China (1/1)頁(yè)

　　吸煙的危害與現(xiàn)狀

　　近年來(lái)，發(fā)達(dá)國(guó)家的吸煙人數(shù)每年遞減1%，發(fā)展中國(guó)家每年遞增2%，目前中國(guó)已是世界上最大的煙草消費(fèi)國(guó)。我國(guó)開(kāi)始吸煙的平均年齡為12歲。工人的吸煙率高于農(nóng)民，男醫(yī)生的吸煙率高于教師，大學(xué)生的吸煙率約20%，年齡在20歲以上的男性吸煙率達(dá)67%，年齡在30歲以上的男性吸煙率高達(dá)70%。調(diào)查還表明：約40%的不吸煙者受到被動(dòng)吸煙的危害，其場(chǎng)所包括家庭和公共場(chǎng)所。吸煙現(xiàn)象已經(jīng)成為我國(guó)的最大公害之一。

　　卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復(fù)雜混合物,由存在于氣相中的揮發(fā)物和存在于顆粒中的半揮發(fā)物及非揮發(fā)物組成，其中氣體占95%，如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類(lèi)、揮發(fā)性亞硝胺等，其中至少有69種為已知的致癌物。尼古丁極易由口腔、胃腸、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4尼古丁在幾秒鐘內(nèi)進(jìn)入大腦。它對(duì)人體最顯著的作用是交感興奮，呼吸興奮、血壓升高；吸煙者自覺(jué)喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁可對(duì)植物神經(jīng)、骨骼肌及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識(shí)障礙等。長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降、記憶力減退、工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。

　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的世界上八種最主要的致死性疾病，包括缺血性心血管病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病、腹瀉性疾病、結(jié)核和肺癌，除艾滋病和腹瀉性疾病和吸煙無(wú)關(guān)外，其余六種都和吸煙有關(guān)。WHO已經(jīng)將煙草依賴(lài)作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)，并已經(jīng)確認(rèn)煙草是目前人類(lèi)健康的最大威脅。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料表明因吸煙患肺癌占肺癌總數(shù)的80%~90%，心血管病占25%，慢性呼吸道疾病占75%，吸煙已成為疾病和死亡的重要因素。我國(guó)人群中遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億人，其中15歲以下兒童為1.8億，每年約有100萬(wàn)人因吸煙導(dǎo)致的疾病而死亡，超過(guò)因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，因吸煙導(dǎo)致的直接醫(yī)療成本每年超過(guò)1000億元。

　　盡管我國(guó)９０％以上的居民都知道吸煙有害健康，然而我國(guó)控?zé)熜蝿?shì)卻不樂(lè)觀，吸煙人數(shù)已突破3億，居世界各國(guó)之首。我國(guó)的控?zé)熐闆r，落后于英美國(guó)家20年，迄今美國(guó)總的戒煙人數(shù)已達(dá)5000萬(wàn)，英國(guó)已達(dá)1000多萬(wàn)，我國(guó)還處在控制吸煙的開(kāi)始階段。

　　煙草依賴(lài)

　　煙草依賴(lài)又稱(chēng)尼古丁依賴(lài)，具有藥物成癮的全部特征。WHO專(zhuān)家正式定義為：“由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)。”

　　特征為：1、有一種不可抗拒的力量驅(qū)使人們使用該藥物，并不擇手段去獲取它。2、有加大計(jì)量的趨勢(shì)。3.對(duì)該藥物的效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴(lài)并一般都產(chǎn)生軀體依賴(lài)。4、對(duì)個(gè)人和社會(huì)都產(chǎn)生危害。

　　軀體依賴(lài)，又稱(chēng)生理依賴(lài)。即反復(fù)使用依賴(lài)特征藥物。一旦停止用藥，將發(fā)生一系列具有特征的、令人難以忍受的癥狀與體征。患者會(huì)無(wú)法克制自己覓求該藥物的沖動(dòng)及強(qiáng)迫地、連續(xù)地使用該藥，以體驗(yàn)該藥物帶來(lái)的欣快感、愉悅感和避免產(chǎn)生戒斷癥狀。

