，醒脾開胃，且引氣歸腎。砂仁（或用砂仁殼）配熟地，既可防熟地滋膩之弊，又可引熟地入腎。
8.當(dāng)歸丹參養(yǎng)血活血，補(bǔ)中有通，通補(bǔ)結(jié)合，治血虛經(jīng)閉、經(jīng)少者必用，用量宜大，多至20～30g。也用于慢性盆腔炎癥、輸卵管通而欠暢之不孕癥，有疏通血脈之功。
9.生地白芍甘酸化陰，甘寒生津，養(yǎng)陰清熱，柔肝斂陰，適用于陰血不足、虛火內(nèi)盛之經(jīng)行先期、月經(jīng)過多、經(jīng)行煩中、
妊娠惡阻、排卵期出血等，常配淡芩加強(qiáng)清肝之功。
10.生地熟地生地養(yǎng)陰涼血，熟地補(bǔ)血滋陰，凡肝腎不足、陰血虧虛而兼虛熱之月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等皆可運(yùn)用。
加味沒竭湯的臨床與實(shí)驗(yàn)研究
加味沒竭湯(又名化膜湯)是朱南孫教授擷失笑散、血竭散、通瘀煎中諸藥化裁而成，對(duì)婦女原發(fā)性痛經(jīng)、膜樣痛經(jīng)以及子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等實(shí)證痛經(jīng)均有顯著療效。從1984年起，朱教授便指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的手段和方法對(duì)該方進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。1986年又被列為
自然科學(xué)基金課題，取得了理想的效果。1992年通過了市級(jí)鑒定。臨床收集“膜痛”患者30例，年齡在17～44歲。病程最長者24年，最短3年。無生殖器官實(shí)質(zhì)性病變，基礎(chǔ)體溫雙相。治療前予T3(3，5，3’-三碘甲腺原氨酸)、T4(3，5，5’，5’-)四碘甲狀原氨酸）檢測，明確排除甲狀腺功能異常，并分別在治療前末次月經(jīng)、治療后首次月經(jīng)的第1天予以住院留膜及觀察。
30例3個(gè)月經(jīng)周期的全療程治療及治療后3個(gè)月經(jīng)周期的隨訪，痊愈13例，顯效10例，有效3例，總有效率86.7%；無效4例，占13.3%。觀察治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)。提示：“膜痛”患者在行經(jīng)腹痛時(shí)的血液粘滯性較高，而經(jīng)治療后則大致恢復(fù)正常。治療前后血E2、P，經(jīng)與對(duì)照組比較，提示治療前黃體中期的E2非常明顯地高于對(duì)照組，而經(jīng)治療后則與其他各期的E2及四期P一樣，與對(duì)照組無明顯差異。表明加味沒竭湯有調(diào)整“膜痛”患者黃體中期異常升高的血E2作用。
治療前的經(jīng)潮脫落物均經(jīng)H.E.病理檢查，與正常者比較，絕大多數(shù)無上皮或僅有少量上皮，腺體很少或未見。治療后無脫膜，痊愈者的診刮內(nèi)膜基本上同正常對(duì)照者。加味沒竭湯對(duì)鼠血E2、P及子宮內(nèi)膜的影響。有降低鼠血中異常升高的E量，使之恢復(fù)正常。加味沒竭湯并對(duì)動(dòng)情期高雌組大鼠子宮內(nèi)膜的肥厚程度及其微觀結(jié)構(gòu)有一定的改善作用。
