 ②腿痛。腰椎間盤突出癥根據(jù)其引起腿痛的機(jī)制不同，出現(xiàn)與體位變換有關(guān)的疼痛，臨床上可見兩種。一種是坐位時(shí)疼痛加重，站立和行走一段時(shí)間后可緩解，而臥床后又加重。另一種是坐臥時(shí)疼痛減輕，而站立和行走加重，主要發(fā)生在椎間隙變窄、合并存在椎管狹窄的患者。老年患者腿痛的特點(diǎn)多為后一種類型，且腿痛也常較青壯年重。 ?、坌凶呃щy。合并椎管狹窄者，還有一種典型表現(xiàn)，稱間歇性跛行。主要表現(xiàn)為行走一定距離如數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木，以致難以繼續(xù)行走。需坐下或蹲下休息后，癥狀才可緩解，但再繼續(xù)行走后又可重復(fù)上述表現(xiàn)。 ④其他。除疼痛外，突出椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，鞍區(qū)（騎自行車時(shí)與車座接觸的部位）和下肢可出現(xiàn)麻木。少部分患者還可因突然巨大的椎間盤突出造成突出平面以下癱瘓、大小便功能及性功能障礙。 診斷 腰椎間盤突出癥的診斷是依靠病史、查體和影像學(xué)檢查綜合分析得出的。 常用的影像學(xué)檢查包括：X線檢查、脊髓造影、CT、脊髓造影加CT、磁共振成像檢查. 很多疾病如腫瘤、炎癥的癥狀與腰椎間盤突出癥相似，臨床上需要認(rèn)真鑒別。  |
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