癌    癥

主方不變對(duì)癌瘤 副方靈活隨證候
癌癥，即惡性腫瘤，是當(dāng)今世界危害人類生命健康最嚴(yán)重的疾病之一。李老認(rèn)為，雖然人類至今仍未找到撤底攻克癌癥的方法和藥物，但對(duì)于各種癌癥，如何改善癥狀，減輕病人的痛苦及延長(zhǎng)其存活期，中醫(yī)中藥卻有著一定的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，散見于歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中，屬癥瘕積聚的范疇，積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，但歸納起來，不外是祛邪與扶正并重，注重機(jī)體的整體抗病能力。在具體治法上也是兩點(diǎn)并重，即既注重攻邪、殺瘤，如“開氣行郁”、“清熱解毒”、“活血化瘀”、“軟堅(jiān)散結(jié)”、“化痰利濕”等，同時(shí)又注重整體辨證，對(duì)證治療。因此，李老主張，對(duì)于癌癥這洋的疑難大癥，不可單純局限于辨證施治，應(yīng)總結(jié)各種癌癥的共性，找出克癌、殺瘤之主方，然后再根據(jù)不同癌癥之個(gè)性及患者證候類型，確定針對(duì)具體證候的副方，主方、副方雙管齊下，方可取得較好效果。下述即是李老常用的治癌主方與針對(duì)各種具體癌癥及不同證候的副方。
抗癌主方——神農(nóng)丸。
處方組成：
沉香15克廣木香9克公丁香9克 白檀香6克降香9克織實(shí)15克川郁金4．5克我術(shù)4．5克歸尾6克赤芍6克建曲6克檳榔6克砂仁6克香附6克樸硝3克 紫蔻3克麝香0.3克 土狗1對(duì)守宮1對(duì)大將軍(獨(dú)角牛)3個(gè)
   制法用法：
   上藥研末，白蜜250克，豬油50克化開，用白雞冠血20滴與藥末調(diào)勻，放入瓶?jī)?nèi)備用。早晚空心各服9克，白水送下，連服15天為1個(gè)療程。
   按：神農(nóng)丸原為治療食道癌之主方，《中醫(yī)雜志》1958年第10期657頁(yè)“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命展覽會(huì)介紹”中提到“遼寧展出了醫(yī)士徐志等治療188例上消化道、子宮頸、子宮體等多種癌腫的神農(nóng)丸，據(jù)118例統(tǒng)計(jì)好轉(zhuǎn)的高達(dá)70例”。本方兼具開氣行郁、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效，針對(duì)癌瘤具有較好的抗癌、殺瘤功能。因此，李老將其廣泛運(yùn)用于各種癌癥，作為治癌主方，再根據(jù)不同癌癥之個(gè)性及患者具體證型配以對(duì)證的副方，將抗癌與辨證用藥有機(jī)地結(jié)合起來，獲得較好的效果。
   (一)食道癌、胃癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：
   1．經(jīng)驗(yàn)協(xié)定方
   銀花7．5克陳皮6克厚樸6克云苓3克蜈蚣2條半夏6克海螵蛸1．5克雄黃0．3克
合研細(xì)末，沖服。
2．經(jīng)驗(yàn)協(xié)定方
生赭石、潞黨參、 當(dāng)歸、 知母、姜半夏、天冬、麥冬、柿餅。
   加減：
   (1)咽下困難者，加桃仁
   (2)吐粘液者，加旋覆花；
   (3)消化不良者，加雞內(nèi)金；
   (4)生瘤者，加蜈蚣；
   (5)幽門癌腫者，加川軍、芒硝以通利之；
   (6)吞酸者，加黃連、吳茱萸；
   (7)便秘者，加蜂蜜；
   (8)咽喉不利者，加花粉、胖大海、桔梗；
   (9)唉逆者，加柿蒂、砂仁、瓜蔞；
   (10)疼痛加元胡、沒藥、甘草。
   (二)直腸癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方
   1．實(shí)證方
   當(dāng)歸尾12克 皂刺9克 桃仁泥6克6克甘草4．5克黃連1．5克織殼4．5克檳榔4．5克烏藥6克 白芝3克花粉12克赤芍3克生地9克紅花3克元明粉9克川軍6克|
   2．虛證方
   當(dāng)歸12克川芎4．5克杭芍9克熟地9克知母6克黃柏6克花粉9克甘草3克4
   3．膿饋
   蜈蚣 生鹿角 血管鵝毛 血余各15克
   燒存性為末，每服15克，黃酒送下。
   4．驗(yàn)方
   (1)夏枯草30克 元慘6克 銀花9克 連翹6克甘草3克槐末6克生地榆6克黃芩4．5克青黛1．5克
   (2)夏枯草6克銀花6克公英6克蛇蛻0．3克地丁6克 白頭翁6克 防風(fēng)3克   
   (三)胰腺癌
   主方：神農(nóng)丸.
