風(fēng)濕性心臟病,中醫(yī)沒有與此相對應(yīng)的獨立病名;根據(jù)臨床表現(xiàn)分別歸于心悸,怔忡,奔豚氣等;無明顯癥狀的,不必進行治療,對有明顯癥狀的,可以下方法治療;
(一)氣陰兩虛,血瘀氣滯證
癥見:頭暈頭痛,心煩心悸,失眠多夢,乏力胸滿氣短,脈沉細澀;
治法:益氣養(yǎng)陰,理氣活血
方藥:逍遙復(fù)脈湯
柴胡,當(dāng)歸,白芍,黨參,麥冬,五味子,生地,半夏,青陳皮,丹參,降香,棗仁;
(二)瘀血阻滯,風(fēng)邪外客
癥見:全身關(guān)節(jié)疼痛,胸滿胸痛,心煩心悸,脈沉;
治法:活血逐瘀,祛風(fēng)通絡(luò)
方藥:身痛逐瘀湯加減
牛膝,桃仁,紅花,當(dāng)歸,川芎,地龍,羌活5,秦艽5,五靈脂,沒藥,香附,黃芪,蒼術(shù),黃柏,丹參;(脈細澀,加蘇木)
(三)心陽不足,水飲上沖證
癥見:氣短心悸,活動或勞動時加劇,失眠,四肢厥冷,舌質(zhì)淡,苔白而潤,脈沉細;
治法:溫陽化水,佐以安神
方藥:真武湯加減;
附子,白術(shù),白芍,人參,棗仁,龍骨,牡蠣;
加減:
無力,失眠較重等氣血俱虛者,養(yǎng)心湯加減:黃芪,黨參,炙甘草,茯神,遠志,當(dāng)歸,肉桂,五味子,棗仁,柏子仁,川芎,半夏,神曲;
(四)心脾不足,氣血俱虛證;
癥見:失眠健忘,疲乏無力,食少,心悸,舌淡苔白,脈沉細弱或細緩;
治法:健脾益氣養(yǎng)血
方藥:歸脾湯加減;
(五)脾胃虛寒,氣血俱虛證
癥見:面色萎黃,心煩心悸,無力,胃脘冷痛,五心煩熱,納呆食少,脈沉細;
治法:溫中健脾,益氣養(yǎng)血
方藥:1、人參養(yǎng)榮湯
2、黃芪建中湯加減
3、定坤丹 用法:一日二次,一次半丸至一丸
(六)氣陰兩衰證
癥見:面色(白光)白,自汗盜汗,心悸氣短,無力,發(fā)熱,脈虛大滑數(shù);
治法:補氣養(yǎng)陰
方藥:1、生脈散加味
人參,麥冬,五味子,黃芪,棗仁
加減:
五心煩熱,舌質(zhì)紅者,三甲復(fù)脈湯;
2、脈細數(shù),舌紅者,補心丹加減;
棗仁,柏子仁,天麥冬,當(dāng)歸,生地,黨參,玄參,丹參,桔梗,五味子,首烏藤,黃連3;
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