朱南孫工作室
研究證實(shí)，活血化瘀中藥組成的加味沒竭湯應(yīng)用于臨床所得的效果，及其具有降低患者中異常升高的E2水平這一前提下，進(jìn)行
動(dòng)物模擬實(shí)驗(yàn)，結(jié)果與臨床相符。加味沒竭湯對(duì)小鼠離體子宮收縮張力、強(qiáng)度（幅度）均有不同程度的抑制，具有顯著性意義（p〈0.05〉）。
加味沒竭湯對(duì)前列腺素所致的小鼠離體子宮收縮上具有明顯的拮抗作用。加味沒竭湯對(duì)在體豚鼠子宮運(yùn)動(dòng)、痛覺以及子宮內(nèi)膜、子宮肌中cAMP、cGMP含量的影響研究也證實(shí)，對(duì)前列腺素引起的在體豚鼠子宮運(yùn)動(dòng)的興奮具有抑制作用。能使子宮骨膜中cAMP含量降低，從而抑制前列腺素的合成。
朱南孫從醫(yī)多年的一些成功案例，講述的是他對(duì)治療病癥方面的過程。
案1、葉×，27歲，未婚。
朱南孫著作
初診：1992年9月2日。14歲月經(jīng)初潮，次年起經(jīng)行量多，2年后又恢復(fù)正常。1990年起經(jīng)轉(zhuǎn)提前，每3周1行，經(jīng)量偏多。末次月經(jīng)8月31日，為先期9天而轉(zhuǎn)，量少色暗，乳房微脹，大便溏薄。舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈細(xì)軟。證屬月經(jīng)先期脾腎不足，沖任統(tǒng)攝乏力。治宜健脾益腎，調(diào)理沖任。
焦潞黨參12g焦白術(shù)9g炒淮山藥12g補(bǔ)骨脂9g椿根皮12g煨肉果12g桑寄生12g桑螵蛸、海螵蛸(各)12g芡實(shí)須、蓮子須(各)9g玉米須2g焦山楂炭12g7帖
二診：9月9日。經(jīng)行9天方凈，經(jīng)量初少后為中量，伴腹痛隱隱，大便溏薄，日1～2次，納可。脈細(xì)軟，舌暗偏紅，苔薄膩。脾腎氣虛，沖任統(tǒng)攝乏力。治宜健脾益腎，統(tǒng)攝沖任。
焦潞黨參15g焦白術(shù)9g炒淮山藥12g補(bǔ)骨脂9g椿根皮12g赤石脂(包)12g禹余糧12g
牛角腮12g煨金櫻子12g玉米須12g芡實(shí)須、蓮子須(各)9g7帖
三診：9月16。經(jīng)后便溏轉(zhuǎn)實(shí)，但時(shí)而反復(fù)，神疲乏力，舌邊尖紅，苔薄，脈細(xì)軟。治宗原法。
焦潞黨參12g焦白術(shù)9g炒淮山藥12g補(bǔ)骨脂12g椿根皮12g菟絲子12g煨金櫻12g芡實(shí)須、蓮子須(各)9g玉米須20g海螵蛸12g制狗脊12g14帖
1個(gè)月后復(fù)診，經(jīng)期已準(zhǔn)，經(jīng)量中等，且納可便調(diào)，而予健壯補(bǔ)力膏調(diào)治，以資鞏固。
按：其經(jīng)者常候也，每月如期一至，太過不及均為不調(diào)。古人均認(rèn)為“陽太過則先期而至，陰不及則后時(shí)而來”。不盡然，亦有責(zé)之脾虛者。本案患者稟賦不足，脾氣素虛，經(jīng)常便溏，脾氣不足，腎氣亦虛。脾主統(tǒng)血，腎主封藏，故脾腎均虛則封藏失職經(jīng)水不及期而行，治當(dāng)健脾益腎，統(tǒng)攝沖任，調(diào)治3次，服藥28帖周期已準(zhǔn)，后予健壯補(bǔ)力膏常服，以資鞏固。