   副方：夏枯草,銀花,連翹,茵陳,川軍,枳實(shí)，浙貝母，生杏仁，郁金，三棱，莪術(shù)。
   (四)肝癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：茵陳15克 川軍1．5克 柴胡1．5克 織實(shí)3克黃芩3克生白芍4．5克生桃仁3克郁金6克甘草3克遮蟲3克桂枝1．5克木香1．5克
   加減：有腹水者加赤芍、豬苓、澤瀉、、炙鱉甲、車前子。   
   (五)鼻咽癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：

   1．銀花9克夏枯草30克連翹6克炒龍衣1．5克炒苦慘6克浙貝3克炒地骨皮4．5克蜈蚣2條焦梔4．5克側(cè)柏葉炭6克赤石脂3克百草霜3克
2．雄黃0．3克沖服。
鼻咽癌初起亦可服千金漏蘆湯(漏蘆、織殼、樸硝、大黃、甘草、麻黃、黃芩、白蘞、連翹、升麻)。喉癌亦可用鼻咽癌兩副方，如咽痛干燥者，加花粉，虛火太盛而煩躁者，宜服知柏地黃丸，以滋陰清虛火。
   (六)肺癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：銀花9克浙貝3克 葦莖30克 薏米9克絲瓜9克生杏仁6克甘草6克葶藶子6克大棗3枚
   頸項(xiàng)部腫，脈數(shù)，身熱，喘息，有表證者，副方用防風(fēng)、梔子、連翹、羌活、川軍、赤芍、當(dāng)歸、雙花、瓜蔞、浙貝，燈心為引。
   (七)乳腺癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：
   1．未饋者用方
   當(dāng)歸 生白芍、柴胡、 云苓、焦術(shù)、丹皮、炒杏仁、鹿角霜、銀花、連翹、甘草。
   2．已饋或轉(zhuǎn)移者用方
   夏枯草、銀花、連翹、貝母、黃藥子、炒苦參、炒龍衣、鹿角尖、赤石脂、雄黃、炒地骨皮。
   并可外敷生肌玉紅膏。
   3．初起未饋，疼痛嚴(yán)重者用方
   大瓜蔞 當(dāng)歸 甘草乳香沒藥
   4．潮熱惡寒，胸脅脹痛者用方
   可服加味逍遙散。
   5．皮色不變，堅(jiān)硬如石，不熱不痛，六脈沉細(xì)者用方
   可服陽和湯。
   (八)腮腺癌.
   主方：神農(nóng)丸
   副方：梔子、 防風(fēng)、連翹、羌活、川軍、赤芍 、當(dāng)歸、銀花、地骨皮、龍衣。
   加減：
   (1)便秘、苔黃者，加倍川軍；
   (2)口干舌燥者，加花粉、元參；
   (3)咽喉不利者，加板藍(lán)根、牛蒡子；
   (4)大便泄瀉，脈虛體弱者，去川軍，加生山藥。
   (九)甲狀腺癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：夏枯草、銀花、連翹、元參．貝母、煅牡蠣、黃藥子、 昆布。
   加減：
   (1)肝經(jīng)火盛者，加白芍、青皮、蘆薈
   (2)思郁傷脾，不思飲食者，加白術(shù)、陳皮、云苓；
   (3)腺腫饋破者，加赤石脂。
   (十)頷癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：.