　　吸煙者一旦成癮，每30-40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦中穩(wěn)定的尼古丁水平，吸煙者一旦達(dá)不到穩(wěn)定水平，就會(huì)感到煩躁、不適。惡心、頭痛，并渴望補(bǔ)充尼古丁。吸煙者戒斷后出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等，均為戒斷癥狀，稱(chēng)為戒斷綜合征。

　　精神依賴(lài)又稱(chēng)心理依賴(lài)，俗稱(chēng)心癮，表現(xiàn)為對(duì)尼古丁的強(qiáng)烈渴求，吸煙后出現(xiàn)欣快感和松弛寧?kù)o感，可以滿(mǎn)足心理需求。

　　為什么戒煙那么難？

　　1．戒斷綜合征是最主要的原因，戒煙時(shí)伴隨而來(lái)的戒斷癥狀，大多數(shù)人難以忍受。大多數(shù)干戒者在戒煙的第一周內(nèi)即復(fù)吸，每年僅靠毅力戒煙成功的人不足3%。

　　2．復(fù)吸是另一個(gè)主要原因，少數(shù)人即使闖過(guò)了戒斷綜合征這一關(guān)，還要面臨復(fù)吸的問(wèn)題。有些戒煙者雖然軀體癥狀消失了，“心癮”卻很難除根，一旦進(jìn)入有煙的環(huán)境，難免走上回頭路。

　　3．對(duì)戒煙的認(rèn)識(shí)不夠：不知道或不相信煙癮是一種病，不知道到哪里戒煙，也不知道戒煙可以借助藥物或其他治療手段。

　　戒煙的誤區(qū)

　　1.誤區(qū)一 是我吸了多年都沒(méi)事，有人一輩子吸煙都長(zhǎng)壽：

　　吸煙致病具有潛伏期，平均2個(gè)人吸煙，會(huì)有1個(gè)死于煙草，現(xiàn)在全世界超過(guò)十億的吸煙者，將有一半在將來(lái)死于吸煙的相關(guān)疾病。各國(guó)調(diào)查人群在10萬(wàn)以上的資料，都發(fā)現(xiàn)煙民比非煙民人均壽命有顯著差異，相差至少5歲以上。煙草有害健康是世界衛(wèi)生組織基于流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)充分的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上做出的20世界最不爭(zhēng)的科學(xué)結(jié)論。

　　2.誤區(qū)二 是戒煙使人發(fā)胖：

　　不是所有人戒煙都發(fā)胖。一些煙民在停止吸煙后確實(shí)會(huì)體重增加，因戒煙發(fā)胖的人，一段時(shí)間內(nèi)平均體重增加不過(guò)2-5kg，這是因?yàn)闊熿F對(duì)身體的刺激消失，各個(gè)器官的狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)好，食欲增加，如果不加強(qiáng)身體鍛煉，體重會(huì)有所增加。但是，如果能加強(qiáng)體育鍛煉，在完全戒煙之后，身體各器官功能就會(huì)達(dá)到平衡狀態(tài)。事實(shí)上，平均增重幾公斤相對(duì)于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計(jì)。

　　3.誤區(qū)三 是戒煙會(huì)使人生病：

　　戒煙后，頭暈、口干……甚至原來(lái)從沒(méi)出現(xiàn)的難受癥狀，這時(shí)也“找上門(mén)”來(lái)，難道真是戒煙導(dǎo)致的嗎？其實(shí)，這是由于吸煙者的血液里往往已經(jīng)含有尼古丁，特別是煙齡較長(zhǎng)的人，一旦停止吸煙，尼古丁的含量下降，會(huì)明顯感覺(jué)不舒服，有時(shí)出現(xiàn)口干舌燥、六神無(wú)主等情況，也就是所謂的戒斷癥狀，但戒斷癥狀只是戒煙過(guò)程中的一個(gè)階段，有時(shí)限性。戒煙后得病往往是以前多年吸煙的結(jié)果。