編輯本段從醫(yī)醫(yī)話
從醫(yī)多年來的朱南孫形成了自己的一套獨(dú)特的治病思想。
止血四法
出血乃婦科一大癥，如崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)行吐衄、經(jīng)間出血、
胎漏以及惡露不絕等，其中以崩漏最常見。止血?dú)w納四法，以求探討。 1、通－祛瘀止血
瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)而致崩漏乃臨床所常見，其因不一，或肝氣郁結(jié)，氣滯血凝，或郁久化熱，血熱煎熬成瘀，或經(jīng)期感寒飲冷，寒凝血滯，或產(chǎn)后殘瘀未盡，新生不得歸經(jīng)，或氣虛運(yùn)血無力，留滯成瘀，也有因血室未閉，誤犯房事，熱瘀交結(jié)。由瘀致崩漏，必先祛瘀，瘀散脈通，出血自止。常用祛瘀止血藥蒲黃炭、大黃炭、山楂炭、花蕊石、牛角腮、茜草、三七末，以及仙鶴草合益母草。常用中成藥震靈丹。血瘀有氣滯、氣虛、陽虛血寒、外傷脈絡(luò)以及與寒、熱、濕、痰等邪氣夾雜之別，故運(yùn)用祛瘀止血藥需酌情與理氣、清熱、溫經(jīng)散寒、益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎等法相結(jié)合。妊娠胎漏下血，前人忌用活血化瘀之品，血貴濡潤宣通，安胎之方佐以活血化瘀之品可以促進(jìn)血供，達(dá)到養(yǎng)血活血安胎之效，孕前有內(nèi)異癥、盆腔炎經(jīng)常酸痛者尤宜。久漏病人常伴全身乏力，少氣懶言，腰膝酸楚，乍見一派虛象，萬不可見虛誤補(bǔ)，細(xì)審常屬虛中挾瘀之證，所謂“久漏必有瘀”，往往瘀血排出，流血即止，所伴癥狀也會(huì)隨之減輕。
2、澀－止血塞流
止崩有“塞流、澄源、復(fù)舊”三（步）法。三法需密切結(jié)合。出血是一癥狀表現(xiàn)，其因有寒熱虛實(shí)之別，故止?jié)鲬?yīng)與澄源并舉。若不審病源盲目止?jié)?，往往塞而不止，即使暫時(shí)止住，也易復(fù)發(fā)。臨床選擇具有雙相調(diào)節(jié)或雙重作用的止血藥組方，如活血止血藥：生地炭、地榆炭、側(cè)柏葉、椿根皮、槐花、貫眾炭；養(yǎng)陰止血藥，生地炭、旱蓮草、鹿含草、藕節(jié)炭；益氣止血藥：焦潞黨參、焦白術(shù)、炒淮山藥、欠實(shí)須、蓮子須；補(bǔ)血止血藥：地黃炭、蒲黃炒阿膠；固腎止血藥：炒杜仲、炒續(xù)斷、桑螵蛸、旱蓮草、苧麻根、覆盆子、山茱萸、五倍子；溫經(jīng)止血藥：炮姜、艾葉、赤石脂等。
3、清－清熱涼血
從醫(yī)醫(yī)話
婦科“崩癥熱多寒少”，熱有實(shí)熱、虛熱之分。其因有過食辛辣，有風(fēng)熱外襲，熱入血室，有郁怒傷肝，有火內(nèi)熾，熱迫血行，有非時(shí)行房，熱瘀交阻，也有時(shí)屆更年，陰血虛損，有肝旺腎虛。血“靜則歸經(jīng)，實(shí)勢出血，勢急色紅，煩熱口渴不欲飲，舌深紅，苔薄少津，脈弦數(shù)，而陰虛出血，多見舌暗紅，脈細(xì)弦數(shù)。實(shí)熱出血，常用生地、大小薊、地榆、側(cè)柏葉、椿根皮、炒丹皮、白頭翁、玉米須、貫眾炭等；若經(jīng)行吐衄，多選白茅根、藕節(jié)、炒梔子；盆腔炎之熱瘀交結(jié)經(jīng)淋腹痛者，需加清熱解毒，活血化瘀藥，如蒲公英、地丁草、敗醬草、紅藤、柴胡、延胡索、川楝子、熟大黃炭之類。陰虛出血，常用二至丸、苧麻根、桑螵蛸、龜版膠、鹿含草、生地炭等，注重在補(bǔ)陰之中行止崩之法，桑椹子、山茱萸、枸杞、麥冬均可選用，俾肝腎陰血充足，血無熱迫，則寧靜如常。
