5.金匱腎氣丸(張仲景) 治腎祖方。 (金匱要略))
【歌訣】 金匱腎氣治腎虛 熟地淮藥及山茱 丹皮苓澤加附桂 引火歸原熱下趨 濟生加入車牛膝 二便通調腫脹除 錢氏六味去附桂 專治陰虛大有余 六味再加五味麥 八仙都氣治相殊 更有知柏與杞菊 歸芍參麥各分途 【組成】 干地黃八兩(24克) 薯蕷(即山藥) 山茱萸 各四兩(各12克) 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩(各9克) 桂枝 附子各一兩(各3克) 【用法】上為細末,煉蜜和丸,日2次,每服9克。 【功用】 補腎助陽。 【主治】腎陽虛損。癥見腰痛腳軟,身半以下常有冷 感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早 泄,舌淡胖,脈虛弱等。 【方析】腎陽不足為本方主證。方中干地黃滋補腎陰, 少加桂、附助命門之火以溫陽化氣,乃“陰中求陽”之意, 重在微微生火,即生腎氣,共為君藥。山茱萸、山藥補肝益 脾,化生精血,為臣藥。澤瀉、茯苓利水滲濕,并可防地黃 之滋膩;丹皮清泄肝火,三藥于補中寓瀉,為佐藥。諸藥相 合,不燥不膩,振奮腎陽,氣化復常,諸癥自愈。 【附方】 (1)濟生腎氣丸(《濟生方》) 即本方加車前 子、牛膝而成。 功用:溫補腎陽,利水消腫。 主治:腎虛水腫,腰重腳腫,小便不利。 (2)六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)即本方減桂、附。 功用:滋補腎陰。 主治:小兒先天陰虛,及男婦腎陰不足,腰酸足軟,自 汗盜汗.咳嗽發(fā)熱,耳鳴咽干,以及失血失音等癥。 (3)麥味地黃丸(原名八仙長壽丸(《壽世保元》)即 六味地黃丸加五味子、麥冬而成。 功用:滋補肺腎。 主治:肺腎陰虛,或喘或咳者。若去麥冬,名“都氣 丸”,治肺虛勞嗽,甚至喘不得臥。 (4)知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)即六味地黃丸加知母、 黃柏而成。 功用:滋陰降火。 主治:骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊竣痛,遺精等癥。 (5)杞菊地黃丸(《醫(yī)級》)即六味地黃丸加枸杞子、菊 花而成。 功用:滋養(yǎng)肝腎。 主治:兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風流淚等 癥。 (6)歸芍地黃丸(《癥因脈治》)即六味地黃丸加當歸、 白芍而成。 功用:滋補肝腎。 主治:肝腎陰虛,相火內動,頭眩耳鳴,午后潮熱,或 兩脅攻痛,手足心熱等。 (7)參麥地黃丸(驗方)即六味地黃丸加人參、麥冬 而成。 功用:滋補腎陰,益氣補肺。 主治:肺腎兩虧,咳嗽氣喘,內熱口燥等。 按:腎氣丸與寄生腎氣丸均俱溫補腎陽作甩,但后者加 用車前子、牛膝,其利水消腫作用增強,多用治陽虛水腫、 小便不利等癥。六味地黃丸是宋.錢乙在腎氣丸基礎上,減 附、桂而成,為治療肝腎陰虛祖方。以下六方均由此方加減 而來,均俱滋補腎陰作用。其中麥味地黃丸偏于滋腎斂肺, 適用于肺腎陰虛之喘嗽;都氣丸偏于滋腎納氣,適用于腎虛 喘逆;知柏地黃丸偏于滋陰降火,適用于陰虛火旺之證;杞 菊地黃九偏于養(yǎng)肝明目,適用于肝腎陰虛,兩目昏花之證; 歸芍地黃丸偏于滋腎陰,養(yǎng)肝血,適于頭眩耳鳴,兩脅攻痛 之證;參麥地黃丸偏于滋補腎陰,益氣補肺,適用于肺腎兩 虛,咳嗽氣喘之證。
|