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椎動(dòng)脈型頸椎病的鑒別診斷

  2011-03-09
 
 

 

椎動(dòng)脈型頸椎病的鑒別診斷

(-)內(nèi)耳綜合征(美尼爾綜合征)  ①常突然發(fā)作,為四周景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃的錯(cuò)覺,發(fā)作刺激性(如光線、情緒波、動(dòng)等)加重;②嚴(yán)重時(shí)常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經(jīng)癥狀;③發(fā)作時(shí)間持續(xù),多在l~3天內(nèi)逐漸緩解,為反復(fù)發(fā)作,間歇期一般無癥狀。

(二)良性陣發(fā)性眩暈  常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈霉素過敏,使內(nèi)耳橢圓囊的耳石變性、移位(地心引力作用)所致。鑒別:①常見50~60歲婦女;②睜眼作體位查出位置性
 

椎動(dòng)脈型頸椎病的視覺癥狀?

主要為大腦后動(dòng)脈缺血所致。由于頸椎病變引起椎一基底動(dòng)脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病損所致視覺障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損或失明、幻視等。因?yàn)樽祫?dòng)脈借后交通動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,引起眼痛、眼底血管張力變化,如眼底靜脈擴(kuò)張和動(dòng)脈變細(xì),頸過伸時(shí)尤為明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等。某些頸椎病患者,可伴發(fā)眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜感覺減退甚至形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼及青光眼等。

 

 

 

 

 
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