4、養(yǎng)－扶正固本
沖為血海，任主胞宮，若沖任受損則經(jīng)血失約。肝腎乃沖任之本，肝主疏泄而司血海，腎主胞宮而藏精氣，精血同源，肝腎一體，故前人謂“補(bǔ)肝腎鄧補(bǔ)沖任”。臟腑經(jīng)脈虛損多由稟賦不充，后天失養(yǎng)，勞傷過度，將息失宜，或由郁怒驚恐，損及臟腑，而致沖任不固，崩漏不止。脾虛失統(tǒng)，治以健脾攝血；腎陽虛衰，精血不固，治以溫腎固沖；腎陰不足，肝火偏亢，治以滋腎平肝，固攝沖任。心主血，“心和則血生”，崩漏出血病人情緒極易緊張，心神不定，血海難寧。遇此多選用遠(yuǎn)志、帶皮茯苓、酸棗仁、淮小麥、合歡皮、首烏藤之類養(yǎng)心疏肝安神，療效頗顯。崩漏日久，氣血耗傷，臟腑虛損故需復(fù)舊善后，既恢復(fù)臟腑氣血功能，又防止復(fù)發(fā)。
復(fù)舊善后需注意幾點(diǎn)：①純虛無邪則補(bǔ)益兼以固澀之品，治從脾腎，可用八珍、歸脾、左歸、右歸等方；②本虛兼有宿疾，如內(nèi)異癥、子宮肌瘤，治宜補(bǔ)虛兼以祛瘀、清熱、軟堅(jiān)消瘤；③
青春期、生育期婦女崩漏之復(fù)舊，要促排卵、復(fù)周期，而更年期婦女則需促其絕經(jīng)；④慎房事、勿勞作、怡情志。
通、澀、清、養(yǎng)是常用的止血四法，由于崩漏出血病人癥情復(fù)雜，臨證實(shí)踐中四法多兼而用之。
經(jīng)行乳脹非獨(dú)肝郁
足厥陰肝經(jīng)上膈，布胸脅，繞乳頭而行；足陽明胃經(jīng)起于鼻翼兩側(cè)，從缺盆部直行之脈經(jīng)乳中直至足背上，故“乳頭屬肝，乳房屬胃”之說。肝之性最急宜順而不宜逆，順則氣安，逆則氣動(dòng)。恚怒憂思抑郁則傷肝，疏泄失常，乳絡(luò)阻滯不暢，經(jīng)前陰血聚于下，沖脈氣盛
編輯本段經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方
朱南孫的對(duì)治療一些疾病的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)配方。
加味沒竭湯(又名化膜湯)
組成：生蒲黃（包）24g炒五靈脂(包)15g三棱12g莪術(shù)12g炙乳香、
沒藥(各)3g生山楂12g青皮6g血竭粉2g(沖服) 主治：婦女痛經(jīng)，尤其膜樣痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的痛經(jīng)。
按：本方以蒲黃、血竭為主藥，破氣行滯，活血化瘀，月經(jīng)間期起服，連服10帖，對(duì)膜樣痛經(jīng)有化散膜志和，膜散經(jīng)暢，其痛自止。月經(jīng)過多，蒲黃、山楂炒用，去三棱、莪術(shù)，加三七粉、炮姜炭、仙鶴草等，通澀并用，祛瘀生新。偏寒，酌加小茴香、艾葉、炮姜；熱瘀互結(jié)，加蒲公英、紅藤、地丁草、敗醬草、柴胡延胡等。本方成藥名：加味沒竭片、痛經(jīng)三號(hào)口服液(岳陽醫(yī)院制)。
