整理的精華--兒科
1 我國圍生期—自妊娠28周后到生后7足天
2 新生兒—從出生后臍帶結(jié)扎時到生后28天
3 嬰兒期—從出生后28天到滿1周歲之前
4 幼兒期—生后1周歲到滿3周歲
5 小兒體重在2歲至青春前期每年增長約2kg
6 小兒前囟閉合時間約在1-1.5歲
7 乳牙萌出的年齡—4—10個月，2.5歲出齊
8 小兒腕骨骨化中心除權(quán)的年齡10歲，10個
9 2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目—月齡減4-6
10 小兒3-4個月前克氏征陽性正常，2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象
11 第一個條件反射生后2周出現(xiàn)
12 除種麻疹減毒活疫苗的時間-生后8個月，卡介苗-出生，脊髓灰質(zhì)炎-2個月百白破疫苗-3個月
13 佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3-6個月
14 佝僂病肋骨串珠以第7-10肋最明顯
15 治療佝僂病活動早期口服法，每日給維生素Dj劑量為0.2-0.4萬iu, 激期肌注法劑量—20萬iu-30萬iu一次
16 營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm
17 治療佝僂病活動早期給予維生素d口服給藥時間1月后改預(yù)防量
18 每日所需水分 嬰兒-150，成人-40，學(xué)齡兒-75，學(xué)齡前兒-100mg/kg
19 早產(chǎn)兒-胎齡>28周至《37周的新生兒，足月兒->37周至《42周的新生兒
20 正常足月新生兒出生體重-2500-4000g,生后第1小時內(nèi)呼吸率達60-80次/分
21 新生兒生后24小時內(nèi)排除胎糞，足月新生兒睡眠時平均心率120次/分，新生兒每日共需熱量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),
22 足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間—生后半小時
23 新生兒窒息 apgar評分 重度：0-3分，輕度：4-7分，正常：8-10分
24 生理性黃疸：約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒》4周
病理性黃疸：生后24小時出現(xiàn)，血清膽紅素>221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l
母乳性黃疸：多于生后4-7天出現(xiàn)，血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時后即下降，繼續(xù)哺乳1-4個月膽紅素亦降至正常
25 新生兒abo血型不合：母親為o,嬰兒為a/b，需要換血時最適合的血液為o型血和ab型血
26 新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在病后2-7天
27 輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間—出生24小時內(nèi)，重度-出生至72小時中度-生后24-72小時，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負荷量為20mg/kg
28 硬腫癥復(fù)溫的方法—使體溫在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常
29 新生兒黃疸擬采用光照療法，光照需12-24小時可使血清膽紅素下降
30 先天愚型染色體標準型—47，xx(或xy),+21
31 苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后3-6個月
32 低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量30-50mg/kg,維持濃度0.12-0.6mmol/l
33 胸腺青春期開始萎縮，3-4歲x線影消失
34 特異性細胞免疫：胸腺，t細胞，干擾素，腫瘤壞死因子
特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細胞，免疫球蛋白
非特異性免疫：巨噬細胞，大單核細胞
35 2歲后扁桃體增大，6-7歲達頂峰
36 風濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是6個月左右，二尖瓣狹窄的時間約2年左右
37 判定風濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年-2年
38 急性風濕熱青霉素治療至少需要2周，激素治療的總療程8-12周，不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程4-8周，給洋地黃制劑的劑量-1/3-1/2，預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)，長效青霉素肌注間隔時間4周
39 風濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn)，經(jīng)治療心功能剛恢復(fù)，該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床3-4周
40
41 麻疹具有傳染性的時間是：出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天
42 水痘的潛伏期2周，風疹的隔離期出疹后5天
43 患兒8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察21天
44 皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后48-72小時觀察結(jié)果，小兒受結(jié)核菌感染4-8周后ot試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般情況下結(jié)核菌素試驗1：100為陰性可排除結(jié)核病，結(jié)核病預(yù)防性化療的療程6-12個月
45 腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8-12周
46 男孩7歲，其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做ot試驗，其濃度從1：10000開始
47 1;2000ot稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位是5單位，觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在48-72小時，
48 脫水：輕度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg
49 高滲性脫水補液應(yīng)選擇1/3張，不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液
50 小兒腹瀉第一天靜脈補液總量約為 輕度：90-120，中度 ：120-150，重度：150-180ml/kg
51 2:3:1含鈉液---0.9%錄化鈉2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份
52 小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8-12小時最合適的補液速度：8-10ml/kg.kg
53小兒腹瀉每日補鉀量 一般按3-4mmol/kg,小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/l
54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補液，2：1含鈉液最適合
55 小兒肺活量約為50-70ml/kg
56 支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為0.5-1l/min,氧濃度《40% 面罩2-4l/min, 氧濃度50-60%
57 支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 療程3-5天
58 急性肺炎病程1個月，遷延性1-3個月，慢性》3個月
59 支氣管肺炎，患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天
60 動脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個月內(nèi)，卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是生后5-7個月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期第2-8周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下
61 3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值
62 新生女嬰尿道長僅1 cm,小兒腎功能達成人水平的年齡為1-2歲，小兒科自動控制排尿的年齡為1。5歲—3歲
63 急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后1-3周，急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后2周內(nèi)
64 急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg.d
65單純性腎病綜合癥多見于2-7歲
66 急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是10-21天
67 腎病綜合癥激素短程療法時間8-12周，中程療法的時間4-6個月，長程療法的時間9-12個月
68 所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi)，2周歲正常小兒血象白細胞分類以淋巴細胞占優(yōu)勢，
69 正常小兒血象白細胞分類以中性粒細胞占優(yōu)勢的年齡---生后4-6天前及4-6歲后
剛出生的新生兒血紅蛋白量150-220g/l，紅細胞量5-7x1012/,白細胞15-20x109/
70 營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查—血清鐵蛋白<12ug/l 紅細胞游離原卟啉>500ug/l 血清鐵<50-60ug/dl 骨髓鐵粒幼細胞數(shù)<15%
71 極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細胞治療時，其輸血量應(yīng)采用等量換血法
72 維生素b12治療營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血時，網(wǎng)織紅細胞的變化規(guī)律---2-4天開始升高，6-7天達到最高峰，2周降至正常
73 鐵劑治療的劑量是-元素鐵1-2mg/kg,,每日2-3次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個月
74 鐵減少期實驗室的特征性指標：血清鐵蛋白<12ug/l 紅細胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標：紅細胞游離原卟啉>500ug/l 缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標：血清鐵<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl)
75 無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是嬰兒早期
76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒
77 先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時間是終生，開始劑量5-10mg/d,6月-1歲患兒維持劑量約為30-60mg/d
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