　　4.誤區(qū)四 是戒煙憑個(gè)人意志：

　　絕大多數(shù)人都自我意志戒過(guò)煙。因戒煙引起的不適感，頭暈，煩躁，無(wú)力，出汗，等等，結(jié)果堅(jiān)持了數(shù)月甚至數(shù)年仍然還是想抽煙，最終導(dǎo)致失敗又吸煙。選擇干戒的人，一般都是不相信他們需要戒煙治療，不知道戒煙是需要治療的，不知道到哪里進(jìn)行戒煙治療。煙草依賴(lài)是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，需要包括藥物在內(nèi)的三位一體治療（藥物、心理、行為）。

　　中醫(yī)戒煙優(yōu)勢(shì)

　　國(guó)外戒煙：1、戒煙熱線。2、戒煙藥物： 尼古丁替代療法的相應(yīng)制劑及非尼古丁類(lèi)戒煙藥。進(jìn)口戒煙藥品是口服一療程3-6個(gè)月，費(fèi)用3000元左右，副作用也不少。

　　中醫(yī)戒煙簡(jiǎn)便價(jià)廉、安全有效、無(wú)毒副作用。

　　中醫(yī)戒煙有哪些手段？

　　中藥戒煙：中醫(yī)古籍無(wú)戒煙的記載，但"煙"為一種有毒物質(zhì)，長(zhǎng)期吸入導(dǎo)致機(jī)體一系列病理變化，陰陽(yáng)失衡，升降失常和氣血逆亂。煙性燥熱剛烈，長(zhǎng)期吸煙會(huì)使內(nèi)熱亢盛、耗傷人體津液，煉液為痰，痰熱互結(jié)，還可導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻。日久可導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱、痰瘀互結(jié)，而誘發(fā)各種疾病。中藥戒煙就是在以上中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，開(kāi)具適合戒煙患者服用的湯藥或藥茶，或清肺化痰、或化瘀通絡(luò)、或滋陰清熱。從根本上調(diào)節(jié)臟腑功能，平衡陰陽(yáng)，控制煙癮，恢復(fù)身體健康。

　　針灸戒煙：雖然針灸起于中國(guó)，但針灸戒煙卻起于國(guó)外。戒煙穴就是美國(guó)一位針灸醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的新穴位。針灸戒煙，因方法簡(jiǎn)單，見(jiàn)效較快，不會(huì)產(chǎn)生毒副作用而廣受歡迎。通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)消除煙癮、調(diào)節(jié)和改善臟腑功能。針灸戒煙的作用有兩個(gè)方面：一是抑制煙癮，使受戒者不想吸煙；二是消除戒煙后出現(xiàn)的一些戒斷癥狀，如煩躁不安、精神不集中、焦慮、頭痛、嗜睡、胃腸不適等。戒煙穴，其穴位位于手上的陽(yáng)溪穴與列缺穴之間中點(diǎn)處，按之有一凹陷。吸煙者按壓此穴通常會(huì)有明顯疼痛，若自己能經(jīng)常按壓此穴，尤其是煙癮發(fā)作時(shí)用力按壓則有明顯的抑制作用。針刺此穴，可達(dá)到明顯效果。運(yùn)用中醫(yī)辨證，根據(jù)每位患者的情況，酌情配伍其他穴位，常選取的穴位可有太沖、合谷、豐隆、神門(mén)等穴，取其平肝降火、清熱化痰、鎮(zhèn)靜安神的功效。配合電針、穴位敷貼等可增強(qiáng)療效。

　　耳穴埋豆戒煙：耳穴療法是針灸治療的組成部分, 耳為“ 宗脈之所聚”因手足三陽(yáng)均系于耳或入耳中, 全身各臟器都有經(jīng)絡(luò)通向耳部, 分布于耳部的特定區(qū)域, 所以耳針能達(dá)到治療疾病的目的。使用耳穴貼壓戒煙,必須取穴準(zhǔn)確, 才能取得較好的療效。