   1．升陽散火湯
   川芎3克獨(dú)活3克 白芍6克防風(fēng)3克 羌活3克甘草3克人慘4．5克柴胡4．5克香附6克葛根3克升麻2．1克炒僵蠶3克生姜1片紅棗l枚
水煎，食遠(yuǎn)服。
2．托里消毒散
皂刺4．5克銀花9克生甘草3克 白芝3克桔梗6克人慘4．5克 川芎3克 生芪15克，當(dāng)歸6克，白芍4．5克，白術(shù)6克伏苓9克
   3．治頷漏方
   炒地骨皮、炒槐米、炒地丁、炒龍衣、木鱉子、銀花、連翹、甘草、炒苦參。
   (十一)膀胱癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：
1．尿血者用方
小薊15克藕節(jié)4．5克 炙蒲黃4．5克木通3克生地炭15克 當(dāng)歸炭9克 焦梔4．5克 竹葉3克 棕邊炭6克薏米15克
2．尿閉者用方
生桃仁、川軍、桂枝、銀花、連翹、甘草梢、芒硝、竹葉。
用于熱結(jié)膀胱；瘀滯不通者。
(十二)卵巢癌
主方：神農(nóng)丸
副方：脾虛血瘀方
白術(shù)、茯苓、甘草、臺(tái)參、香附、白芍、臺(tái)烏藥、當(dāng)歸、川芎、熟地、銀花、生地榆、三棱、我術(shù)、桃仁、川軍、遮蟲
   (十三)腎癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：宜滋陰破瘀為主。
   1．知柏地黃湯加桃仁、紅花、澤漆。
   2．夏枯草15克，桃仁6克，當(dāng)歸9克。
   (十四)舌癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：宜清火解毒為主。
   生地、木通、甘草梢、竹葉、銀花、蠶砂、蟬蛻。
   (十五)耳癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：
   1．氣實(shí)火盛者，宜龍膽瀉肝湯加味
   梔子6克黃芩9克 柴胡4．5克 當(dāng)歸9克 生地9克澤瀉6克車前子6克木通6克甘草3克
   2．胃熱兼肝火者，宜柴胡清肝湯
   當(dāng)歸9克川芎3克 白芍6克生地6克 柴胡4．5克連翹6克牛子6克 黃芩6克梔子4．5克花粉6克甘草3克防風(fēng)3克
   3．耳內(nèi)生癌者用方
   銀花、連翹、僵蠶、全蝎、炒龍衣、蜈蚣、炒地骨皮、炒苦參、甘草、雄黃(沖服)。
   (十六)肌肉癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：以解毒利濕化痰為主。
   銀花、 地丁、 薏苡仁、 云苓 、白芥子、 白礬、 陳皮、姜半夏、牛膝、卑薢、甘草。
   加減：
   (1)大便秘結(jié)者，加大黃；
   (2)小便短赤者，加木通、竹葉；
   (3)瘀滯疼痛者，加乳香、沒藥；
   (4)胃納不佳者，加厚樸、雞內(nèi)金。
   (十七)骨肉癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：海藻玉壺湯
   海藻 、陳皮、 貝母、連翹、昆布、半夏、青皮、獨(dú)活、川芎、 當(dāng)歸、甘草各3克、海帶15克。
   (十八)宮頸癌
   主方：神農(nóng)丸
   副方：
   1．初期宜活血化瘀通經(jīng)竅
   桃仁6克酒軍6克水蛭6克(豬油炸黑) 虻蟲3克,
   2．出血者，宜固脫養(yǎng)陰
   酒黃柏末、生白芍、 當(dāng)歸、 椿根皮炭、酒芩、香附、棕炭、阿膠、炙龜板各15～30克。
   3．黃帶者，宜清熱利濕
   銀花9克生地榆炭9克云苓6克 白果6克酒芩6克棕炭6克阿膠6克 車前子3克坤草9克
   又，明雄0．3克(沖服)。
   宮頸癌內(nèi)治、外治系列六方
   子宮頸癌屬于中醫(yī)婦科的瘕瘕、崩漏等范疇。該病發(fā)病率高，約占女性惡性腫瘤的50％以上，在婦科惡性生殖器腫瘤中，占居首位。因此，對(duì)于宮頸癌的防治，具有重要的意義。中醫(yī)認(rèn)為，本病之發(fā)生，系多種原因綜合作用的結(jié)果，但總以情志所傷，肝郁氣滯，沖任損傷，肝、脾、腎諸葬虛損為發(fā)病之內(nèi)因；外受濕熱，或積冷結(jié)氣，血寒傷酪，瘀阻胞酪等，為外所因。在宮頸癌的治療方面，早在20世紀(jì)60年代初，李老即與山西醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院(省腫瘤醫(yī)院)合作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。李老認(rèn)為，本病總分實(shí)、虛兩大類，一般初期、中期以實(shí)證居多，晚期、后期則以虛證表現(xiàn)突出。實(shí)證往往以濕熱瘀毒和肝郁氣滯為主要證候表現(xiàn)。初期、中期治療是本病的關(guān)鍵，在總結(jié)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合前人文獻(xiàn)記載的基礎(chǔ)上，針對(duì)濕熱瘀毒和肝氣郁滯這兩種常見臨床證型，李老創(chuàng)制出治療子宮頸癌的內(nèi)服1～3號(hào)及外用1～3號(hào)系列方劑，內(nèi)外兼治，曾收到較好的臨床療效?，F(xiàn)介紹如下：