將軍斬關(guān)湯
組成：蒲黃炭(包)12g炒五靈脂(包)12g大黃炭6g炮姜炭6g茜草12g益母草12g仙鶴草15g桑螵蛸、海螵蛸(各)12g三七末2g(包吞)
主治：虛中夾實(shí)（血瘀）之崩漏
按：將軍斬關(guān)湯由朱南山先生所創(chuàng)，小南先生承之，并撰文傳之于后世，系朱氏婦科家傳方。原方組成是：大黃炭3g巴戟天18g仙鶴草18g茯神9g蒲黃炒阿膠9g黃芪4.5g炒當(dāng)歸9g三七末0.9g紅茶汁送服。全方“補(bǔ)氣血而驅(qū)余邪，祛瘀而不傷正”，適用于虛中夾實(shí)之嚴(yán)重血崩癥。宗原方之旨加減化裁，方中以蒲黃炭、大黃炭為君，蒲黃炭合炒靈脂(失笑散)祛瘀止血定痛，五靈脂生則活血，炒則止血，且能制約蒲黃散血之過。大黃炭“不僅無瀉下作用，反而能厚腸胃，振食欲，并有清熱祛瘀之力”，合炮姜炭，一熱一寒，一攻一守，通澀并舉。益母草伍仙鶴草，亦為通澀之帖，且仙鶴草乃強(qiáng)壯止血帖，通補(bǔ)兼施。茜草活血化瘀而止血；桑螵蛸配海螵蛸益腎攝沖；三七末化瘀止血之圣藥，宗全方通澀并用，以通為主，寓攻于補(bǔ)，相得益彰，對(duì)于產(chǎn)后惡露不絕、徵瘕出血、崩漏不止屬虛中挾實(shí)，瘀熱內(nèi)滯者，用之屢屢奏效。
健壯補(bǔ)力膏
組成：太子參菟絲子覆盆子金櫻子桑寄生五味子石龍芮仙鶴草
經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)方
主治：肝腎不足，沖任虛損之崩漏、帶下、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、胎漏等癥。
按腎者主蟄，封藏之本；肝藏血，罷極之本，肝腎乃沖任之本。肝腎虛損，則精血滑脫，帶下綿綿，神疲嗜臥。本膏中太子參補(bǔ)氣力薄，虛人為宜；菟絲子、覆盆子、
金櫻子、五味子補(bǔ)肝腎，攝精氣，固沖任；桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；石龍芮前人用于治療脫癤腫毒、瘰疬病結(jié)核等癥，予以補(bǔ)腎強(qiáng)壯之用；仙鶴草補(bǔ)澀之帖，屬強(qiáng)壯性止血藥，寒、熱、虛、實(shí)之出血皆可用之。諸藥配制成膏，藥性溫而不燥，補(bǔ)而不膩，是虛損的日常滋補(bǔ)之帖。
怡情更年湯
組成：女貞子12g旱蓮草12g桑椹子12g巴戟天12g肉蓯蓉12g紫草30g玄參12g首烏藤15g合歡皮12g淮小麥30g炙甘草6g
主治：更年期綜合征屬腎虛肝旺，癥見心煩易怒，烘熱出汗，胸悶心悸，失眠多夢，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)弦?guī)?shù)。
按：時(shí)值更年，腎氣衰退，精血不足，陰陽失和，本方以二至丸為主，加巴戟、蓯蓉、桑椹子滋養(yǎng)肝腎；紫草、玄參清肝降火，淮小麥、炙甘草健脾養(yǎng)心除煩；首烏藤、合歡皮解郁怡神。經(jīng)前乳脹，加夏枯草12g生牡蠣30g(先煎)等；汗出甚者，多加癟桃干15g糯稻根15g麻黃根10g；血壓高，頭目眩暈者，加潼白、蒺藜(各)12g鉤藤12g(后下)或天麻9g。