　　可選用“神門(mén)”、“心”、“肺”、“內(nèi)分泌”等穴位, 神門(mén)點(diǎn)有調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制的作用，能鎮(zhèn)靜、安神，是戒煙的主穴；心點(diǎn)有寧心安神、鎮(zhèn)定除煩的作用；肺通于鼻，主氣而司呼吸，與咽喉相關(guān)，刺激肺點(diǎn)、口點(diǎn)、氣管點(diǎn)能使吸煙者產(chǎn)生對(duì)煙味的厭惡感，并使因吸煙而導(dǎo)致的咳嗽、痰多等癥狀得減；渴點(diǎn)有解渴之功效，能消除吸煙者的煩渴；內(nèi)分泌點(diǎn)、腎上腺點(diǎn)具有調(diào)節(jié)紊亂的內(nèi)分泌和腎上腺素機(jī)能，改善癥狀、減輕人體對(duì)香煙的依賴(lài)。實(shí)踐結(jié)果證實(shí), 耳針戒煙與味覺(jué)關(guān)系密切, 大多數(shù)患者在治療前后對(duì)煙味發(fā)生明顯改變, 耳穴貼壓后變苦、變淡、變得無(wú)味, 從而對(duì)吸煙的欲望明顯降低或消失，最終停止吸煙。此法操作方便，不給病人增添痛苦，故在臨床中極易被患者所接受，是一種值得推廣的戒煙方法。

　　一般由醫(yī)生選準(zhǔn)耳部穴位，貼壓中藥王不留行，以膠布固定，用食、拇指按壓至酸麻或疼痛始為得氣。令吸煙者每日3至5次（有煙癮時(shí)隨時(shí)）自行用同側(cè)食、拇指按壓，以局部發(fā)熱、發(fā)脹痛為度，雙耳交替施術(shù)。冬季貼壓可停留于耳5～7天，夏季停留于耳3天左右。配合針刺可加強(qiáng)療效。

　　食物療法：在體內(nèi)形成酸，稱(chēng)為酸性食物，如大米、面粉、魚(yú)、肉、蛋黃、花生、白糖等，均為酸性食物。在體內(nèi)表現(xiàn)為堿性，如蔬菜、牛奶、水果等，叫做堿性食物。實(shí)驗(yàn)證明，只有吃堿性食物有助于戒煙。堿性食物包括：海帶、香蕈、菠菜、大豆、栗子、香菇、青芋、胡蘿卜、油菜、百合、筍、橘汁、蘋(píng)果、柿子、梨、黃瓜、西瓜、茄子、洋蔥、牛奶、豆腐。

　　心理輔導(dǎo)：煙草依賴(lài)是包括軀體依賴(lài)和精神依賴(lài)在內(nèi)的一種慢性疾病。即使軀體依賴(lài)已經(jīng)解除，因精神依賴(lài)也很容易導(dǎo)致復(fù)吸。因此心理輔導(dǎo)在戒煙過(guò)程中也是至關(guān)重要的。心理輔導(dǎo)包括對(duì)患者進(jìn)行戒煙相關(guān)知識(shí)的教育、鼓勵(lì)患者幫助其樹(shù)立戒煙信心、對(duì)其日常生活的飲食運(yùn)動(dòng)等方面做相關(guān)的指導(dǎo)。

　　戒煙患者注意事項(xiàng)

　　1.一定要有強(qiáng)烈的戒煙意愿

　　對(duì)吸煙的危害有清楚的認(rèn)識(shí)，愿意積極配合醫(yī)生的治療，這是戒煙治療的前提與關(guān)鍵。

　　2.要對(duì)戒煙有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)

　　煙草依賴(lài)是一種慢性疾病，短期治療即產(chǎn)生長(zhǎng)期治愈的效果對(duì)于慢病的治療是一種不切實(shí)際的愿望。驅(qū)動(dòng)復(fù)吸因素（生物學(xué)上的、心理的）的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出積極治療的一段時(shí)間，復(fù)吸是常見(jiàn)的，但并非不可避免，復(fù)吸出現(xiàn)表明治療不充分。戒煙需要足量足療程以及長(zhǎng)期治療以維持戒斷，防止復(fù)吸。

　　3. 戒煙的外在環(huán)境

　　戒煙的外在環(huán)境很重要，盡力遠(yuǎn)離吸煙群體、勸煙者，盡量聽(tīng)音樂(lè)、出外散步、參加多種體育活動(dòng)，分散吸煙注意力。最好盡力和支持自己戒煙的人在一起，如自己的家人。