   1．宮頸癌內(nèi)服第一號(hào)方
   【藥品】白術(shù)、 豬苓、 伏苓、茜草、茅術(shù)、黃柏、銀花、香附(鹽水炒) 、生地、 白芍、 澤瀉、 當(dāng)歸各30克 知母、丹參、川芎、紅花、木通各15克 、海螵蛸12克、 甘草梢9克。
   【主治】濕熱瘀毒證。
   無論有形無形而自覺身重者，患者自感陰中滯礙，重行癢痛頑麻，或出血水，或干燥不閏，或兼黃白帶下，或經(jīng)血閉止，或經(jīng)行如常，或遷延日久，成為勞傷難治之證。尿黃，口苦咽干，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。
   【制法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克。

   【用法】每服1丸，日服2次，早晚空心開水送下。可同時(shí)配合外用第一號(hào)方和外用第二號(hào)方。
   2．宮頸癌外用(洗方)第一號(hào)方
   【藥品】苦參、川椒、 蒼術(shù)、槐花各6克。
   【主治】濕熱瘀毒證。
   【制法】上藥煎湯，入芒硝9克。
   【用法】乘熱傾入盆中，先熏后洗。同時(shí)配合用宮頸癌內(nèi)服第一號(hào)方和外用第二號(hào)方。
   3．宮頸癌外用(坐藥)第二號(hào)方
   【藥品】枯礬18克 銅綠12克 五倍子15克 雄黃15克桃仁(生)30克
   【主治】濕熱瘀毒證。
   【制法】上藥共為細(xì)末，煉蜜為長(zhǎng)圓形錠子，每錠16克重。
中國(guó)中醫(yī)藥論壇　
   【用法】先用宮頸癌外用第一號(hào)方熏洗后，將此錠用紗布包之，納入陰道內(nèi)。每日換藥1次。
4．宮頸癌內(nèi)服第二號(hào)方
【藥品】銀花 、當(dāng)歸 、丹參、龍膽草、 生地 、丹皮、 黃芩各15克、桃仁、紅花、乳香、沒藥、防己、 黃柏、甘草、木通、澤瀉、車前子各9克。
   【主治】濕熱瘀毒證。
   【制法】水煎。
   【用法】?jī)?nèi)服兼外洗，每日2劑，水煎。內(nèi)服1劑，早晚分2次服；外洗1劑，煎好乘熱傾入盆中，先熏后洗。
   5．宮頸癌外用第三號(hào)方
   【藥品】輕粉3克梅片0．3克麝香0．15克 蜈蚣2條 黃柏15克
   【主治】各型宮頸癌。
   【制法】上藥研末，加入一定基質(zhì)制成軟膏。
   【用法】將軟膏深入陰道內(nèi)。
   6．宮頸癌內(nèi)服第三號(hào)方)

   【藥品】生白芍60克 當(dāng)歸60克 柴胡24克 海藻24克昆布24克 白術(shù)30克 伏苓24克 香附15克海螵蛸30克蜈蚣15條乳香30克沒藥30克茜草15克麝香O．6克
   【主治】肝氣郁滯證。陰道流血，夾有瘀塊，白帶稍多(宮頸局部輕度糜爛，或呈小菜花洋損害)，情緒郁悶或心煩易怒，少腹脹感，胸脅脹滿，全身竄痛，口苦咽干，舌質(zhì)稍暗或正常，苔薄白或微黃，脈弦。
   【制法】上藥共為細(xì)末，水調(diào)為丸，梧桐子大。
   【用法】每日早晚各服7．5克，開水送服。同時(shí)配合用宮頸癌外用第三號(hào)方，或選用宮頸癌外用第一號(hào)方、第二號(hào)方
   宮頸癌辨證論治為前提
   以毒攻毒方可卻
   子宮頸癌是婦科常見生殖器惡性腫瘤之一，臨床以陰道分泌物增多、不規(guī)則出血、疼痛等為主要癥狀，屬中醫(yī)學(xué)崩漏、帶下、瘕瘕等范疇。疼痛是宮頸癌晚期癥狀，為癌瘤浸閏宮旁組織，侵蝕壓迫神經(jīng)血管，癌瘤感染，以及放療后纖維化粘連所致。西醫(yī)采用對(duì)癥止痛治療。中醫(yī)在整體觀念指導(dǎo)下辨證論治，從而在改善患者全身狀況、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力、減輕癥狀、延長(zhǎng)生命等方面發(fā)揮出其獨(dú)特的作用。臨證有氣滯血瘀、濕熱壅毒及腎虛等證型。
   氣滯血瘀者，為七情所傷，沖任郁滯，積久成癥，或瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，而成崩漏。癥見陰道不規(guī)則出血，或有癥塊，精神抑郁，少腹脹痛，牽及胸脅，舌暗，苔白，脈弦澀或沉澀。治宜行氣活血為主，方用活酪效靈丹或加味烏藥散。
   濕熱壅毒者，因于生活不潔，或經(jīng)期產(chǎn)后胞脈空虛之時(shí)感染邪毒，壅于沖任。癥見帶下量多，味臭，色黃或如米泔，口苦咽于，尿黃便秘，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜清熱化濕解毒，方用五味消毒飲合四妙散。