當(dāng)歸芍藥散是仲景為“婦人腹痛”而設(shè)。由當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉組成，有養(yǎng)血柔肝、健脾化濕的功效。筆者以此方治療難治性肝硬化腹水，收獲顯著，現(xiàn)舉例介紹如下：

　　肖××，男，5８歲，農(nóng)民。1993年9月６日初診?；颊咭腋味嗄?，腹水3月，曾在市某醫(yī)院消化科診斷為：“難治性肝硬化腹水”。經(jīng)治療效果不佳。診時(shí)腹脹納差，尿少，便溏不爽，面色黧黑，形體消瘦，腹大如鼓，肝掌，腹壁靜脈顯露,叩之有移動性濁音,舌淡紫黯,苔薄膩,脈弦細(xì)。ALT866.84nm01.S-1Ｌ（賴氏法）, AST1133.56nm01.S-1Ａ/Ｇ0.78:1。Ｂ超示肝右肋下2.2cm,劍突下5.6cm，側(cè)臥腹水5.5cm。辯為肝脾不和，氣血凝滯，水液停聚，擬當(dāng)歸芍藥散加減。處方：當(dāng)歸20克、赤芍15克、茯苓皮40克、白術(shù)15克、澤瀉30克、川芎10克、大腹皮30克、海藻40克、必甲15克、益母草30克、枳殼10克、澤蘭15克。服藥2月腹水基本消退。Ａ/Ｇ0.9：1，ＡＴＣ正常，ＡSＴ７50.15nm0.1S－1/Ｌ。

　　后繼用此方加山藥、莪術(shù)、澤蘭、益母草服藥3月，復(fù)查肝功能基本正常，腹水完全消退。又調(diào)治3月而能參加輕便勞動。

　　按：難治性肝硬化腹水癥，屬中醫(yī)學(xué)臌脹范疇。本癥是因情志抑郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻；肝郁乘脾，脾失健運(yùn)，引起水濕內(nèi)停，而形此病。仲景曰：“血不利則為水”。以當(dāng)歸、赤芍、川芎、必甲、海藻、澤蘭、益母草化瘀利水；白術(shù)、茯苓皮、大腹皮、澤瀉健脾利水，枳殼行氣，使氣行則血行，肝氣疏泄有度，腹水自退。本方特點(diǎn)忌用大隊(duì)破血祛瘀類藥重劑攻伐，因?yàn)椴坏俨贿_(dá)，反致藏血，統(tǒng)血之臟受害，脈絡(luò)易破裂，迫血妄行，而見出血之危害。